你一定要知道的帝王條款!

更新於 發佈於 閱讀時間約 1 分鐘
raw-image


保險契約百百條,很多被保險人都搞不懂,不過其他不懂沒關係,這條「帝王條款」你一定要弄清楚!


條款都是保險公司「單方面」設計的

 一般保戶不可能去跟他們談論「這個條款應該怎麼寫,那個項目可以怎麼列」

我們只能夠選擇「要不要保」, 這樣的契約就叫做「附合契約」。

什麼是「附合契約」

由一方擬定合約,另一方決定要不要接受,沒有「一起討論內容」的空間。

保戶不可能去跟保險公司修改條款,所以保戶看到的都是相同的條款。

但是來了

條款都是保險公司設計的,但還是有很多爭議都是條款解釋的問題。

如果條款有不完整的地方怎麼辦?

《不明確條款解釋原則》

 對抗條款的爭議最大的武器就是這項,其中最明顯的表現就是《保險法第 54條》跟所有保險契約的第 1條: 

保險法第 54條保險契約之解釋,應探求契約當事人之真意,不得拘泥於所用之文字;如有疑義時,以作有利於被保險人之解釋。


實務上,理賠的定義可能兩種都有可能的時後,就是所謂的 【疑義】

既然條款都是保險公司訂的,寫不清楚要怪保戶嗎?

 所以這個時候《不明確條款解釋原則》就可以派上用場了。

當發生有「疑義」,且有兩種以上解釋的時候,就要對被保險人做有利的解釋。

 

這條就是文章開頭所提到的「帝王條款」。

BUT!條款設計難免掛一漏萬,不可能什麼情況都包含到。

最機車的就是這個BUT

要對「所有人」都有相同解釋才可以適用

 「不明確條款解釋原則」不能只適用「個案」,而是要用「通案」來看。

 

所以如果以後發生理賠爭議,特別是條款解釋的問題,可依下列三個問題來思考:

(1)條款的解釋是否有「疑義」?(就是兩種以上可能的解釋)

(2)是否對其他被保險人也適用?(要對所有人都可以說得通)

(3)上面兩個答案都是「是」嗎?

 

