讀書心得｜我和殺人魔相處的那一年

我和殺人魔相處的那一年：精神科醫師與真實世界的人魔面對面、教人大開眼界的黑暗實錄

作者： 史蒂芬．席格

原文作者： Stephen Seager

譯者： 張家福

出版社：大塊文化

出版日期：2016/01/29

納帕州立醫院是美國境內最大的司法精神病院之一，院內一千兩百名病患皆為精神異常犯罪者，不只有大規模殺人犯，還有性犯罪者和校園槍擊犯，全都是因為精神異常而被法院判定無罪。

　　本書是作者的親身經歷，看完真的對所有醫師和工作人員相當敬佩。病院裡面收容的都是一些罪大惡極又被判決是精神疾病的病患，醫院人員每天都在高壓與危險的環境中工作。

　　內文是偏向紀錄日記的感覺，關於C病房的日常，有同事間的交流以及病患間可怕的暴力衝突，也有介紹一些當時的背景以及相關法律、後記有說明相關知識，人名一次出現太多了，對我來說讀起來要有點久。

　　作者第一天上班，就被說不能繫領帶，因為容易被病患拿來勒脖子，也在這個第一天被毆打事件波及撞到頭去縫了十針。剛開始有的一些疏忽，像是與病人訪談時，沒有讓自己身居靠近門的那一側（方便逃跑），可以看出作者很想幫助他們，只是自己也要保命。

　　文中的賽凡勒斯10歲時停藥離家出走，強暴6、7歲兒童棄屍公園埋土，一週後被遛狗民眾挖掘出。他的同寢室老洪，也是在病情中擅自停藥，使用來福槍四發弒母分屍投郵筒。電台主播幻想者湯姆林，停藥後吸食古柯鹼去小學放炸彈，導致兒童與老師喪命。

　　除此之外的罪刑不是謀殺、重度強暴，就是肢解與惡意虐待。這家病院觀的多數都是一群裝作精神病被赦免的瘋批。蛾摩拉醫院也像是沒有警衛的監獄，關著無辜的醫護人員還有道德淪喪的瘋子。

　　每半年醫院還需要向法院送出病患評估報告，講述病患情況、為何不能出院，如果律師不同意，就需要出庭解釋並且提出證明。要在病患面前為病患本人判斷無法出院進行辯駁，避免放出社會又再禍害人間。但是庭審結束，判決不適合出院，回到醫院後，不會有人保護出庭者的安危，病患會懷恨在心，時不時死亡威脅。

　　在作者之前的一位醫師，湯姆醫師，因為抓到病患走私進來的藥品，病患懷恨在心，醫師被報復毆打致死，病患的處置方式就是關了一個月，又回來了。在美國的情況，法律很保護他們，儘管病患在院內傷害了誰，一樣無法受到制裁，精神病就像一個免死金牌，在院內他們還可以有一些休閒活動和課程，甚至有球賽可以打。

　　作者多次在開會的時候很想跟同事討論關於暴力的問題，但是其他人都是避開這個話題。好像是目睹了太多殘忍暴力，而受害者被傷害無法伸張，那種無力感太過龐大，多數人能知道，或是以前也曾討論過，面對相關法規或是社會風氣等等的條件判斷，這個話題的盡頭是無能為力。

警察

　　病患不時需要被搜身以防私自帶了危險物品，但是總會藏的很隱密，他們也會運用日常用品做出有傷害性的尖銳物，有疑似情況醫院就要通報警察來處理，他們會確認武器形狀，進去每一間房徹底搜查。

　　文中警察面對作者感覺是非常不信任，作者曾在夜路看到有人在做交易，而且有八九成認定是非病患的院內人員。這是一個非法的行為，作者理所當然跟警察通報，警察的態度就想說通報的人自己就是犯人吧！在本書後半段警察還真的有抓到這個非法交易的犯人，並且聽說在抓到現行犯時，警察發現犯人並不是作者還有點失望，是怎樣超級莫名其妙。

感情

　　作者有一個以前看診過的病人，在這家醫院又遇到，他也記得醫師，態度很禮貌，很感激過去醫生對他的幫助。但是他會在這裡也是因為殺過人。有一些病人在沒有發病的情況下很正常，有感情，會對自己犯下的錯感到愧疚與後悔莫及，還能跟作者好好相處。也有病患在院內救過人，或是幫助人，或是在湯姆醫師的哀悼會追念他。

　　當他們做出了一些符合道德的善舉，想要感謝的同時又會想到他們的過去多麼罪不可赦，這種矛盾在心裡非常拉扯。

後記

神奇，不知道這個

我要說的這件事情很少人知道，卻是千真萬確──所有精神異常的病患中，只有三分之一真正患有精神疾病。更鮮為人知的是，雖然電影裡總是這麼演，但是患精神疾病的人並不會看見不存在的東西。

後記在討論社會的安危，弄清楚那些精神疾病可能會引發大規模殺人。

可以確定，自閉症、強迫症、創傷後壓力症後群、焦慮症、社會恐懼症或感覺統合障礙患者，基本上都不是問題所在。

偏執者是最可怕的

ASPD

這些人深深困擾著精神學界，因為他們並不能算是精神異常，卻可以惟妙惟肖地讓人以為他們患有精神疾病。事實上，蛾摩拉裡頭就有少數人是單純的ASPD患者，全憑著裝瘋賣傻騙過法官與檢察官，躲過牢獄之災。