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17.病者素不應食,而反暴思之,必發熱也。

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「病者素不應食,而反暴思之,必發熱也」,這就是傷寒論厥陰篇中所提到的「除中」現象,胃氣將絕之時,突然間又會吃很多東西,然後暴熱後又變冷,這是迴光返照,即將死亡的現象,就像燭火將滅時會瞬間暴光一下,然後就滅了。


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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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倪氏曰:心臟本身是很熱的臟,如果病人的症狀就是惡熱,這就好治療,反之如果心臟病人會惡寒,就是病了。肝,本身就是比較寒的臟,所以厥陰篇裡面肝臟最冷的,肝就惡寒,所惡的一定跟它的屬性是相同的,就可以治好。脾臟就是指濕,脾臟本來就是濕的臟,濕太盛了也不行。肺臟本來是燥的病,如果太燥了,肺臟也會受不了。
「夫病痼疾」,就是陳年的舊病,「加以卒病」,就是最近發生的新病,「當先治其卒病,後乃治其痼疾也」,治療的原則就是新病先醫,再醫舊疾。另外心為君主之官,心臟有問題的急症要先治,不然心臟停了,一切都來不及了。 補充:身體陰不足的表徵:嘴唇乾裂、舌苔厚、黃、膩,這是有濕有熱、津液不足,手掌掌心白,或
14.問曰:病有急當救裡救表者,何謂也?師曰:病醫下之,續得下利清穀不止,身體疼痛者,急當救裡;後身體疼痛,清便自調者,急當救表也。 「問曰:病有急當救裡救表者,何謂也?」,當有表證與裡證同時出現時,應該要先就表還是救裡呢?「師曰:病醫下之,續得下利清穀不止,身體疼痛者,急當救裡」,當被醫師誤
13.問曰:陽病十八,何謂也?師曰:頭痛,項腰脊臂腳掣痛。陰病十八,何謂也?師曰:欬上氣喘噦咽腸鳴脹滿心痛拘急。五藏病各有十八,合為九十病;人又有六微,微有十八病,合為一百八病。五勞七傷六極,婦人三六病,不在其中。清邪居上,濁邪居下,大邪中表,小邪中裡,穀飥之邪,從口入者,宿食也。五邪中人,各有法度
「經云,厥陽獨行,何謂也?」,內經說「厥陽獨行」這句話怎麼解釋呢?「師曰:此為有陽無陰,故稱厥陽」,看的到的東西叫做陰,看不到的東西叫做陽,例如身體的肌肉是陰,能夠把東西舉起來的力量叫做陽;鍋爐中的水是陰,讓水沸騰的火是陽,天地大自然萬物都是陰陽平衡的,相輔相成的,如果那一天陰沒有了,只剩下純陽就是
12.問曰:脈脫入藏即死,入府即愈,何謂也?師曰:非為一病,百病皆然。譬如浸淫瘡,從口起流向四肢者,可治;從四肢流來入口者,不可治。病在外者可治,入裡者難治。 「問曰:脈脫入藏即死,入府即愈,何謂也?」,脈脫就是摸不到脈了,心臟不跳動了當然是死證,但是倪師會告訴你有一種人他在正常的位置摸不到脈
倪氏曰:心臟本身是很熱的臟,如果病人的症狀就是惡熱,這就好治療,反之如果心臟病人會惡寒,就是病了。肝,本身就是比較寒的臟,所以厥陰篇裡面肝臟最冷的,肝就惡寒,所惡的一定跟它的屬性是相同的,就可以治好。脾臟就是指濕,脾臟本來就是濕的臟,濕太盛了也不行。肺臟本來是燥的病,如果太燥了,肺臟也會受不了。
「夫病痼疾」,就是陳年的舊病,「加以卒病」,就是最近發生的新病,「當先治其卒病,後乃治其痼疾也」,治療的原則就是新病先醫,再醫舊疾。另外心為君主之官,心臟有問題的急症要先治,不然心臟停了,一切都來不及了。 補充:身體陰不足的表徵:嘴唇乾裂、舌苔厚、黃、膩,這是有濕有熱、津液不足,手掌掌心白,或
14.問曰:病有急當救裡救表者,何謂也?師曰:病醫下之,續得下利清穀不止,身體疼痛者,急當救裡;後身體疼痛,清便自調者,急當救表也。 「問曰:病有急當救裡救表者,何謂也?」,當有表證與裡證同時出現時,應該要先就表還是救裡呢?「師曰:病醫下之,續得下利清穀不止,身體疼痛者,急當救裡」,當被醫師誤
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「經云,厥陽獨行,何謂也?」,內經說「厥陽獨行」這句話怎麼解釋呢?「師曰:此為有陽無陰,故稱厥陽」,看的到的東西叫做陰,看不到的東西叫做陽,例如身體的肌肉是陰,能夠把東西舉起來的力量叫做陽;鍋爐中的水是陰,讓水沸騰的火是陽,天地大自然萬物都是陰陽平衡的,相輔相成的,如果那一天陰沒有了,只剩下純陽就是