是是是,湊齊三個「是」,恭喜你可以套用《不明確條款解釋原則》

做對自己有利之解釋。

以上,希望對條款解釋有疑問的你有所幫助。








avatar-img
20會員
29內容數
~這裡分享的是付費知識~希望對一般人 or 從業人員 都能受益。 知識就是力量,尤其是保險知識。 當你擁有保險知識時,誰還需要水晶球?
留言0
查看全部
avatar-img
發表第一個留言支持創作者!
保險探索空間 的其他內容
看著韓國女團擁有雙眼皮的電眼,讓我超級羨慕!! 天生單眼皮,讓我總是看起來像沒睡醒。偏偏剛出社會、薪水不多,想做醫美又沒錢,好煩阿~~最近聽說樓上阿姨去割雙眼皮,有申請到保險理賠! Q~想請問:割雙眼皮,真的可以申請保險理賠嗎? A~而為了追求美麗進行非醫療上必要的外科手術,例如:割雙眼
最近收到滿多人反應忘了續保 強制險, 除了先吃一張罰單外, 真的不認真的去投保,還有被註銷的風險, 這實在是~~~不得不提醒大家, 多一份知識,多保護自已的荷包一下唷。
分紅保單==>多為終身壽險,可將其本質視為「壽險加上分紅」, 其運作模式是保險業者的投資團隊為保單所成立的獨立帳戶操盤,由保戶與業者共享紅利,但也必須一同承擔風險。 為何金管會及早針對分紅保單祭出管制措施? 因為有意購買分紅型保單的人,容易陷入三大迷思。 迷思一:分紅保單,一定保證分
午安❤️報告~房東太太 我來資訊分享🫶🏼 我在保經公司做業務總監 8/24有要停售一個XX人壽公司(170年的公司)的商品 如果做在0歲寶寶身上 一年存10萬/10年共100萬 第12年 可領回150萬 直接多50萬!!~~~~~~ 因為很多媽媽來問我, 所以我想到你~~~ 哈
一、保險公司二年內可以『隨時解約』? 在投保前,請先下載【健保快易通】app,讓自已和保險人,都可以免除日後不必要之爭議,我們不用考驗每個人的記憶能力,直接讓事實說話,就是在投保前查看健保快易通的所有就醫記錄,當投保時沒有據實填寫『健康告知書』,未來向保險公司申請理賠時,保險公司只要發現有隱匿不報
「健康檢查」的問法通常為: 你也可以從上方紅字看到,此項告知範圍總共需有三個要件: (一):兩年內有做健康檢查。 (二):健康檢查有異常(紅字)。 (三):被建議做其他檢查或治療。 首先在兩年內有做健康檢查(第一點) 結果數值有紅字異常(第二點) 最後被建議去做其他檢查或治療(第三點) (兩年內)+
看著韓國女團擁有雙眼皮的電眼,讓我超級羨慕!! 天生單眼皮,讓我總是看起來像沒睡醒。偏偏剛出社會、薪水不多,想做醫美又沒錢,好煩阿~~最近聽說樓上阿姨去割雙眼皮,有申請到保險理賠! Q~想請問:割雙眼皮,真的可以申請保險理賠嗎? A~而為了追求美麗進行非醫療上必要的外科手術,例如:割雙眼
最近收到滿多人反應忘了續保 強制險, 除了先吃一張罰單外, 真的不認真的去投保,還有被註銷的風險, 這實在是~~~不得不提醒大家, 多一份知識,多保護自已的荷包一下唷。
分紅保單==>多為終身壽險,可將其本質視為「壽險加上分紅」, 其運作模式是保險業者的投資團隊為保單所成立的獨立帳戶操盤,由保戶與業者共享紅利,但也必須一同承擔風險。 為何金管會及早針對分紅保單祭出管制措施? 因為有意購買分紅型保單的人,容易陷入三大迷思。 迷思一:分紅保單,一定保證分
午安❤️報告~房東太太 我來資訊分享🫶🏼 我在保經公司做業務總監 8/24有要停售一個XX人壽公司(170年的公司)的商品 如果做在0歲寶寶身上 一年存10萬/10年共100萬 第12年 可領回150萬 直接多50萬!!~~~~~~ 因為很多媽媽來問我, 所以我想到你~~~ 哈
一、保險公司二年內可以『隨時解約』? 在投保前,請先下載【健保快易通】app,讓自已和保險人,都可以免除日後不必要之爭議,我們不用考驗每個人的記憶能力,直接讓事實說話,就是在投保前查看健保快易通的所有就醫記錄,當投保時沒有據實填寫『健康告知書』,未來向保險公司申請理賠時,保險公司只要發現有隱匿不報
「健康檢查」的問法通常為: 你也可以從上方紅字看到,此項告知範圍總共需有三個要件: (一):兩年內有做健康檢查。 (二):健康檢查有異常(紅字)。 (三):被建議做其他檢查或治療。 首先在兩年內有做健康檢查(第一點) 結果數值有紅字異常(第二點) 最後被建議去做其他檢查或治療(第三點) (兩年內)+
你可能也想看
Google News 追蹤
Thumbnail
現代社會跟以前不同了,人人都有一支手機,只要打開就可以獲得各種資訊。過去想要辦卡或是開戶就要跑一趟銀行,然而如今科技快速發展之下,金融App無聲無息地進到你生活中。但同樣的,每一家銀行都有自己的App時,我們又該如何選擇呢?(本文係由國泰世華銀行邀約) 今天我會用不同角度帶大家看這款國泰世華CUB
Thumbnail
嘿,大家新年快樂~ 新年大家都在做什麼呢? 跨年夜的我趕工製作某個外包設計案,在工作告一段落時趕上倒數。 然後和兩個小孩過了一個忙亂的元旦。在深夜時刻,看到朋友傳來的解籤網站,興致勃勃熬夜體驗了一下,覺得非常好玩,或許有人玩過了,但還是想寫上來分享紀錄一下~
Thumbnail
年金保險契約之生存年金部分,不得有除外責任。 除外責任,是因對被保險人因故意,或不法原因所致的危險,保險法明文規定保險人免除賠償責任。
