上次取卵手術,我取了28顆卵,但卵有分好壞,並不是每顆卵都能平安健康的成長成一個胚胎,所以有人會在取卵前進行養卵。
如何養卵
養卵並不是一個速成班,無法在妳下禮拜就要進行「取卵手術」測驗,現在才在那臨時抱佛腳埋頭苦讀,而是需要一段時間、規律生活的一場計畫。
- 早睡,規律作息是第一
晚睡跟熬夜都會影響我們體內的賀爾蒙,每天至少睡滿8小時(對現代人來說,也許很困難),但請強迫自己這麼做,而且是23點前就上床躺平,其實,這對試管嬰兒療程中極度想睡覺的未來媽媽戰士們並不違背意願,因為施打排卵針,真的他喵的累。
- 飲食管理,必備基礎款:
- 葉酸:幫助細胞分裂及DNA的合成,有助於卵泡的成熟,懷孕後也可以繼續補充,可以幫助胎兒初期神經管的缺陷,算是非常基礎也划算的一個補充品。
- 維生素D:還記得這是我的醫生一直時刻提醒我的,維生素D透過曬太陽也可以生成,因此建議每天可去戶外曬15~20分鐘的太陽,維生素D可以提高卵巢的功能,影響著排卵與著床。
- 魚油:也就是Omega-3,可以改善子宮的環境,提升卵巢的血液量,不常運動的女孩們,可要記得補充。
- 進階養卵:
- Q10:如果卵泡品質不好的人,可以補充Q10,可以提升卵子的能量跟成熟度,如果卵子不夠成熟就排出,也是沒辦法用的呀,卵子過老或過年輕都不行,講求著一個天時地利人和,懷孕好難(攤手)。
- 肌醇:特別適合多囊性卵巢症候群的人,可以改善排卵的功能。
- DHEA:適合AMH較低的女孩們,用來提升卵子的品質以及數量。
以上資訊,還是得諮詢醫生再來進行補充,不要補超過自己所需的東西,補過頭反而會適得其反,而且養卵的時間為3個月左右,尤其是Q10與DHEA,要吃2個月以上才會有效果。
如果真的時間很趕,馬上就要取卵了,還要養卵嗎?這問題就像房子快燒完了,還要滅火嗎?當然要!立刻改掉熬夜、菸酒,並且補充葉酸、魚油吧!
試管嬰兒的流程:「體外授精」與「顯微注射」
回到正題,上次的偷蛋行動,我從我的卵巢裡面偷出了28顆卵,接下來實驗室會將這幾顆卵子跟精子做精卵結合,而精卵結合有分「體外授精」與「顯微注射」,醫生在取卵手術前有告訴我,基本上,他偏向自然的體外受精,畢竟顯微注射還是有一點點人工的傷口在。
「體外授精」就是讓精子自己去找卵子的過程,只是是在體外進行;而「顯微注射」有點類似強迫結婚的概念,會用注射的方式,幫助精子直接找到卵子做結合,如果精蟲少、精子形狀不佳、活動力不佳就會採取顯微注射的方式
而採取什麼方法,還是會依照夫妻間的狀況以及取出了精卵數量來做調整,因為我28顆算多,醫生說就採取「體外授精」與「顯微注射」各一半的方式,也就是14、14顆。
取卵後過了三天,生殖中心打電話過來,告訴我28顆裡有成功受精22顆,授精方式也是「體外授精」與「顯微注射」各一半,接下來,要將這些胚胎們放進培養箱裡進行溫度、濕度、氣體控制,小心翼翼的呵護他們長大(就差沒播音樂了)。
胚胎培養,胚胎要養到第幾天?
精卵結合之後,就會進行到胚胎培養期,胚胎培養到第3天叫作D3(Day3),第5天叫作D5(Day5),而D1~D4都還是「胚胎」,通常到D5~D6會變成「胚囊」。
其實到D3就可以植入了,但因為此時細胞分裂還沒有很完全,所以比較難判斷哪一顆最好。而D5胚囊因已經形成了外圍的滋養層,外圍的滋養層也就是未來的「胎盤」,這時候著床的成功率相較於胚胎會稍高一點(但不是絕對)。
然要以胚胎或是胚囊植入,則要參考受精卵的數目以及身體狀況、是否作PGS(PGT-A)來綜合考量。
胚胎的分級制度
- 針對胚胎,會觀察細胞數量、細胞大小、是否有碎片這幾點進行分級,通常是1~4級或是A~C級(1最好,4最差;A最好,C最差)。
- 針對胚囊,則是大家較為熟悉的,也就是常常聽到的5AB、4BB這類的東西:
- 【第一個數字】代表胚囊發育的階段:1~3代表還在發育中,4為標準成熟階段,5已經準備可以著床了,6則代表已經孵出(但有時候太老)。
- 【第一個英文字母】代表本體的細胞群:A代表細胞緊密圓潤,B代表還不錯,C代表稀疏。
- 【第二個英文字母】代表外圍滋養層(以後會變成胎盤的部分)的品質,A為最優,B為普通,C為最差,影響著床率。
以「5AB為例」:胚囊已發育成熟,本體細胞緊密圓潤,滋養層也發斬不錯,簡直是選美冠軍,基本上醫生就會選它了!
因為我有打算作PGT-A(PGS),所以我將我的胚胎都養到了至少D5。
試管嬰兒流程小計:取卵→精卵結合→培養→胚胎or胚囊評估→植入(冷凍)
這整段過程有夠技術宅,也有夠情緒勒索,因為自從卵取出後,我們什麼都做不了,只能默默的研究著這些數字、英文、專有名詞,然後希望他們都給我乖乖長大!
但,別忘了,我們已經將身體變成了實驗室,取完卵,夠辛苦,吃點高蛋白,剩下的,交給實驗室跟運氣吧。