12.問曰:脈脫入藏即死,入府即愈,何謂也?師曰:非為一病,百病皆然。譬如浸淫瘡,從口起流向四肢者,可治;從四肢流來入口者,不可治。病在外者可治,入裡者難治。 「問曰:脈脫入藏即死,入府即愈,何謂也?」,脈脫就是摸不到脈了,心臟不跳動了當然是死證,但是倪師會告訴你有一種人他在正常的位置摸不到脈
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傷寒,其脈微澀者,本是霍亂,今是傷寒,卻四五日至陰經,陽轉入陰,必利,本嘔下利者,不可治也。欲似大便而反失氣,仍不利者,此屬陽明也,便必鞭,十三日愈。所以然者,經盡故也。 「傷寒,其脈微澀者,本是霍亂」,霍亂的症狀有發熱、頭痛、身疼、惡寒、一開始就會上吐下瀉,脈是微澀的。「今是傷寒,卻四五日至
「問曰:病發熱,頭痛,身疼,惡寒,吐利者,此屬何病?」發熱、頭痛、身疼痛、怕冷,這看起來是傷寒表證,但是如果已經是上吐下瀉的情形,就不是這樣子看了,這發熱、頭痛是「亡陽」的徵兆,因為上吐下瀉造成裡虛掉了,陰虛掉後,陽就會往頭面跑,而造成發熱、頭痛的現象,沒有足夠的津液輸佈到全身肌肉組織時,會造成全身
「傷寒」,傷寒邪入厥陰,「大吐大下之,極虛」,大字代表程度嚴重,人都虛掉了,裡虛寒掉了,虛熱會上浮到頭面,「以其人外氣怫郁」,虛熱上浮,人看起來憂憤,臉色微紅,而手腳冰冷,這是陽脫的現象,「發其汗」,醫者不察,以為有身熱表證而發其汗,「復極汗出者」,流汗流很多,裡陽盡失,陽都被發散掉了,現在身體裡面
「下利清穀」,腸胃都虛寒掉了,吃什麼就拉什麼,食物無法被消化,「裡寒外熱」,身體微熱,因為裡寒極盛把陽都給迫出去了,這是陽脱的現象,「汗出而厥者」,浮陽往上跑到頭面,只有頭面流汗,患者手腳冰冷,脈都摸不到了,人會昏厥過去,這是陰陽不能調和,亡陽的危證,「通脈四逆湯主之」,通脈四逆湯是乾薑五錢、生附子
「下利清穀,不可攻表」,下利清穀代表腸胃是虛寒的,津液是不夠的,因為攻表是靠裡面的陽,腸胃的津液來的,發汗會把陽氣給發散掉了,津液也流失掉了,「汗出,必脹滿」,造成陰陽兩虛,裡寒更盛,腸胃沒有蠕動而造成腹部脹滿。 這條辨本應出現在太陰篇中,此為太陽寒水不能作汗出,下陷太陰脾濕,致腸胃虛寒下利清
「下利」,厥陰證下利通常是不好的,但是如果「有微熱而渴,脈弱者」,下利後身體微熱、口渴、脈弱,代表陽慢慢回頭了,病邪跟著下利被排出體外,口渴,代表津液仍尚未充足,慢慢回補身體會自己好起來。 如果下利後脈數、大熱而渴,數就是熱,代表裡面還有發炎,病邪還在裡面。倪氏曰:臨床上霍亂、瘧疾都要參考厥陰
「下利,手足厥冷,無脈者」,厥陰病患者一直下利,陰虛掉了,手腳冷到手肘膝蓋,摸不到脈,這是心臟衰竭,快要死了,「灸之不溫」,灸關元穴都無法讓手腳回溫(因為命門火已衰竭),「若脈不還,反微喘者,死」,如果還是摸不到脈,寒從下一直往上,肺臟被寒佔據了大部分空間,導致橫膈膜無法下降了,吸入的少呼的多,血氧
「下利」,厥陰下利是寒濕下陷大腸,脈當見沉緊,外證會看到手腳冰冷、惡寒、口不渴、無表汗,但是「脈緩,有微熱汗出」,厥陰下利寒極則死,陽回則生,但亢熱暴出恐有下利便膿血的變化。而此時的微熱是陰病出現陽脈的好現象,代表陽回頭了,只不過津液還沒辦法那麼快補充回來,所以脈緩,雖一息四至,但腸胃仍比較虛弱,「
「病人手足厥冷」,手腳冰冷到手肘膝蓋,這是陽氣無法通達到四肢,脈應該是微的細的,「脈乍緊者,邪結在胸中」,現在脈象除了微細之外,還有時會突然緊一下,緊脈代表有實,有東西堵到了,虛煩的脈就不會緊,所以是寒實(濕痰)結在胸中,「心中滿而煩,飢不能食者」,心中指的是膈上的地方脹滿,情緒不安,肚子餓卻無
「病人脈陰陽俱緊,反汗出者,亡陽也」,病人陰陽脈俱緊,發熱無汗是太陽傷寒,是麻黃湯證;發熱汗出不止是太陽亡陽,是桂枝加附子湯證;而少陰亡陽之證與太陽亡陽之證不同的地方是少陰亡陽之證的患者,會喉嚨痛,然後會吐且容易下利,這是因為少陰證患者陰已經不足,下焦寒濕很盛,當陰寒很盛的時候,陽就無法待在裡面,就
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「下利」,厥陰證下利通常是不好的,但是如果「有微熱而渴,脈弱者」,下利後身體微熱、口渴、脈弱,代表陽慢慢回頭了,病邪跟著下利被排出體外,口渴,代表津液仍尚未充足,慢慢回補身體會自己好起來。 如果下利後脈數、大熱而渴,數就是熱,代表裡面還有發炎,病邪還在裡面。倪氏曰:臨床上霍亂、瘧疾都要參考厥陰
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