傳染性高的麻疹、德國麻疹及腮腺炎，MMR疫苗能有效預防

2024/03/12閱讀時間約 3 分鐘

麻疹(Measles, Rubeola)

是一種傳染性極高的疾病，會經由空氣、飛沫傳播或是與病人的鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染。一開始感染的10-14天多無症狀，前期會有不典型的發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛，且於口腔的頰側黏膜會發現柯氏斑點，其後才開始有紅疹出現，最先出現在臉頰及耳後，然後散佈至四肢和全身，並持續有高燒現象。皮疹後3-4天，開始退燒與皮疹消退，皮膚會出現鱗屑性脫皮及留下色素沉澱。另有約5-10％之患者產生嚴重併發症，包括中耳炎、肺炎與腦炎，而導致耳聾或智力遲緩，甚至死亡。

德國麻疹(Rubella)

為一種經飛沫傳染或直接接觸感染病人的鼻咽分泌物而傳染的疾病，病人的症狀輕微，如：輕微發燒、鼻水、喉龍痛、耳後淋巴結腫大、…，接著在臉部及頸部會出現紅斑丘疹，疹子大約維持3天左右。約有25到50％的感染者僅有類似感冒症狀，故常不自知，然有部分被感染的人，尤其是女性，會發生關節痛或關節炎的情形。另外如在懷孕早期受到感染，會導致流產、死胎或畸型(先天性德國麻疹症候群)，故育齡婦女的預防十分重要。

腮腺炎(Mumps)

是一種經飛沫及接觸傳染的疾病，常犯唾液腺，尤其是腮腺。前趨症狀包含疲倦、食欲不振，接下來出現發燒、頭痛、腮腺腫大，另外有些會引起腦膜炎、腦炎或聽覺受損、…等併發症。如若在青春期感染，易併發睪丸炎或卵巢炎，可能影響生育能力。

麻疹德國麻疹腮腺炎(MMR)疫苗

是減毒活性疫苗，用來預防麻疹、腮腺炎、德國麻疹，其預防效果平均可達95％以上，並可獲長期免疫。

接種時程

目前幼兒公費MMR疫苗的接種時程為第一劑：出生滿12個月、第二劑：滿5歲至入國小前。

高風險族群建議接種

預計前往麻疹疫區者：
- (1)出生滿6個月至未滿1歲幼兒：於出國前評估，自費接種1劑，滿12個月後仍須按時程完成2劑公費接種。
- (2)1981年以後出生的成人，建議自費接種1劑後再行前往。
工作性質會頻繁接觸外國人者：1981年以後出生者，建議自費接種1劑。
醫療照護人員：不具有麻疹或德國麻疹抗體陽性證明者，建議應接種2劑。
無疫苗接種紀錄或是無麻疹/德國麻疹抗體陽性證明之育齡婦女，應接種2劑

接種禁忌及注意

對「蛋」之蛋白質或疫苗的成份有嚴重過敏者、孕婦、患有患有嚴重免疫缺失者，為禁忌症。如果目前發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種；因其為活性疫苗，需注意接種活性疫苗注意事項，請醫師評估後施打。另外接種後，少數人會有疹子、發燒、呼吸道、…等症狀，如有嚴重副作用，應儘速回診就醫並告知近期有施打疫苗。

嘉琪醫師的話

最近麻疹於台灣有些境外移入案例及本土群聚案例，建議出生滿1歲的幼兒儘快接種公費疫苗，如為高風險族群亦建議接種。20-40歲的年輕族群(1981年以前)因抗體為施打疫苗產生，如自然環境沒有刺激，多數人抗體會降低或消失；而1981年以後的族群則因當時可能感染過但無狀症，已有產生抗體，多數不需再補接種。德國麻疹因有畸胎風險，建議育齡婦女可以搭配婚後孕前的檢查(內含德國麻疹Rubella IgG)，如陰性可以考慮補施打。

MMR疫苗的保護效力不錯，抗體持續的時間也算長，公費及高風險族群都應接種；最後還是要保持良好衛生習慣，多洗手哦！