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6.師曰:吸而微數,其病在中焦實也,當下之則愈,虛者不治。在上焦者其吸促;在下焦者其吸遠,此皆難治。呼吸動搖振振,不治。

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「師曰:吸而微數,其病在中焦實也」,吸氣的時候下不去,呼吸很快,是因為中焦有實堵住了,因為上焦是受氣,下焦是納氣,吸入之氣,至中脘而還,不能下入丹田,故出納轉數,「當下之則愈」,把堵到的東西攻出來就可以,如果宿食堆積在胃的底部,這是大黃甘草湯證(朝食暮吐);如果宿食堆積在胃的下口,這是調胃承氣湯證;如果宿食堆積在大腸,這是大承氣湯證,「虛者不治」,虛就是沒有東西,代表不是在腸胃中有東西堵到了,那就比較難治,因為有可能是腫瘤。另一種說法是病之初始沒有把堵住的宿食排掉(有可能醫者用錯處方或是用丸劑攻下),病久造成精氣耗損,久病虛羸,一旦攻下,正氣隨著邪惡盡出,虛脫而死,此非攻下之誤,而是拖太久造成體虛難治。「在上焦者其吸促」,如果是上膈堵到,吸一下就會需要趕快吐氣,呼吸會很急促,這是肺氣虛,吸氣乏力,比如肺癰、肺痿、肺脹、膈間有留飲者;「在下焦者其吸遠,此皆難治」,如果是在下焦堵到的話,就是腎臟功能有問題,腎不納氣,病人會不停的在吸氣,但吸的很弱,氣卻無法納入丹田,比如亡血失精者。


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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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「師曰:息搖肩者,心中堅」,呼吸的時候要聳聳肩才能感覺吸滿一口氣,這是「懸飲」,就是胸腔裡面有積水,是「十棗湯證」,「息引胸中上氣者,咳」,一吸氣就會感覺氣往上衝,會想要咳嗽,表示胸腔裡面有痰,表寒裡寒時用「小青龍湯」,表寒裡熱時用「大青龍湯」。如果咳嗽時只有「黃痰」,就是沒有表症只有咳嗽的人,我們
問曰:病人有氣色見於面部,願問其說?師曰:鼻頭色青,腹中痛,苦冷者死;鼻頭色微黑者,有水氣;色黃者,胸上有寒;色白者,亡血也;設微赤,非時者死。其目正圓者,痙,不治。又色青為痛,色黑為勞,色赤為風,色黃者,便難,色鮮明者,有留飲。 「問曰:病人有氣色見於面部,願問其說?」,要怎麼從病人臉上的外表氣
2.夫人稟五常,因風氣而生長,風氣雖能生萬物,亦能害萬物,如水能載舟,亦能覆舟。若五藏元真通暢,人即安和,客氣邪風,中人多死,千般疢難,不越三條。一者,皮膚所中,經絡受邪入藏府,為外所因也;二者,四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為內所因也;三者,房室金刃蟲獸所傷。以此詳之,病由都盡。若人能養慎,不令邪
1.問曰:上工治未病,何也?師曰:夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當先實脾,四季脾王不受邪,即勿補之。中工不曉相傳,見肝之病,不解實脾,惟治肝也。夫肝之病,補用酸,助用焦苦,益用甘味之藥調之,肝虛則用此法,實則不任用之。經曰:無實實,無虛虛,補不足,損有餘。是其義也。余藏準此。 「問曰:上工治未病
「利發汗,脈平」,利發汗並非是下利發汗,因為後面接著脈平,脈平就是脈的跳動一息四至,代表胃氣回來了,古人用字精簡,所以是按照前面所說的用四逆湯後吐利停了,再服用桂枝湯發汗後,病人的脈已正常了,本來應該就好了,「小煩者」,吃完飯後腸胃有點不消化的現象,「以新虛不勝谷氣故也」,因為此時胃氣才剛剛恢復,胃
通脈四逆加豬膽汁湯方 生附子3、乾薑5、炙甘草2、豬膽汁 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。 甘草二兩,炙、乾薑三兩,強人可四兩、附子大者一枚,生用去皮,破八片、豬膽汁半合。上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,內豬膽汁,分溫再服,其脈即來
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「傷寒」,傷寒邪入厥陰,裡寒很盛,「噦而腹滿」,不停的在打嗝,體內寒濕很盛而腹滿,「視其前後,知何部不利,利之即愈」,前指的是小便,後指的是大便,厥陰證患者最怕大小便不通,小便不通會造成腹水,大便不通肝臟的毒素就無法排出,前者可以用五苓散利尿,後者可以在處方中加入大黃幫助排便,基本上這種狀況都是能治
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「下利後,更煩」,更煩代表下利之前就有煩,下利後沒有出現其他的逆證,只是更煩,「按之心下濡者,為虛煩也」,心下指的是胃的地方,按下去空空軟軟的,沒有東西,「為虛煩也」,沒有東西叫做虛,虛熱會往上造成失眠,這是重病將近痊癒的時候會出現的現象。
「下利,腹脹滿」,通常下利後,腹部又脹滿的情況是體內寒濕很盛,「身體疼痛者」,這是表實,也就是有外感寒邪造成的體痛,「先溫其裡,乃攻其表」,有表證、裡證實同時存在時,一定是先溫裡,去掉裡的寒濕,然後才可以解表,這是法則,「溫裡宜四逆湯」,溫裡用四逆湯,「攻表宜桂枝湯」,裡溫後才可以解表,用桂枝湯。
「下利清穀」,腸胃都虛寒掉了,吃什麼就拉什麼,食物無法被消化,「裡寒外熱」,身體微熱,因為裡寒極盛把陽都給迫出去了,這是陽脱的現象,「汗出而厥者」,浮陽往上跑到頭面,只有頭面流汗,患者手腳冰冷,脈都摸不到了,人會昏厥過去,這是陰陽不能調和,亡陽的危證,「通脈四逆湯主之」,通脈四逆湯是乾薑五錢、生附子
「下利,脈數而渴者」,下利之後脈變成數脈,數就是有熱,口渴就是自己想喝水,代表寒已經化熱了,陽回頭的現象,「令自愈」,自己會慢慢好起來。「設不差,必圊膿血」,假設沒有好,代表邪熱還在腸子中造成過熱而出血,此為白頭翁湯證。
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