【中醫-✍🏻四診】13.緊脈-李時珍、任應秋

來源：📗瀕湖脈學白話解

◎概述

脈，來往有力，左右彈人手，（《素問》）

如轉索無常，（仲景）

數如切繩，（《脈經》）

如紉箄線（“紉箄”音“認牌”，“紉”是“連綴”的意思，“箄”這裡作“筏”解）。（丹溪）

• 緊脈體狀來去都有力，指下搏動令人有一種左右旋絞而緊急的感覺，像摸到無數次轉動的繩索，又像按切繩索，又像摸到聯綴竹木筏的繩索那樣的緊急有勁

◎體狀詩

舉如轉索切如繩，脈象因之得緊名；總是寒邪來作寇，內為腹痛外身疼。

• 緊脈無論輕舉還是重按，脈的搏動都像繩索絞轉般的緊急有勁
• 寒邪特點緊縮凝滯，故凡受到寒邪侵襲（即“寇”之意），或氣血凝滯而為腹痛，或經脈緊縮而為身疼，都有出現緊脈的可能

◎相類詩

參見弦脈、實脈。

◎主病詩

緊為諸痛主於寒，喘咳風癇吐冷痰；浮緊表寒須發越，緊沉溫散自然安。

• 凡寒邪太盛而引起疼痛諸症，脈搏多見「緊」象
• 肺有寒邪而病喘咳，肝因寒鬱而病風癇，脾受寒邪而吐冷痰等症，都可以見到緊脈
• 浮緊：寒邪在表，可用辛溫方藥以發散寒邪
• 沉緊：寒邪在裏，可用辛熱方藥以溫散裏寒

◎分部詩

寸緊人迎氣口分，當關心腹痛沉沉；尺中有緊為陰冷，定是奔豚與疝疼。

• 緊脈出現於寸部，有左和右的區分。左手寸部叫作“人迎”，右手寸部叫作“氣口”
• 左寸脈緊：外感寒邪
• 右寸脈緊：內傷寒盛
• 關部脈緊：中焦脾胃（即“心腹”部）寒濕凝滯而腹內作痛
• 尺部脈緊：下焦寒邪盛，而見陰冷、奔豚、疝痛等

◎按語

緊脈，是脈來緊急有力，一般屬於寒邪盛的脈搏。

假使是陽熱為寒邪束縛的時候，也可見到緊數的脈象。