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三八三：下利，脈數而渴者，令自愈。設不差，必圊膿血，以有熱故也。

鮪魚肚

發佈於張仲景的中醫經方世界

更新於 2024/07/07發佈於 2024/07/06閱讀時間約 1 分鐘

「下利，脈數而渴者」，下利之後脈變成數脈，數就是有熱，口渴就是自己想喝水，代表寒已經化熱了，陽回頭的現象，「令自愈」，自己會慢慢好起來。「設不差，必圊膿血」，假設沒有好，代表邪熱還在腸子中造成過熱而出血，此為白頭翁湯證。

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#傷寒論

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經方，中醫行醫濟世的寶典，被歷代名醫尊為救世經典之方，傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同，導致這千年偉大的醫學知識，被世人所淡忘。倪海夏先生，本世紀最偉大的經方家，窮盡畢生精力，以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝，雖無法再見其風華典範，但傳承中醫的精神，卻永遠深留筆者內心，不斷前行。

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三八五：傷寒，下利日十餘行，脈反實者，死。

「傷寒，下利日十餘行」，傷寒邪入厥陰，造成下利不止，一天要跑十幾次廁所，「脈反實者」，照理講下利的話脈應該是微弱的，結果脈卻是很扎實，這就是「真臟脈」，是「死脈」，是陽不入陰的情況，一般來說癌症的病人有這種脈，摸到的脈跳的很強很硬，就是東西堵到了，過不去了，都是死，所以體內有長腫瘤，脈都跳的很速。

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三八四：下利後，脈絕，手足厥冷，晬時脈還，手足溫者，生，脈不還者，死。

「下利後，脈絕，手足厥冷」，下利後摸不到脈了，手腳溫度沒有回來，變的更冷，「晬時脈還，手足溫者，生」，晬時，就是一周時，差不多二十四小時，一晝夜之後脈回頭了，手腳不冷回溫了，就還有一線生機，「脈不還者，死」，如果還是摸不到脈，代表心臟已經衰竭了，就救不回來了。話雖如此，還是可以用大劑量的「四逆湯」救

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三八一：下利，脈沉弦者，下重也；脈大者，為未止；脈微弱數者，為欲自止，雖發熱，不死。

「下利，脈沉弦者」，沉代表病在裡，弦代表水，就是裡面水很多，水無法從小便出去，進入腸子造成下利，「下重也」，拉了還想再拉，拉出來的都是水，一直跑廁所，這是裡急後重，脈一定是沉弦的，這是寒利，四逆湯證。「脈大者，為未止」，脈大，代表裡面熱還是很盛，腸裡面還有發炎的現象，病毒還在腸子裡面，下利仍未止，這

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三八〇：下利清穀，不可攻表，汗出，必脹滿。

「下利清穀，不可攻表」，下利清穀代表腸胃是虛寒的，津液是不夠的，因為攻表是靠裡面的陽，腸胃的津液來的，發汗會把陽氣給發散掉了，津液也流失掉了，「汗出，必脹滿」，造成陰陽兩虛，裡寒更盛，腸胃沒有蠕動而造成腹部脹滿。這條辨本應出現在太陰篇中，此為太陽寒水不能作汗出，下陷太陰脾濕，致腸胃虛寒下利清

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三七九：下利，寸脈反浮數，尺中自濇者，必圊膿血。

「下利」，厥陰證的熱利，脈本應沉數，現在「寸脈反浮數」，寸脈代表胸陽、上焦，寸脈浮數代表虛熱在胸陽無法往下行，「尺中自濇者」，尺脈按下去空空扁扁的，代表陰仍不足。因為病邪被肝臟元陽往外推進入腸道，邪熱在腸子內會過熱，「必圊膿血」，大便會出血，因為下利造成腸胃津液不足，人的體能很虛弱了，邪熱破壞腸壁，

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三七八：「少陰」負「趺陽」者，為順也。

少陰屬腎水，指的是太溪脈；蚨陽屬胃土，指的是衝陽脈。土若不能制水，水就會泛濫成災，導致嘔吐、下利。所以太溪脈要比衝陽脈小才是正常的。這是小書僮跌倒後把書簡弄亂了，本應該在少陰篇中才是。

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三八五：傷寒，下利日十餘行，脈反實者，死。

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三八四：下利後，脈絕，手足厥冷，晬時脈還，手足溫者，生，脈不還者，死。

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三八一：下利，脈沉弦者，下重也；脈大者，為未止；脈微弱數者，為欲自止，雖發熱，不死。

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三八〇：下利清穀，不可攻表，汗出，必脹滿。

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