【愛佳特別護士】糖尿病|一氧化氮|勃起功能障礙 三者的關連性

內容目錄:
1. 血液中的糖化反應
2. 糖化|AGEs對內皮細胞的影響
3. 勃起功能障礙與威而鋼
4. 糖尿病治療
5. 血中一氧化氮的角色
6. 改善血中一氧化氮生成的食物與方法
7. 愛佳特護-特別護士 | 完整的醫護團隊
作者: 楊依靜/NP

血液中的糖化反應:

糖化反應（Glycation）是一種化學反應，指的是碳水化合物（尤其是葡萄糖）與蛋白質或脂質中的胺基或羥基等生物分子之間的非酶催化的結合，形成不可還原的糖化終產物（Advanced Glycation End Products，AGEs）。
人體內糖化終產物（AGEs）的來源有二種，一是從食物中攝取(或食物加工過程中發生)，其二則是由身體自行產生。
1.飲食來源：大多數的食物原本就含有AGEs，再加上下述的飲食方式，則會增加AGEs的累積。如：肉類攝取過多（尤其是加工肉品），醣類攝取過多與高溫、乾熱的烹調方式
2.抽菸
3.高血糖
4.生活壓力、缺乏運動及年紀增長等因素

糖化|AGEs對內皮細胞的影響:

當糖尿病患者血中的高血糖狀態持續存在時，血液中的葡萄糖分子就會進行糖化反應，與內皮細胞表面的蛋白質進行結合，形成AGEs。
AGEs的累積導致有害的自由基生成，抑制抗氧化防禦系統，导致內皮細胞內氧化氮被过度氧化和破坏，進而影响氧化氮的生物活性。同時伴隨發炎反應，發炎过程中所产生的有害自由基，進一步加劇氧化氮的合成。
一氧化氮在血管中具有調節血管擴張和血液循环的作用。然而因糖化反應和AGEs的累積，導致血管功能異常，如血管收縮、血壓升高和血管內皮功能障礙。
AGEs的累積也產生了血管壁結構的改變，在氧自由基的作用下，蛋白細胞被纖維化，使血管壁變得僵硬和脆弱，增加動脈硬化和血管阻塞的風險。
因此，控制血糖水平、減少糖化反應的發生，對內皮細胞和血管的健康至關重要。

勃起功能障礙與威而鋼：

威而鋼是藉由增加血中氧化氮的半衰期而達到持續勃起的功能, 在控制不好的糖尿病患者, 血中血糖值常可高到 300 mg/dL以上, 在這種環境下只要30分鐘就可產生大量的氧自由基 (氧游離基), 這些氧自由基會優先抑制體內細如髮絲的微循環中氧化氮的合成, 因此在高血糖狀態時，氧化氮的合成減少, 任憑服用大劑量的威而鋼效果還是很差。

糖尿病治療:

糖尿病治療的目標是控制血糖水平，以預防或減少糖尿病引起的併發症。以下是常見的糖尿病治療方法：
1. 飲食管理：飲食管理是糖尿病治療的基礎。個人需要控制碳水化合物攝入量，選擇健康的碳水化合物，如全穀類、蔬菜和水果，並適量攝取蛋白質和健康脂肪。此外，規律進食和適當的食物選擇對於控制血糖水平至關重要。
2. 運動：適度的運動(例如有氧運動)可以有助於降低血糖水平，增加胰島素敏感性，改善整體健康狀態。
3. 血糖監測：血糖監測是糖尿病管理的關鍵。病人需要測量血糖水平，以了解自己的糖尿病控制情況。依醫師的建議，進行空腹血糖測量、餐後血糖測量或連續血糖監測。
4. 藥物治療：一些糖尿病患者需要口服藥物或注射胰島素來控制血糖水平。

血中一氧化氮的角色:

1.  血管擴張：血中氧化氮是一種強效的血管擴張劑，可以通過放鬆血管壁上的平滑肌細胞，促進血管擴張，增加血流量，改善血液循環。
2.  調節血壓：氧化氮在血管內的作用有助於控制血壓。它通過擴張血管，減輕血管阻力，降低血壓，特別是在小動脈和靜脈血管中起著重要作用。
3.  抗血栓形成：氧化氮能夠抑制血小板的凝聚和黏附，防止血栓的形成。它有助於維持血液流動的暢通性，減少血栓風險。
4.  免疫調節：氧化氮參與免疫系統的調節。它可以影響炎症反應、抗菌能力和免疫細胞的功能，對抗感染和炎症過程起著一定的作用。
5.  神經遞質傳導：氧化氮在神經系統中充當重要的信號分子，參與神經遞質的傳導。它在大腦中的合成和釋放對於學習、記憶和神經功能的調節至關重要。

改善血中一氧化氮生成的食物與方法:

1. 適度的運動：有氧運動和肌力運動可以提高一氧化氮的合成和釋放。如快走、慢跑、游泳或騎自行車，有助於促進血流，刺激內皮細胞釋放更多的一氧化氮。
2. 飲食：一些食物和營養素可以促進一氧化氮的生成。這包括富含硝酸鹽的食物，大約 80%的膳食硝酸鹽來自綠葉蔬菜（甜菜/甜菜根、芝麻菜、菠菜、萵苣等），以及含有精氨酸的食物，如亞麻籽、奇亞籽和堅果。這些食物在體內可以轉化為一氧化氮。
a.最好的一氧化氮補充劑可能是甜菜根汁、粉末或膠囊，因為甜菜根以其天然高硝酸鹽含量而聞名。
b.兩種氨基酸 L-精氨酸和 L-瓜氨酸也能促進體內一氧化氮的產生。它們也以補充形式提供，以增加血中氧化氮。
3. 注意保持血管健康：保持血管的健康狀態對一氧化氮的生成和作用至關重要。如減少吸煙、限制酒精攝入和保持適當的體重等。
4. 放鬆與心理健康：放鬆和心理健康的狀態可以促進一氧化氮的合成。壓力和焦慮可能抑制一氧化氮的生成，因此，針對壓力管理和心理健康的方法，如冥想、深呼吸和放鬆練習，有助於增加一氧化氮的水平。
如果您有特定的健康狀況，如糖尿病的治療，勃起功能障礙，血中氧化氮的濃度，提醒您與醫師進行諮詢。愛佳健康顧問關心您。

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