異位性皮膚炎是什麼？(下)

異位性皮膚炎治療方式全解析：四階段治療階梯

根據2018年發布於歐洲JEADV的最新的異位性皮膚炎的治療方式，會根據嚴重情形分成四階段而有不同的治療方式：

第一階段：乾燥皮膚無濕疹病灶

這階段的肌膚狀況問題關鍵主要是肌膚屏障受損，尚未造成嚴重發炎，主要的治療方式就是以「營養品補充」、「使用保濕劑」，強化絲聚蛋白(Filaggrin)的合成，調節生活型態並搭配止癢藥膏。

第二階段：暫時性病灶

這階段的肌膚狀況問題關鍵主要在肌膚「急性發炎的控制」，主要治療方式除了上述的基礎保養之外，會先用中弱效類固醇藥膏或是外用的免疫抑制劑。

第三階段：反覆性病灶

這階段的肌膚狀況問題關鍵主要是「局部慢性發炎的控制」，會使用中強效類固醇、光照療法以及口服的抗組織胺等，強化對於局部泛性發炎的控制。

第四階段：頑固型病灶

這階段的肌膚狀況問題關鍵主要是「全身性慢性發炎的控制」，由於這類的個案通常全身的發炎已經被啟動，單靠局部治療通常無效，會需要全身性的免疫抑制劑，像是口服類固醇、免疫抑制劑（像是MTX、AZA等）與生物製劑，才能有效控制。

但這邊還是要提醒大家，不論是哪個階段，補足「肌膚屏障」所需要的「絲聚蛋白(Filaggrin)」都很重要，好的屏障，才能夠讓異位性皮膚炎的肌膚獲得足夠休息，也才能夠縮短修復時間。

異位性皮膚炎日常照護小撇步

想要照顧好異位性皮膚炎，除了搭配上述的四階段治療之外，在營養品補充與保養品的選品也相當重要，底下提供營養補充品與保養品的選品建議：

營養補充品：根據年齡挑選不同營養補給

對於異位性皮膚炎的營養補充，需著重於重建絲聚蛋白(Filaggrin)、抗發炎以及維持皮膚膠原蛋白的補充，因此選品中記得要挑選有L-組胺酸（L-Histidine）等多種氨基酸、MSM、維生素E以及微量元素鋅，除此之外由於小朋友的免疫功能尚未訓練健全，除了補充上述的營養品之外，別忘了要選用稍微溫和的牛磺酸或是天然類黃酮，能讓發炎情形受到更好的控制。

保養品：強化肌膚屏障、保水與抗發炎

根據上述的機轉，不難發現，要避免異位性皮膚炎反覆發作，一定要做好強化肌膚屏障、保水與抗發炎，除了保養品要含有能夠促使絲聚蛋白合成的焦谷胺酸（pyrrolidone carboxylic acid, PCA）還應有保濕成分像是卵磷脂、醣基海藻糖，以及能夠對抗皮膚的發炎物質像是「植化素」。

要照顧好異位性皮膚炎其實並不難，只要稍加留意其中的致病機轉、使用對的治療方式以及選對營養補充品與保養品，多數的異位性皮膚炎都能獲得有效控制。

延伸閱讀：異位性皮膚炎保健食品挑選原則