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二六〇:陽脈微而汗出少者,為自和也;汗出多者為太過。陽脈實,因發其汗出多者,亦為太過。太過為陽絕於裡,亡津液,大便因鞕也

更新於 2024/10/27閱讀時間約 1 分鐘

「陽脈微而汗出少者,為自和也」,陽脈指的是寸脈、右手的脈,寸脈從洪大的脈變的沒那麼洪大了,流汗多的情況也變少了,這是津液回頭的好現象,自己會好,「汗出多者為太過」,如果流汗仍然很多,代表津液仍不停的在損耗中,「陽脈實,因發其汗出多者,亦為太過」,寸脈摸起來很扎實,原因是發汗太多,腸胃津液乾掉了,燥屎堵在腸子裡面所以脈實,「太過為陽絕於裡,亡津液,大便因鞕也」,發汗太過,造成陽虛掉了,汗出來太多以後,水沒有了血熱會增加,這就是「白虎湯」證,腸胃津液傷到時,大便就會堵在裡面變成燥屎,這是「承氣湯」證。

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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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麻子仁丸方 麻子仁2、杏仁12、芍藥6、大黃12、厚朴12、枳實6 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。 麻子仁二升、芍藥半斤、枳實半斤炙、大黃一斤去皮、厚朴一斤炙去皮、杏仁一斤去皮尖,研作脂。右六味,為末,煉蜜為丸,桐子大。每服十丸,旦三服
「脈浮而芤,浮為陽,芤為陰」,脈浮病在表,代表陽往體表跑,芤脈就是血脈中沒有東西,空空的,也就是陰不足了,「浮芤相搏,胃氣生熱,其陰則絕」,這是血虛造成裡陽不守往外跑了。人體的陰陽調和時,陽會潛在陰中,行身體各種機能,當陰陽不合時,陰虛造成無法將陽固守在身體裡面,虛熱會往上浮,這是「陽外越」的危症,
二五九:「太陽病」,寸緩,關浮,尺弱,其人發熱汗出,復惡寒,不嘔,但心下痞者,此以醫下之也。如其不下者,病人不惡寒而渴者,此轉屬「陽明」也。小便數者,大便必鞕;不更衣十日,無所苦也。渴欲飲水者,少少與之;水停心下,但以法救之;小便不利而渴者,宜「五苓散」。 「太陽病,寸緩,關浮,尺弱,其人發熱汗出
吳茱萸湯方 吳茱萸3、生薑三片、人參3、大棗12枚 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。 吳茱萸一升洗、人參三兩、生薑六兩切、大棗十二枚劈。右四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服七合,日三服。 「食谷欲嘔者,屬陽明也」,吃東西就會嘔,吃下去
「病人小便不利」,病人小便不利,就知道腸胃津液已經沒了,「大便乍難乍易」,大便有時候好,有時候不好,「時有微熱」,常常有微熱的現象,沒有寒,「喘冒不得臥者」,病人喘的不能躺下去,這看起來很像十棗湯證,或是麻杏甘石湯的喘證,加上舌苔黃,很容易誤診。所以開處方之前,一定是先問大小便的狀況,飲食習慣,睡眠
「大下後,六七日不大便」,攻下後,結果又六七天沒有大便,「煩不解,腹滿者」,仍然煩躁,代表津液還沒回頭,腸子裡面仍有燥屎堵到,這是藥劑不足,下手太輕,「所以然者,又有宿食故也,宜大承氣湯」,再開大承氣湯給他,沒有關係。怎麼知道腸子裡面沒有燥屎了呢?看小便的顏色,小便的顏色從深黃變成淡黃色時就可以停藥
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「發汗,不解」,身體內有過多的熱才會流汗,而流了汗後卻無法退熱,代表熱的源頭沒有去掉,這是腸子裡面有燥屎堵到,「腹滿痛者」,腹部脹滿會有壓痛感,「急下之,宜大承氣湯」,確定燥實已成,是大承氣湯證者就可以攻下。 「發汗,不解」有三種情況,第一種是第二四六條辨:「陽明病,脅下鞕滿,不大便而嘔,舌上
「太陽病三日,發汗不解」,太陽病剛開始的時候,發汗就可以去掉了,但是發汗的同時卻已經進入陽明,病人流了汗,汗出來了,燒卻沒有退,「蒸蒸發熱者,屬胃也」,熱像蒸籠一樣,蒸蒸而盛,胃指的是腸,也就是十二指腸的地方開始有燥屎堵到了,由於尚未有潮熱與譫語的現象,代表病入未深,剛開始起陽明證的階段,用調胃承氣
「傷寒吐後」,傷寒本應該用汗法解掉,可能誤用吐法或是病人不小心吃壞肚子,造成嘔吐的現象,「腹脹滿者」,這一吐把胃的津液給吐掉了,胃變燥了,大便會堵在腸子中,如果堵在十二指腸這一段的話,按壓建里、水分穴會痛,就用「調胃承氣湯」來把它清掉。 曹穎府曰,太陽要傳經陽明之時,必定是上濕下燥,中氣不通,上焦
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