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6.師曰:吸而微數,其病在中焦實也,當下之則愈,虛者不治。在上焦者其吸促;在下焦者其吸遠,此皆難治。呼吸動搖振振,不治。

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「師曰:吸而微數,其病在中焦實也」,吸氣的時候下不去,呼吸很快,是因為中焦有實堵住了,因為上焦是受氣,下焦是納氣,吸入之氣,至中脘而還,不能下入丹田,故出納轉數,「當下之則愈」,把堵到的東西攻出來就可以,如果宿食堆積在胃的底部,這是大黃甘草湯證(朝食暮吐);如果宿食堆積在胃的下口,這是調胃承氣湯證;如果宿食堆積在大腸,這是大承氣湯證,「虛者不治」,虛就是沒有東西,代表不是在腸胃中有東西堵到了,那就比較難治,因為有可能是腫瘤。另一種說法是病之初始沒有把堵住的宿食排掉(有可能醫者用錯處方或是用丸劑攻下),病久造成精氣耗損,久病虛羸,一旦攻下,正氣隨著邪惡盡出,虛脫而死,此非攻下之誤,而是拖太久造成體虛難治。「在上焦者其吸促」,如果是上膈堵到,吸一下就會需要趕快吐氣,呼吸會很急促,這是肺氣虛,吸氣乏力,比如肺癰、肺痿、肺脹、膈間有留飲者;「在下焦者其吸遠,此皆難治」,如果是在下焦堵到的話,就是腎臟功能有問題,腎不納氣,病人會不停的在吸氣,但吸的很弱,氣卻無法納入丹田,比如亡血失精者。


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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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「師曰:息搖肩者,心中堅」,呼吸的時候要聳聳肩才能感覺吸滿一口氣,這是「懸飲」,就是胸腔裡面有積水,是「十棗湯證」,「息引胸中上氣者,咳」,一吸氣就會感覺氣往上衝,會想要咳嗽,表示胸腔裡面有痰,表寒裡寒時用「小青龍湯」,表寒裡熱時用「大青龍湯」。如果咳嗽時只有「黃痰」,就是沒有表症只有咳嗽的人,我們
問曰:病人有氣色見於面部,願問其說?師曰:鼻頭色青,腹中痛,苦冷者死;鼻頭色微黑者,有水氣;色黃者,胸上有寒;色白者,亡血也;設微赤,非時者死。其目正圓者,痙,不治。又色青為痛,色黑為勞,色赤為風,色黃者,便難,色鮮明者,有留飲。 「問曰:病人有氣色見於面部,願問其說?」,要怎麼從病人臉上的外表氣
2.夫人稟五常,因風氣而生長,風氣雖能生萬物,亦能害萬物,如水能載舟,亦能覆舟。若五藏元真通暢,人即安和,客氣邪風,中人多死,千般疢難,不越三條。一者,皮膚所中,經絡受邪入藏府,為外所因也;二者,四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為內所因也;三者,房室金刃蟲獸所傷。以此詳之,病由都盡。若人能養慎,不令邪
1.問曰:上工治未病,何也?師曰:夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當先實脾,四季脾王不受邪,即勿補之。中工不曉相傳,見肝之病,不解實脾,惟治肝也。夫肝之病,補用酸,助用焦苦,益用甘味之藥調之,肝虛則用此法,實則不任用之。經曰:無實實,無虛虛,補不足,損有餘。是其義也。余藏準此。 「問曰:上工治未病
「利發汗,脈平」,利發汗並非是下利發汗,因為後面接著脈平,脈平就是脈的跳動一息四至,代表胃氣回來了,古人用字精簡,所以是按照前面所說的用四逆湯後吐利停了,再服用桂枝湯發汗後,病人的脈已正常了,本來應該就好了,「小煩者」,吃完飯後腸胃有點不消化的現象,「以新虛不勝谷氣故也」,因為此時胃氣才剛剛恢復,胃
通脈四逆加豬膽汁湯方 生附子3、乾薑5、炙甘草2、豬膽汁 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。 甘草二兩,炙、乾薑三兩,強人可四兩、附子大者一枚,生用去皮,破八片、豬膽汁半合。上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,內豬膽汁,分溫再服,其脈即來
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「嘔而發熱者」,嘔是少陽的主證,發熱代表病邪退到表,所以處在半表半裡的地方,用小柴胡湯來治療。 曹穎府曰:肝臟陰虛,則膽胃上逆,因有嘔而發熱之證。這是因為太陽水氣不能作汗,因成濕痰留積上膈,致少陽膽火鬱而不達,則上泛為嘔,寒濕在皮毛之裡,正氣與之相抗,是生表熱,此證必先形寒或兼頭痛,若發有定侯
「下利後,更煩」,更煩代表下利之前就有煩,下利後沒有出現其他的逆證,只是更煩,「按之心下濡者,為虛煩也」,心下指的是胃的地方,按下去空空軟軟的,沒有東西,「為虛煩也」,沒有東西叫做虛,虛熱會往上造成失眠,這是重病將近痊癒的時候會出現的現象。
「下利,腹脹滿」,通常下利後,腹部又脹滿的情況是體內寒濕很盛,「身體疼痛者」,這是表實,也就是有外感寒邪造成的體痛,「先溫其裡,乃攻其表」,有表證、裡證實同時存在時,一定是先溫裡,去掉裡的寒濕,然後才可以解表,這是法則,「溫裡宜四逆湯」,溫裡用四逆湯,「攻表宜桂枝湯」,裡溫後才可以解表,用桂枝湯。
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「下利,脈數而渴者」,下利之後脈變成數脈,數就是有熱,口渴就是自己想喝水,代表寒已經化熱了,陽回頭的現象,「令自愈」,自己會慢慢好起來。「設不差,必圊膿血」,假設沒有好,代表邪熱還在腸子中造成過熱而出血,此為白頭翁湯證。
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「少陰病,下利」,少陰病患者,下焦虛寒,腎陽不足,水氣無法被氣化,冷水容易滲入大腸而拉肚子,這是少陰的本病,「咳而譫語者,被火氣劫故也」,現在出現咳嗽發譫語,就是聽信排毒偏方,或是去泡三溫暖、熱療法使得陽氣外張,腸胃津液枯竭,燥熱上薄於肺則咳嗽,胃的津液被迫汗掉了,燥熱上衝頭面而發譫語,「小便必難」
「病人脈陰陽俱緊,反汗出者,亡陽也」,病人陰陽脈俱緊,發熱無汗是太陽傷寒,是麻黃湯證;發熱汗出不止是太陽亡陽,是桂枝加附子湯證;而少陰亡陽之證與太陽亡陽之證不同的地方是少陰亡陽之證的患者,會喉嚨痛,然後會吐且容易下利,這是因為少陰證患者陰已經不足,下焦寒濕很盛,當陰寒很盛的時候,陽就無法待在裡面,就
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