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14.問曰:病有急當救裡救表者,何謂也?師曰:病醫下之,續得下利清穀不止,身體疼痛者,急當救裡;後身體疼痛,清便自...

閱讀時間約 1 分鐘

14.問曰:病有急當救裡救表者,何謂也?師曰:病醫下之,續得下利清穀不止,身體疼痛者,急當救裡;後身體疼痛,清便自調者,急當救表也。


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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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13.問曰:陽病十八,何謂也?師曰:頭痛,項腰脊臂腳掣痛。陰病十八,何謂也?師曰:欬上氣喘噦咽腸鳴脹滿心痛拘急。五藏病各有十八,合為九十病;人又有六微,微有十八病,合為一百八病。五勞七傷六極,婦人三六病,不在其中。清邪居上,濁邪居下,大邪中表,小邪中裡,穀飥之邪,從口入者,宿食也。五邪中人,各有法度
「經云,厥陽獨行,何謂也?」,內經說「厥陽獨行」這句話怎麼解釋呢?「師曰:此為有陽無陰,故稱厥陽」,看的到的東西叫做陰,看不到的東西叫做陽,例如身體的肌肉是陰,能夠把東西舉起來的力量叫做陽;鍋爐中的水是陰,讓水沸騰的火是陽,天地大自然萬物都是陰陽平衡的,相輔相成的,如果那一天陰沒有了,只剩下純陽就是
12.問曰:脈脫入藏即死,入府即愈,何謂也?師曰:非為一病,百病皆然。譬如浸淫瘡,從口起流向四肢者,可治;從四肢流來入口者,不可治。病在外者可治,入裡者難治。 「問曰:脈脫入藏即死,入府即愈,何謂也?」,脈脫就是摸不到脈了,心臟不跳動了當然是死證,但是倪師會告訴你有一種人他在正常的位置摸不到脈
11.問曰:寸脈沉大而滑,沉則為實、滑則為氣,實氣相摶,血氣入藏即死,入府即愈,此為卒厥,何謂也?師曰:唇口青身冷,為入藏,即死;如身和汗自出,為入腑,即愈。 「問曰:寸脈沉大而滑,沉則為實、滑則為氣」,寸脈指的是上焦、胸陽,就是上焦受病了,「實」就是摸起來硬邦邦的,沒有彈性,血管裡面充滿了血
「病人脈,浮者在前,其病在表」,在前指的是寸脈,寸脈浮起來,代表病在表,屬於桂枝湯與麻黃湯證,「浮者在後,其病在裡」,在後指的是尺脈,尺脈浮起來,代表病在裡,屬於血虛,血虛的人不可以強發汗,否則會影響腎臟功能,「腰痛背強不能行,必短氣而極也」,腰痛無法走路,呼吸短促等,這是水之上源,因發汗而竭,無法
8.問曰:有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太過,何謂也?師曰:冬至之後,甲子夜半,少陽起,少陽之時,陽始生,天得溫和,此為未至而至也;以得甲子,而天未溫和者,此為至而不至也;以得甲子而天大寒不解,此為至而不去也;以得甲子而天溫如盛夏五六月時,此為至而太過也。 「問曰:有未至而至,有至
13.問曰:陽病十八,何謂也?師曰:頭痛,項腰脊臂腳掣痛。陰病十八,何謂也?師曰:欬上氣喘噦咽腸鳴脹滿心痛拘急。五藏病各有十八,合為九十病;人又有六微,微有十八病,合為一百八病。五勞七傷六極,婦人三六病,不在其中。清邪居上,濁邪居下,大邪中表,小邪中裡,穀飥之邪,從口入者,宿食也。五邪中人,各有法度
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11.問曰:寸脈沉大而滑,沉則為實、滑則為氣,實氣相摶,血氣入藏即死,入府即愈,此為卒厥,何謂也?師曰:唇口青身冷,為入藏,即死;如身和汗自出,為入腑,即愈。 「問曰:寸脈沉大而滑,沉則為實、滑則為氣」,寸脈指的是上焦、胸陽,就是上焦受病了,「實」就是摸起來硬邦邦的,沒有彈性,血管裡面充滿了血
「病人脈,浮者在前,其病在表」,在前指的是寸脈,寸脈浮起來,代表病在表,屬於桂枝湯與麻黃湯證,「浮者在後,其病在裡」,在後指的是尺脈,尺脈浮起來,代表病在裡,屬於血虛,血虛的人不可以強發汗,否則會影響腎臟功能,「腰痛背強不能行,必短氣而極也」,腰痛無法走路,呼吸短促等,這是水之上源,因發汗而竭,無法
8.問曰:有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太過,何謂也?師曰:冬至之後,甲子夜半,少陽起,少陽之時,陽始生,天得溫和,此為未至而至也;以得甲子,而天未溫和者,此為至而不至也;以得甲子而天大寒不解,此為至而不去也;以得甲子而天溫如盛夏五六月時,此為至而太過也。 「問曰:有未至而至,有至
