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天氣越來越熱了,越來越多人開始注意防曬,皮膚的年齡與健康是靠防曬來保養的,日常生活中的紫外線無所不在,全年齡層人們即使不是夏天即是外也要持續保濕和防曬,想要外表看來年輕,只要膚況好、氣色好,整個人看起來就會顯得年輕有活力。建議持續防曬且平時多攝取抗氧化食物,如新鮮蔬果、堅果和全穀物,促進皮膚健康!
壹、老人斑只有老人會長嗎?
老人斑的的正式學名是「脂漏性角化症」 (seborrheic keratosis),外觀上常見是一塊塊突起的深褐色斑塊。一般好發在40~50歲以上,因此被大家俗稱為「老人斑」,其實在門診中也有20~30歲民眾就出現老人斑,所以即使是年輕人也要多注意皮膚防曬問題。
貳、長斑的原因
造成色素斑點形成的原因相當多,包括遺傳、紫外線、內分泌、情緒壓力、不當飲食、不當皮膚保養;而造成「老人斑」與「曬斑」的主要原因都與皮膚的日光性老化及紫外線傷害有關,長期曝曬於陽光下,會刺激黑色素細胞生成黑色素,累積在皮膚上形成色素斑,隨著年齡增加,皮膚對抗自由基的能力減弱,導致細胞和組織損傷,進一步引起色素不均勻。因此老人斑與曬斑經常合併一起出現,好發在,在臉上、手背、頭皮、前胸、頸部與上背部等容易曝曬陽光的位置等部位,少數會發生於胸部、肚子或背上大多都是體質影響造成 。
叁、黑斑是怎麼形成的?
人體皮膚表皮內有一種黑色素細胞,能幫助對抗紫外線避免細胞受到傷害。當紫外線照射到皮膚時,會刺激皮膚產生大量氧化自由基並活化黑色素細胞產生黑色素,阻礙紫外線進入皮膚深層,此時皮膚會變黑、變暗沉。若新陳代謝不佳,或過度受到紫外線照射,就容易黑色素沉澱形成黑斑。
肆、「老人斑」與「曬斑」的差異
雖然「老人斑」與「曬斑」的外觀都是褐色斑塊,其實「曬斑」多光滑為平的且邊緣明確,而「老人斑」外觀較隆起且表面摸起來稍微粗粗的,通常隨著年紀的增加逐漸變大、加深、變凸,因為老人斑與曬斑在治療的方式有差異,想要去除老人斑、曬斑時應尋求皮膚專科醫師的診斷與建議。
伍、老人斑需要治療嗎?
老人斑屬於良性的表皮腫瘤,一般如果沒有任何不適症狀時,老人斑患者可以自行決定是否要尋求專業醫師的治療,但部分皮膚癌或惡性腫瘤的病徵與老人斑十分相似,假如有以下情形時建議要至醫院或診所進一步檢查與治療:
1.出現紅、腫、痛、癢或出血情形。
2.持續不斷或迅速長大。
3.外觀不規則或顏色不均勻。
4.形狀上下左右不對稱。
陸、預防老人斑與皮膚癌變,防曬最重要
皮膚的外因性老化幾乎90%都是來自太陽紫外線的傷害,老人斑代表肌膚已經受到長期或嚴重的紫外線傷害,因此老人斑患者也是罹患皮膚癌的高危險群,許多患者都是長期暴露在陽光下工作、活動的人,例如戶外工作活動者、農夫、酷愛運動者等,長期積年累月的曝曬或曬傷都容易造成皮膚細胞變性,增加皮膚癌的罹患風險。
預防老人斑與皮膚癌的發生最重要的是就是「防曬」,建議從年輕時期就開始,例如避免正午時刻的長時間外出曝曬(適當日曬來增加體內維生素D轉化,一般照射10到20分鐘即可),不管室內或室外都要使用能有效阻擋UVB/UVA的防曬乳液(SPF 30 以上),外出時盡量搭配戴深色陽傘、遮陽寬帽、深色太陽眼鏡與輕薄長袖衣物等加強防護,雖然防曬無法治療已經出現的老人斑,仍建議要做好防曬來預防皮膚癌的發生。

資料來源:食藥署網站
柒、預防長黑斑的營養素
具抗氧化作用的食物對於預防黑斑的產生是有幫助的,例如維生素C、維生素E多酚類等,也建議攝取足夠的蛋白質(如鮮奶、黃豆及其製品、魚、雞蛋、肉等)及多補充水分,充足膠原蛋白能幫助皮膚保水,增加皮膚彈性防止因乾燥而加重紫外線對肌膚的損害,預防黑色素沉澱。
以下為具有抗氧化作用的營養素:
1.維生素C:
功效:屬於水溶性抗氧化劑的一種,具有抗氧化效果,能阻斷黑色素生成,能修復因紫外線照射而受到傷害的皮膚,促進流失的膠原蛋白生成,防止皮膚老化,有美白效果。
食物來源:柑橘類水果、奇異果、草莓、青椒、甜椒、芭樂、小番茄。
注意事項:天然食物中攝取維生素C不易有過量情形,若從保健食品過量服用容易引起腹瀉、提高結石的風險。
2.維生素E:
功效:脂溶性抗氧化劑的一種,能抑制皮下脂肪組織的氧化反應、維持皮膚彈性、延緩衰老。保護皮膚免受紫外線傷害,促進皮膚修復。
食物來源:菠菜、酪梨、黑芝麻、杏仁、核桃、南瓜子。
注意事項:單純從食物攝取維生素E不太需要擔心過量問題,若食用高劑量維生素E保健食品,可能導致噁心、腹瀉、頭痛,並提高出血性腦中風風險。
3.β-胡蘿蔔素:
功效:β-胡蘿蔔素經由肝臟中代謝轉換成維他命A,維他命A可維持在暗處的視覺、增進皮膚與黏膜的健康。
食物來源:胡蘿蔔、南瓜、紅薯、深綠色葉菜類。
4.多酚類化合物:
功效:屬於植化素的一種,可吸收紫外線,具有抗氧化作用,降低黑色素細胞活化的機會,並減輕黑色素沉澱。
食物來源:藍莓、紅葡萄、茄子、黃豆、黑咖啡、綠茶、薑黃。
5.Omega-3 脂肪酸:
功效:是一種多元不飽和脂肪酸,人體無法自行製造,僅能從日常飲食攝取,具有抗發炎作用。
食物來源:魚類(如鮭魚、鯖魚)、亞麻籽、核桃、芝麻。
八、老人班的治療方式
老人斑的預防除了飲食與防曬外,保持作息的規律、避免熬夜增加體內的氧自由基,避免加速皮膚老化、削弱對紫外線的抵抗力。
目前治療老人斑的方法相當多樣,像是「液態氮冷凍治療」、「雷射」、「電燒」、「手術切除」等,去除表皮的病灶後仍要注意日常防曬與抗老保養,日常中盡量多吃蔬果、控制壓力、維持充足睡眠與適度的運動,也可選用幫助淡化色素沉積的保養品,避免讓肌膚進一步老化及再次發生的風險。
【醫療決定應與您的主治醫師討論,尊重醫療專業並自己思考,理性溝通後沉著應對】