Thumbnail
這篇文章提供了對於有體況的客戶買保險的幫助,包括如何處理不同類型的體況、如何選擇業務員等建議。
Thumbnail
📋撰文:高雄律師,王瀚誼律師事務所。 如果保單被強制執行而解約,除了面臨保障中斷的問題,對於年長者恐怕也會面臨因為高齡沒有保險公司願意投保或保費極高的困境,此外,還會有可能會導致個人的金融信用紀錄產生負面影響。本文帶您來看,為什麼保單可以被強制執行!
主約 長年期終身型 下面都會是定期型附約 通常,如無特別要求,主約都會選便宜的,我個人喜好是用重大傷病險當主約。 定期型附約 住院醫療的部份 我習慣把醫療實支實付拉到最高,並增加手術險去補強,醫療實支實付的手術給付,另外檢視實支實付的住院日額,視情況增加住院日額險做補強。
Thumbnail
本文探討保險法第105條對於由第三人訂定的死亡保險契約的規定,並以法院判決做出解釋和結論。
Thumbnail
合約最重要的條件是「自願」。如果簽的合約不具備法律效力,可透過法院提起「確認之訴」來變成「法院認證的無效」。如遇買手機合約、課程教學的漏洞,可尋求消保官或律師的協助。未知理由致後悔簽約,唯一解約辦法為「解約」,建議委託律師代您出面協商。
只表達自己的想法和觀念,不推薦任何保單、業務、保險公司、...
Thumbnail
保險不只是支出,適度的保險規劃可以增加你的資產。保險其實是扮演著角色定位是多元的,如利變型壽險的解約金、政府的勞保年金、意外險或醫療險等等。找到專業、合適的保險業務,懂得協助你適度地規劃保險在財務規劃裡扮演的角色,這將會是家庭可以持續走更遠的工具之一。
Thumbnail
什麼是一份好的契約,是個長篇大論,因為那會涉及到許多結合個案的判斷因素,但至少我們可以從一些很多契約都會出現的條文來判斷,這份契約是不是有花心思設計過的。我們在這個主題分享,會列出許多可能你常見的契約條文,看似很棒很有保障,但只要稍微舉例,就會細思極恐,發現那根本發揮不了效用
Thumbnail
Q1:人壽保險之原要保人生前無償將新要保人變更為他人,是否為贈與行為?   Q2:人壽保險之新要保人對於被保險人是否需要有保險利益?
Thumbnail
現代社會跟以前不同了,人人都有一支手機,只要打開就可以獲得各種資訊。過去想要辦卡或是開戶就要跑一趟銀行,然而如今科技快速發展之下,金融App無聲無息地進到你生活中。但同樣的,每一家銀行都有自己的App時,我們又該如何選擇呢?(本文係由國泰世華銀行邀約) 今天我會用不同角度帶大家看這款國泰世華CUB
Thumbnail
嘿,大家新年快樂~ 新年大家都在做什麼呢? 跨年夜的我趕工製作某個外包設計案,在工作告一段落時趕上倒數。 然後和兩個小孩過了一個忙亂的元旦。在深夜時刻,看到朋友傳來的解籤網站,興致勃勃熬夜體驗了一下,覺得非常好玩,或許有人玩過了,但還是想寫上來分享紀錄一下~
Thumbnail
年金保險契約之生存年金部分,不得有除外責任。 除外責任,是因對被保險人因故意,或不法原因所致的危險,保險法明文規定保險人免除賠償責任。
Thumbnail
這篇文章提供了對於有體況的客戶買保險的幫助,包括如何處理不同類型的體況、如何選擇業務員等建議。
Thumbnail
📋撰文:高雄律師,王瀚誼律師事務所。 如果保單被強制執行而解約,除了面臨保障中斷的問題,對於年長者恐怕也會面臨因為高齡沒有保險公司願意投保或保費極高的困境,此外,還會有可能會導致個人的金融信用紀錄產生負面影響。本文帶您來看,為什麼保單可以被強制執行!
主約 長年期終身型 下面都會是定期型附約 通常,如無特別要求,主約都會選便宜的,我個人喜好是用重大傷病險當主約。 定期型附約 住院醫療的部份 我習慣把醫療實支實付拉到最高,並增加手術險去補強,醫療實支實付的手術給付,另外檢視實支實付的住院日額,視情況增加住院日額險做補強。
Thumbnail
本文探討保險法第105條對於由第三人訂定的死亡保險契約的規定,並以法院判決做出解釋和結論。
Thumbnail
合約最重要的條件是「自願」。如果簽的合約不具備法律效力,可透過法院提起「確認之訴」來變成「法院認證的無效」。如遇買手機合約、課程教學的漏洞,可尋求消保官或律師的協助。未知理由致後悔簽約,唯一解約辦法為「解約」,建議委託律師代您出面協商。
只表達自己的想法和觀念,不推薦任何保單、業務、保險公司、...
Thumbnail
保險不只是支出,適度的保險規劃可以增加你的資產。保險其實是扮演著角色定位是多元的,如利變型壽險的解約金、政府的勞保年金、意外險或醫療險等等。找到專業、合適的保險業務,懂得協助你適度地規劃保險在財務規劃裡扮演的角色,這將會是家庭可以持續走更遠的工具之一。
Thumbnail
什麼是一份好的契約,是個長篇大論,因為那會涉及到許多結合個案的判斷因素,但至少我們可以從一些很多契約都會出現的條文來判斷,這份契約是不是有花心思設計過的。我們在這個主題分享,會列出許多可能你常見的契約條文,看似很棒很有保障,但只要稍微舉例,就會細思極恐,發現那根本發揮不了效用
Thumbnail
Q1:人壽保險之原要保人生前無償將新要保人變更為他人,是否為贈與行為?   Q2:人壽保險之新要保人對於被保險人是否需要有保險利益?