我的牙齒蛀牙，為什麼要拔智齒？
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智齒通常是人類最後萌發的牙齒，會因為臉型大小、牙弓排列等因素，而導致智齒不一定是長在正常的位置，甚至有些會有水平生長的情形。而這些長不正常的智齒就會和前一顆牙齒形成清潔的死角，就有可能導致前一顆牙齒的蛀牙。
小宥今天來到門診，他說他是被轉診過來的，原因是因為智齒很深，診所沒有辦法處理。
小宥：雷醫師，診所說智齒不拔掉，沒有辦法處理前一顆大臼齒的蛀牙，為什麼？
我看了一下X光片，右下顎的智齒斜躺在骨頭上，前面與第二大臼齒相接的部分有部分的缺損，看起來像是蛀牙。
我：小宥，我看一下嘴巴的情況
張開嘴巴，右下顎智齒只露出一小部分的牙冠，大部分都藏在牙肉和骨頭裡面，前一顆牙齒的後面用探針勾，有很明顯的缺損。
我：小宥，因爲你的蛀牙被智齒本身和旁邊的牙肉擋住，非常難填補。為了要之後可以給診所醫師好好填補，減少那顆臼齒的蛀牙，我們必須要把那顆智齒拔除。
因此就和小宥排定時間來移除右下顎智齒。
在局部麻醉下，把擋住智齒的牙肉翻開，接下來把牙齒分成好幾塊，再ㄧㄧ地夾出來，接著把拔牙的傷口沖乾淨，確實看到前一顆臼齒的蛀牙，最後把傷口縫合起來。
一週後拆線，兩週後牙肉消腫，小宥再回去原本的牙醫診所把蛀牙填補起來。
智齒本身會因為生長的關係，會有斜躺或是不正常的位置，所以通常都不具有咬合的功能。但是也是因為位置關係，導致會形成刷牙的死角，而造成前一顆牙齒的蛀牙，甚至有些或蛀牙太深而需要抽神經。而且因為是蛀在牙齒的後面，其實對牙醫師來說，這個位置的補牙是比較有難度的。因此定期洗牙，檢查智齒以及前一顆大臼齒的狀況是有其必要性。
避免因為智齒造成前一顆牙齒蛀牙。
以上就是今日的診間小故事分享，希望你會喜歡，我們下週見囉
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拔牙窩的癒合是一個複雜的過程，不同時間點會有不同的變化，對未來植牙有密切關係。這篇文章將介紹拔牙後不同時間點拔牙窩的變化。
就診日期：113.03.29
鼠名：沒牙
就診原因：沒有上門牙。
就診結果：
上門牙生長點受損，往後都無法長出牙來；下門牙因無上門牙支援磨損，會一直長長所以需要定期剪（磨）牙。
糞檢無寄生蟲，建議每兩週回診確認門牙狀況。
右眼分泌物較多，檢查後無傷口用棉花棒常沾取生理食鹽水清潔維持乾淨即可。
小學時因為新門牙在舊門牙後蠢蠢欲動，但舊門牙堅持在自己崗位屹立不搖，於是我第一次看牙醫就是在小學，眼睛被蓋著的我，感官變得好清楚，牙醫北北說：現在幫你做一個泡泡，再來就不會痛囉，長大我才知道那是麻醉針
再度去看牙醫是大學的時候，因為長出來的其中一顆智齒躺著安穩，所有能想到的菜渣肉渣都會卡在上面
個案近期因為智齒處不適，在考慮是否拔智齒，因此前來找我諮詢。
與造物主連結後，一開始感應要拔的話是因為它妨礙個案滿多的會影響生活，會讓個案不安心。如果真的決定要拔之前可以開始多休息喝水，然後在拔的時候不要因為很痛就去動身體，因為它很靠近神經會影響醫師拔的過程，而且要找一個可以信任的醫師
說明『根管治療後，不做牙套，是多麼的危險，會導致前功盡棄（保留牙齒廢物利用，不要拔牙）』，何況他還要先做『牙冠增長術』....所以，為了幫智齒擦屁股、收拾爛攤子，您看事後要付出多大的代價....他後來當然就自動消失啦，去找願意幫他便宜處理的所謂良心牙醫啦，只不過，撐不到一年，他就又回來找我啦....
紅圈是非拔不可的牙齒，蛀到剩殘根（R.R.），這部分比較沒有異議。
牙齒殘根為何一定要拔？不拔會怎樣嗎？
我想很多人會有疑問，所以我問了M$的Copilot，AI的回答如下（令人汗顏，整理的真好，所以我直接複製貼上引用）....
本文的重點我想放在模擬治療計畫，順便說說智齒矯正取代。
本身沒有牙齒的知識背景，只是從一般人的改變歷程，來敘述自己是如何從習慣的設計執行，大大改善蛀牙發生的經驗分享。
必須帶走的重點紀錄-每天都使用這三樣工具
資訊爆炸的時代你可能沒耐心多加了解蛀牙背後的原理，因此直接幫大家劃重點，如果想要省去牙齒相關的困擾，請立即行動起來準備好以下工具：
📌牙線
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