內科│貓的黴菌感染

外觀看起來一切正常的孩子，實際上黴菌卻還沒治療好

  這篇要寫介紹寫得有點心虛，畢竟這次來就診的是個已經治療兩年皮黴菌感染，跑過多家醫院卻還是會復發的孩子。但想想好像有些奇怪的論述在黴菌治療上一直反覆聽到，似乎可以幫皮黴菌平反一下(?)

▌奇怪的黴菌迷思

ℹ️ 皮黴菌的孢子不會在環境中大量生長。

感染動物的黴菌大多數以皮黴菌為主，主要的生長位置會在皮膚及毛囊毛髮上，平常在環境中大多數是以孢子的形式存在。

ℹ️皮黴菌不會因為除溼跟冷氣就改善。

既然在環境中都還是以孢子的形式存在，相對的概念就會有點像是廚房裡的紅豆綠豆一樣，就算放在乾燥的環境中一段時間，泡水也一樣會發芽。

而除溼再怎麼努力也不會讓狗狗貓貓變成木乃伊，所以也不會因此讓皮黴菌取得不到水分而乾掉死亡。

ℹ️ 皮黴菌不會「入侵」你的居住環境

皮黴菌的孢子是一個存在於環境中的東西，要能夠造成感染就勢必需要滿足幾個前提：環境中足夠多孢子數量、有附著感染的條件、抵抗力不足以避免感染。

而沒有經過治療持續存在的皮黴菌才會有機會釋放出更多的皮黴菌孢子進入到環境中。

▌皮黴菌的治療

ℹ️  單純的皮黴菌感染大多數多種治療模式都可以有效的治療改善。

ℹ️ 較為複雜的感染則可能會需要很長的治療時間並且直到整體的狀況改善後才有機會康復。

ℹ️ 無症狀感染者大多數機械性的攜帶這些黴菌並可能僅有非常早期的皮膚的病灶並且可能反覆地出現。

  而治療的原則則目前大多建議遵循著CCATS，

✅ 限制隔離：避免重複的交叉感染。

✅ 清潔：減少環境中的孢子數量。

✅ 評估：臨床症狀的消失可能並不足以代表黴菌感染的消失。

✅ 局部治療：局部治療與全身性口服藥一樣重要，畢竟這是個接觸傳染的疾病。

✅ 全身性治療：大多一天一次或雙周間段治療的成效都不錯，而有些在人或狗身上不錯的抗黴菌藥物則可能會有療效不佳或是較強烈的肝毒性而不建議被使用。

--

說歸這樣說，但兩年都治不好的黴菌我們也是第一次遇到。要怎麼從這幾個面向找出適合的治療模式跟切入點也還在嘗試中呢。