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二五六:大下後,六七日不大便,煩不解,腹滿者,此有燥矢也,所以然者,又有宿食故也,宜「大承氣湯」。

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「大下後,六七日不大便」,攻下後,結果又六七天沒有大便,「煩不解,腹滿者」,仍然煩躁,代表津液還沒回頭,腸子裡面仍有燥屎堵到,這是藥劑不足,下手太輕,「所以然者,又有宿食故也

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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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二五五:病人煩熱,汗出則解,又如瘧狀,日晡所發熱者,屬「陽明」也;脈實者,宜下之;脈浮虛者,宜發汗。下之與「大承氣湯」,發汗宜「桂枝湯」。 「病人煩熱,汗出則解」,病人煩熱,出汗後好一點,「又如瘧狀」,又忽冷忽熱,「日晡所發熱者」,到了下午三點過後開始發熱,「脈實者,宜下之」,脈如果摸起來洪大,按
「病人不大便五六日,繞臍痛」,病人五六天沒有大便了,繞著肚臍一圈痛,此病在大腸,「煩躁發作有時者」,情緒很糟糕,容易生氣罵人,屎氣攻動,則煩躁發作;又有時伏而不動,亦不煩躁,「此有燥矢,故使不大便也」,以上兩個症狀,尤其是繞臍痛是判斷燥屎已成可攻下的依據。 臨床上可以依照症狀來判斷陽明證的嚴重程度
二五一:「陽明病」,發熱汗出,此為越熱,不能發黃也。但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴飲水漿者,此為瘀熱在裡,身必發黃,「茵陳蒿湯」主之。 茵陳蒿湯方 茵陳蒿4、梔子4、大黃2 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。 茵陳蒿4六兩、梔子
二五二:「陽明證」,其人善忘者,必有蓄血,所以然者,本有久瘀之血,故令善忘;矢雖鞕,大便反易,其色必黑,宜「抵當湯」下之。 「陽明證,其人善忘者,必有蓄血」,陽明病患者,常常東西記不清楚,剛剛講的可能馬上忘了,最近的事都忘了,可是很久以前的事會記得,蓄血就是身體裡面有瘀血,「所以然者,本有久瘀之血
「陽明病,下之,心中懊憹而煩」,心中指的是橫膈心窩之間,懊憹指的是邪氣鬱結,自覺心中煩熱、悶亂不安的症狀,虛證如梔子豉湯;實證如承氣湯,大陷胸湯都有此感覺。陽明病攻下,藥力未足,「胃中有燥矢者,可攻」,腸中仍有燥屎存在者,脈必實,日久必發譫語,可以再攻。「腹微滿,初頭硬,後必溏,不可攻之」,攻下後腹
二四八:「陽明病」,自汗出,若發汗,小便自利者,此為津液內竭,雖鞕不可攻之,當須自欲大便,宜蜜煎導而通之,若「土瓜根」及「大豬膽汁」皆可為導。 大豬膽汁方 大豬膽汁一枚,瀉汁,和醋少許,以灌谷道中,如一食頃,當大便出。 蜜煎導法 蜜七合,一味,納銅器中,微火煎之,稍凝似飴狀,攪之勿令焦著。欲
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二五一:「陽明病」,發熱汗出,此為越熱,不能發黃也。但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴飲水漿者,此為瘀熱在裡,身必發黃,「茵陳蒿湯」主之。 茵陳蒿湯方 茵陳蒿4、梔子4、大黃2 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。 茵陳蒿4六兩、梔子
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「陽明病,下之,心中懊憹而煩」,心中指的是橫膈心窩之間,懊憹指的是邪氣鬱結,自覺心中煩熱、悶亂不安的症狀,虛證如梔子豉湯;實證如承氣湯,大陷胸湯都有此感覺。陽明病攻下,藥力未足,「胃中有燥矢者,可攻」,腸中仍有燥屎存在者,脈必實,日久必發譫語,可以再攻。「腹微滿,初頭硬,後必溏,不可攻之」,攻下後腹
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