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治療青春痘單靠保養或單靠擦藥、吃藥,都無法達到最佳效果,預防、保養、治療必須要全盤思考,平時要做好保養,真的長了青春痘要控制發炎與感染避免產生嚴重的痘斑與痘疤,不要讓痘痘毀了自己的好心情,一起讓自己美美的~
壹、青春痘不是青春期的專利
青春痘又叫痤瘡,根據台灣皮膚科醫學會的統計,有超過六成青少年的社交問題受到青春痘(痤瘡)影響,許多人的青春痘(痤瘡)問題即使青春痘(痤瘡)已經痊癒,留下的粗大毛孔與粉刺甚至是痘斑或痘疤持續到成年之後,讓許多人花不少錢在保養與醫美治療,也是皮膚科醫美自費項目主要客源之一。
貳、青春痘(痤瘡)的發生原因
青春痘的原因主要是毛囊及皮脂腺被阻塞,產生發炎的反應,青春期受到性賀爾蒙的影響,皮脂的分泌會增加,毛孔也會跟著變大,毛孔阻塞的機率因此增加。青春痘最常長在皮脂腺分布較多的位置,像是臉部(最常見)、前胸、後背,因為賀爾蒙影響一直存在,包含藥物、飲食、生活環境與作息等都會影響,發生與否也和個體差異(體質)有關,所以痘痘問題容易反覆發生,較難用單一種方式快速解決或一勞永逸,成年人也可能發生。
1.皮脂分泌過多:因為賀爾蒙、皮膚表面溫度、飲食、外界刺激等因素導致皮脂腺油脂分泌增加,當毛孔沒辦法順利排出皮脂和角質時,就產生開放式粉刺。
2.皮膚表面的角化異常:皮膚角質代謝異常時,會把毛孔塞住,皮脂和角質就更不容易排出,就容易形成包在裡面的閉鎖性粉刺。
3.毛囊周圍發炎:粉刺無法排出時會擠壓毛囊周圍的組織,進而發生發炎反應,產生紅、腫、熱、痛等症狀,就變成一顆紅腫熱痛的發炎青春痘了。
4.痤瘡桿菌感染:封閉的毛孔,會提供痤瘡桿菌很好的生長環境,有可能進一步形成膿皰型青春。
叁、如何分辨粉刺、發炎型青春痘、膿皰型青春痘
1.粉刺:如果有痘痘痕跡但是沒有發紅腫脹就是粉刺,粉刺有黑頭或開口的是開放性粉刺( Opened Comedo ),沒有開口的是閉鎖性粉刺( Closed Comedo )。
2.發炎型青春痘:發炎性青春痘( Inflammatory Acne )可能會有紅、腫、熱、痛的表徵,但是不一定會痛,有的人覺得會癢,如果沒有膿皰是丘疹型青春痘( Papule Acne )。
3.膿皰型青春痘:如果痘痘有膿皰但沒有腫脹的情形,是膿皰型青春痘( Pustule Acne ),代表已經有痤瘡桿菌感染了。如果膿皰伴隨嚴重的紅腫,發炎與感染可能已經到真皮層時,有較高的機率留下痘疤。
肆、粉刺痘痘要擠嗎?
用正確的方式清除痘痘與粉刺,保持毛孔乾淨及清除發炎物質確實會好得比較快,問題在於民眾不了解狀況又硬擠,很容易讓發炎與感染惡化,更容易產生痘疤。當我們用力擠痘痘時,可能會把皮下已經膨脹脆弱的皮脂腺整個擠破,讓發炎的物質整個在皮膚下方散開來,原本一顆小小的痘痘,擠完後變硬腫起來的範圍可能變大幾倍,如果發炎擴大到真皮層,就可能會留下凹洞狀的痘疤了。
伍、痘痘常見的治療方式
治療方式有許多種,醫師可能會同時合併多種方式使用,其中A酸這個藥物有較多要注意的事項,尤其是針對育齡期婦女建議避免自己使用,建議在醫師指示下使用。
1.用擦的:外用A酸、抗生素藥膏
2.用吃的:口服A酸、口服抗生素
3.用打的:在痘痘直接注射少量有消炎作用的類固醇
4.用洗的:使用添加殺菌及控油的洗面乳
陸、打完痘痘針會皮膚凹陷嗎? 以後會恢復嗎?
1.痘痘針多久打一次:
皮膚科打的痘痘針主要成分是類固醇,多會稀釋後再施打,「低劑量」的類固醇注射,能幫助發炎反應改善,減少紅腫及疼痛,一般打完24至48小時內可以明顯改善,在一周內改善效果最有感,每次注射至少間隔一周。
2.痘痘針怎麼打:
痘痘針的注射方式不是打肌肉也不是打靜脈,只有局部且少量注射在"痘痘裡面"即可,如果打太深打到脂肪較可能會有局部皮膚凹陷發生,但是一般情況約三個月到六個月會自己平回來。
柒、青春痘的日常保養
1.清潔:
基礎的清潔很重要,最簡單的做法是,選用溫和的洗面,每天洗臉兩次,臉上真的很油的人可以中午多清潔一次。因為過度清潔會導致正常的皮脂膜受損,不建議太頻繁的洗臉,如果皮膚比較乾的人,也可以早上使用清水洗臉就好。
2.保濕:
皮膚的角化須要有正常的濕度,皮膚太過乾燥時反而會惡化青春痘。青春痘患者通常建議使用質地清爽的乳液或凝膠即可,擦拭到皮膚摸起來滑順不粗糙即可,不建議選用太油的保養品與化妝品。
3.控油:
除保濕維持肌膚油水平衡外,飲食與生活上可以從避免吃高糖類食物、避免熬夜、避免攝取酒精及刺激食物、保持肌膚乾爽做起。如果皮脂分泌仍然非常旺盛,可考慮選用可抑制皮脂的分泌的保養品。
4.防曬:
防曬方式有物理性防曬與化學性防曬可以擦防曬也可選用帽子、口罩等物理性的方式遮蔽。做好防曬除了可以避免紫外線造成的皮膚傷害外,也可以避免痘斑或痘疤顏色變深。
【醫療決定應與您的主治醫師討論,尊重醫療專業並自己思考,理性溝通後沉著應對】