異位性皮膚炎是什麼?(下)

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異位性皮膚炎治療方式全解析:四階段治療階梯

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根據2018年發布於歐洲JEADV的最新的異位性皮膚炎的治療方式,會根據嚴重情形分成四階段而有不同的治療方式:

第一階段:乾燥皮膚無濕疹病灶

這階段的肌膚狀況問題關鍵主要是肌膚屏障受損,尚未造成嚴重發炎,主要的治療方式就是以「營養品補充」、「使用保濕劑」,強化絲聚蛋白(Filaggrin)的合成,調節生活型態並搭配止癢藥膏。

第二階段:暫時性病灶

這階段的肌膚狀況問題關鍵主要在肌膚「急性發炎的控制」,主要治療方式除了上述的基礎保養之外,會先用中弱效類固醇藥膏或是外用的免疫抑制劑。

第三階段:反覆性病灶

這階段的肌膚狀況問題關鍵主要是「局部慢性發炎的控制」,會使用中強效類固醇、光照療法以及口服的抗組織胺等,強化對於局部泛性發炎的控制。

第四階段:頑固型病灶

這階段的肌膚狀況問題關鍵主要是「全身性慢性發炎的控制」,由於這類的個案通常全身的發炎已經被啟動,單靠局部治療通常無效,會需要全身性的免疫抑制劑,像是口服類固醇、免疫抑制劑(像是MTX、AZA等)與生物製劑,才能有效控制。

但這邊還是要提醒大家,不論是哪個階段,補足「肌膚屏障」所需要的「絲聚蛋白(Filaggrin)」都很重要,好的屏障,才能夠讓異位性皮膚炎的肌膚獲得足夠休息,也才能夠縮短修復時間。

異位性皮膚炎日常照護小撇步

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想要照顧好異位性皮膚炎,除了搭配上述的四階段治療之外,在營養品補充與保養品的選品也相當重要,底下提供營養補充品與保養品的選品建議:

營養補充品:根據年齡挑選不同營養補給

對於異位性皮膚炎的營養補充,需著重於重建絲聚蛋白(Filaggrin)、抗發炎以及維持皮膚膠原蛋白的補充,因此選品中記得要挑選有L-組胺酸(L-Histidine)等多種氨基酸、MSM、維生素E以及微量元素鋅,除此之外由於小朋友的免疫功能尚未訓練健全,除了補充上述的營養品之外,別忘了要選用稍微溫和的牛磺酸或是天然類黃酮,能讓發炎情形受到更好的控制。

保養品:強化肌膚屏障、保水與抗發炎

根據上述的機轉,不難發現,要避免異位性皮膚炎反覆發作,一定要做好強化肌膚屏障、保水與抗發炎,除了保養品要含有能夠促使絲聚蛋白合成的焦谷胺酸(pyrrolidone carboxylic acid, PCA)還應有保濕成分像是卵磷脂、醣基海藻糖,以及能夠對抗皮膚的發炎物質像是「植化素」。


要照顧好異位性皮膚炎其實並不難,只要稍加留意其中的致病機轉、使用對的治療方式以及選對營養補充品與保養品,多數的異位性皮膚炎都能獲得有效控制。


延伸閱讀:異位性皮膚炎保健食品挑選原則

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異位性皮膚炎保健專家_絲聚蛋白
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提供皮膚保養的相關知識,以不同角度探討皮膚照護觀點,在皮膚的照顧上一直陪伴你。
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