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「傷寒」,傷寒邪入厥陰,裡寒很盛,「噦而腹滿」,不停的在打嗝,體內寒濕很盛而腹滿,「視其前後,知何部不利,利之即愈」,前指的是小便,後指的是大便,厥陰證患者最怕大小便不通,小便不通會造成腹水,大便不通肝臟的毒素就無法排出,前者可以用五苓散利尿,後者可以在處方中加入大黃幫助排便,基本上這種狀況都是能治
「下利後,更煩」,更煩代表下利之前就有煩,下利後沒有出現其他的逆證,只是更煩,「按之心下濡者,為虛煩也」,心下指的是胃的地方,按下去空空軟軟的,沒有東西,「為虛煩也」,沒有東西叫做虛,虛熱會往上造成失眠,這是重病將近痊癒的時候會出現的現象。
「下利,腹脹滿」,通常下利後,腹部又脹滿的情況是體內寒濕很盛,「身體疼痛者」,這是表實,也就是有外感寒邪造成的體痛,「先溫其裡,乃攻其表」,有表證、裡證實同時存在時,一定是先溫裡,去掉裡的寒濕,然後才可以解表,這是法則,「溫裡宜四逆湯」,溫裡用四逆湯,「攻表宜桂枝湯」,裡溫後才可以解表,用桂枝湯。
「下利清穀」,腸胃都虛寒掉了,吃什麼就拉什麼,食物無法被消化,「裡寒外熱」,身體微熱,因為裡寒極盛把陽都給迫出去了,這是陽脱的現象,「汗出而厥者」,浮陽往上跑到頭面,只有頭面流汗,患者手腳冰冷,脈都摸不到了,人會昏厥過去,這是陰陽不能調和,亡陽的危證,「通脈四逆湯主之」,通脈四逆湯是乾薑五錢、生附子
「下利」,厥陰證下利通常是不好的,但是如果「有微熱而渴,脈弱者」,下利後身體微熱、口渴、脈弱,代表陽慢慢回頭了,病邪跟著下利被排出體外,口渴,代表津液仍尚未充足,慢慢回補身體會自己好起來。 如果下利後脈數、大熱而渴,數就是熱,代表裡面還有發炎,病邪還在裡面。倪氏曰:臨床上霍亂、瘧疾都要參考厥陰
「下利」,厥陰下利是寒濕下陷大腸,脈當見沉緊,外證會看到手腳冰冷、惡寒、口不渴、無表汗,但是「脈緩,有微熱汗出」,厥陰下利寒極則死,陽回則生,但亢熱暴出恐有下利便膿血的變化。而此時的微熱是陰病出現陽脈的好現象,代表陽回頭了,只不過津液還沒辦法那麼快補充回來,所以脈緩,雖一息四至,但腸胃仍比較虛弱,「
「傷寒四五日,腹中痛」,病入陰證時,體內寒濕很盛,容易出現寒痛的現象,「若轉氣下趨少腹者,此欲自利也」,如果痛的感覺從胃的地方慢慢轉移到少腹,就是水滲到腸子裡面去了,水就會從大腸下利出來。 這種轉氣的感覺,就如同懸飲內痛者,服用十棗湯後,一開始痛在中脘,然後往下痛及腹部,最後痛至少腹而水瀉
「病人手足厥冷」,手腳冰冷到手肘膝蓋,這是陽氣無法通達到四肢,脈應該是微的細的,「脈乍緊者,邪結在胸中」,現在脈象除了微細之外,還有時會突然緊一下,緊脈代表有實,有東西堵到了,虛煩的脈就不會緊,所以是寒實(濕痰)結在胸中,「心中滿而煩,飢不能食者」,心中指的是膈上的地方脹滿,情緒不安,肚子餓卻無
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「醫生,我最近突然覺得兩耳突然發熱,但不會很久,一下子就好,這是什麼原因?」病人問。 「那..還有其他嗎?」醫生答。 「還有啊,我覺得心頭總有一陣熱,....」病人問。 「恩,可曾有去看過腸胃?有胃食道逆流嗎?」醫生又問。 「沒有,我沒有腸胃道疾病。可是,我心頭感一陣悶,這不是感冒的關係
人往生時,若是為病痛而亡或是帶著病痛而離世或是未以完整之身而離世,在另一世界裡,仍會受病痛所苦及折磨,故而透過藥懺科儀,祈請太乙天尊及神農大帝賜下丹藥治愈病痛,或重新塑造缺陷之肢,使亡者不再受病痛之苦累。
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「下利,腹脹滿」,通常下利後,腹部又脹滿的情況是體內寒濕很盛,「身體疼痛者」,這是表實,也就是有外感寒邪造成的體痛,「先溫其裡,乃攻其表」,有表證、裡證實同時存在時,一定是先溫裡,去掉裡的寒濕,然後才可以解表,這是法則,「溫裡宜四逆湯」,溫裡用四逆湯,「攻表宜桂枝湯」,裡溫後才可以解表,用桂枝湯。
「下利清穀」,腸胃都虛寒掉了,吃什麼就拉什麼,食物無法被消化,「裡寒外熱」,身體微熱,因為裡寒極盛把陽都給迫出去了,這是陽脱的現象,「汗出而厥者」,浮陽往上跑到頭面,只有頭面流汗,患者手腳冰冷,脈都摸不到了,人會昏厥過去,這是陰陽不能調和,亡陽的危證,「通脈四逆湯主之」,通脈四逆湯是乾薑五錢、生附子
「下利」,厥陰證下利通常是不好的,但是如果「有微熱而渴,脈弱者」,下利後身體微熱、口渴、脈弱,代表陽慢慢回頭了,病邪跟著下利被排出體外,口渴,代表津液仍尚未充足,慢慢回補身體會自己好起來。 如果下利後脈數、大熱而渴,數就是熱,代表裡面還有發炎,病邪還在裡面。倪氏曰:臨床上霍亂、瘧疾都要參考厥陰
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