常常有客人來我們診所，一開口就會說「我的皮膚很敏感～我不要做這個、不想做那個」，或總是把敏感性肌膚當作他們最主要的訴求，究竟敏感肌到底算不算是一種病？它的成因又是什麼？繼續看下去就知道嘍！
從大方向來看，敏感肌可以分為兩種類型：一種是原發性敏感肌，也就是因為個人的遺傳或角質的生理結構，導致皮膚出現癢癢、紅紅等不適的感覺；另一種是後天性敏感肌，主要是受到外在的一些刺激所引發的皮膚發炎，通常較為偏向於疾病。
敏感肌成因
敏感性肌膚會產生的原因，還可以細分成以下四種：
1) 遺傳/基因：最著名的例子就是「異位性皮膚炎」，這其實也屬於一種敏感，因為皮膚中有一種叫絲聚蛋白（filaggrin）的蛋白質被破壞，或是基因本身就讓這種蛋白酶表現異常，造成皮膚角質也異常，那角質異常的話，皮膚的保濕能力也會異常，因此這類人通常從出生皮膚就較乾燥，需要多擦保濕。
2) 皮膚併發症：所謂的皮膚併發症，是指皮膚受損後產生的發炎症狀，包括脂漏性皮膚炎、酒糟、青春痘等，這些發炎症狀也會讓皮膚變乾，進而引發泛紅，給人一種肌膚敏感的錯覺，這時，所需要做的並不僅是單純的保濕，而是應該根據患有的皮膚問題去做治療，才能改善症狀。
3) 外在因素：研究顯示，低溫、過熱、過濕和日曬都可能導致肌膚敏感(註一)，再來有些人過度擔心老化，每天在臉上塗抹多罐保養品，且每一罐保養品都含有不同成份，這樣一來，難保皮膚不會對某些成份產生過敏反應，加上皮膚長時間浸在油脂和水份中，皮膚的障蔽功能自然就會受損。
4) 內在因素：例如睡眠不足、壓力過大或飲食不均衡，這些都會影響生理狀態，並使皮膚造成不適感。
現在你應該知道了，造成皮膚敏感的原因有很多種，所以不必每次都只想著多保濕就好，最重要的應該是去看醫生，找出過敏的具體原因，看是患上了什麼疾病，並對症治療。如果是先天性問題，就應該注重保濕；如果是敏感體質，就盡量避免暴露在極端環境中，比如過乾、過濕、過冷、過熱或過度日曬。
敏感肌保養
如果你是油性肌膚、毛孔粗大或頭髮非常油，早晚都應使用溫和、不會讓皮膚乾燥緊繃的洗面乳來洗臉，而對於毛孔很小的乾性肌膚，早上可以不洗臉，或者只用清水輕輕沖洗，但晚上一定要使用溫和的洗面乳洗臉，記得都不要過度清潔，也就是把洗臉時間保持在一分鐘內，最多不超過兩分鐘。
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在保養品的選擇上，可以選擇A酸A醇A醛、水楊酸或果酸等酸類產品，幫助肌膚去角質，莊盈彥醫師自己出的保養品「DRX」，從不走敏感肌路線，每一瓶DRX的產品都有它特定的用途，例如，當臉上出現面皰時，可以擦有助於改善顆粒面皰的產品；如果想要美白肌膚，就選擇專門美白的保養品，透過結合不同種類的保養品，改善肌膚狀況，就像是處方籤的概念。
資料來源：
1)Sensitive skin: review of an ascending concept
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5595600/
