【中醫-✍🏻四診】12.微脈-李時珍、任應秋

來源：📗瀕湖脈學白話解

◎概述

微脈，極細而軟，按之如欲絕，若有若無，（《脈經》）

細而稍長。（戴氏）

• 微脈脈體極細極軟，稍用力按，便像快要斷的細絲一樣，脈的搏動是隱隱約約、似有似無
• 「細而稍長」是說微脈雖然極其細弱，但還是隱隱約約地在指下可以摸到，不曾斷絕

◎體狀相類詩

微脈輕微潎潎乎，按之欲絕有如無；微為陽弱細陰弱，細比於微略較粗。

• 微脈搏動極其輕軟無力，稍加重按，便顯得似有似無，細弱極了
• 辨識微脈，首先要與細脈相區別
• • 微脈：指下似有似無，模糊難辨
  • 細脈：稍為大一些，顯而易見
  • 微脈是由於陽氣的衰竭，細脈是由於營血的虛少

◎主病詩

氣血微兮脈亦微，惡寒發熱汗淋漓；男為勞極諸虛候，女作崩中帶下醫。

• 凡是氣血兩虛，尤其陽氣虛少的人，必然要出現「微」的脈象
• 陽氣虛弱，體表不固，便多見惡寒、發熱、汗出等表虛證
• 大凡男子五勞、六極諸虛損證，以及婦女崩漏、帶下等病，脈搏往往見微，這是由於氣血兩虛的結果

◎分部詩

寸微氣促或心驚，關脈微時脹滿形；尺部見之精血弱，惡寒消癉痛呻吟。

• 寸部脈微：肺氣不足而喘促，心陽不斂而驚悸
• 關部脈微：脾胃虛損不能運化而脹滿
• 尺部脈微：腎中元陽虧損而身寒、腹痛，精血虛竭而病消渴等

◎按語

纖細柔弱，無力之極，按之不絕如縷，這叫作「微」。

凡見微脈，總是氣血兩虛，尤其是氣虛病變的反映。