【台中女乳症】三餐老是在外的速食主義者，更容易有男性女乳症？|林雍球醫師

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男性女乳症 (Gynecomastia)是雌激素與雄性素(睪固酮)間，荷爾蒙失衡所造成的男性乳腺組織過度增生症狀。

在男性女乳症狀中，如果乳腺組織比例比脂肪少，是屬於脂肪胸或假性男性女乳，這樣的案例在瘦身後通常會有改善，但也有可能因為有殘存乳腺，而有激凸的症狀。

若為乳腺型或稱真正男性女乳症者，則需要經由男性女乳手術，才能真正除去。

男性女乳症往往會造成男性受到同儕譏笑，產生對於自我體型的自卑感，進而影響患者在社交活動及運動參與的意願。在做治療前，我們需要先了解造成男性女乳症的原因，進而對症下藥做調整。

男性女乳症的類型與成因

根據台中群英整形外科診所林雍球醫師的說明，男性女乳症主要有以下幾種類型及發生原因：

1. 生理性男性女乳症

常發生在青少年時期與老年期。

青少年時期的女乳症，因為體內血清中雌激素的濃度會比雄性荷爾蒙更早達到成人濃度，或泌乳激素的增加，屬於身體發育過程常見的現象。若乳房的乳腺組織不多，青春期過後，有可能會自然緩解。

若青春期男性女乳持續到成人還存在，減重治療仍無效的話，手術是比較有效的方式。

老年時期發生的男性女乳症，則是因為體內雄性荷爾蒙分泌下降，使乳腺組織接觸到較高比例的雌激素，因而發生男性女乳症。

2. 疾病或藥物引起的男性女乳症

稱為病理性(或次發性)男性女乳症。

病理性男性女乳症有可能是因為肝腎功能異常、 內分泌系統異常(例如：甲狀腺)、因服用藥物所引起、或腫瘤所導致，例如：睪丸腫瘤，腎上腺腫瘤或腦下垂體腫瘤。

3. 原發性(自發性)男性女乳症

排除生理性及病理性的特別病因仍發生男性女乳症。

飲食西化、環境荷爾蒙影響

近幾年因為飲食過於西化，不知不覺攝取過多脂肪，造成肥胖症，使得排除了病理性及生理性引起的女乳症之外，男性胸部突出的比例也隨之上升。

環境荷爾蒙因為與人體天然的雌激素相似 (類雌激素)，在日常生活中，不管用的、吃的、喝的、擦的其實都潛藏著此人造化學物質，在進入體內和雌激素的受體(estrogen receptor)結合，會造成體內雌激素的過度作用。

生活物質環境的改變，使我們更常接觸到環境荷爾蒙，而這也是導致男性女乳症好發的原因之一。

如何預防男性女乳症

影響人類的環境荷爾蒙在一般生活中，無所不在。因此避免使用經長時間陽光直接曝曬的食品容器，並且避免使用塑膠材質容器做加熱。使用相關製品後，發現有刮傷、霧面或變形時，應立即更換。

擺脫體內多出的女性荷爾蒙可以從以下幾點著手：

1. 改變飲食習慣，儘量食用有機或高纖維飲食；避免不佳的飲食習慣，像較油膩、油炸、偏甜、乳製品等食物。
2. 改變生活型態，養成規律生活及運動習慣，控制體重，充足睡眠。
3. 減少飲酒或飲用含咖啡因、碳酸等飲料及戒菸等，可以減低對睪丸的傷害或造成體內性荷爾蒙分泌的不平衡。
4. 減少食用被加工處理或包裝過的食品，避免與農藥、殺蟲劑(DDT)等化學物質接觸。多食用十字花科類的蔬菜(如花椰菜、高麗菜、青江菜等)或服用營養品如吲哚、槲黃素及白藜蘆醇等，可幫助女性荷爾蒙的代謝及排出。

台中群英林雍球醫師表示，有男性女乳症症狀的男性，如果經過長時間的飲食控制、體重控制，男性女乳症狀仍然很明顯的話，可以尋求醫師協助，做超音波掃描分析乳房組成結構，如為減重無法消除的乳腺型男性女乳症，能儘早以手術除去乳腺組織，使胸部恢復平坦。

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參考資料

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3. New evidence of health trouble linked to BPA in plastics, canned goods - CBS News @December 9, 2014 9:34 PM / HEALTHDAY
4. Xenoestrogen exposure and mechanisms of endocrine disruption. Front Biosci. 2003 Jan 1;8:s110-8.
5. 乳癌、子宮肌瘤都與它有關！醫師：改用「替代品」避開7大環境荷爾蒙 https://heho.com.tw/archives/85893
6. 男性女乳症人數增 睪固酮低下導致大胸脯 https://www.top1health.com/Article/1086