衛生福利部於114年6月公布了113年國人十大死因，其中第二名為心臟疾病。所謂心臟疾病，包括「心肌梗塞」、「心律不整」、「心臟衰竭」等一系列疾病，其中又以心肌梗塞最為常見，佔了大多數的死亡案例。
我們時常聽聞年輕健壯的人突然驟逝，若排除外傷，多半與心臟病相關。心肌梗塞的發生，源自於冠狀動脈阻塞，使得心肌缺乏血液與氧氣，最終導致全身器官失去供氧而危及性命。由於關鍵在於冠狀動脈，因此心肌梗塞又常被稱為冠心病。
心肌為什麼會「梗塞」？
大多數情況來自於血栓（Thrombus）堵塞血管，少數則因氣泡、脂肪或腫瘤細胞脫落而形成栓子（Embolus）。後者較為罕見，通常伴隨其他重大事件，例如外傷或癌症。預防的核心：避免三高
要預防心肌梗塞，最重要的是避免高血壓、高血糖、高血脂這三高問題。其中又以高血糖（糖尿病）最具危險性。
預防三高的方式看似老生常談：規律作息、均衡飲食、適度運動。但隨著年紀增長，代謝功能下降，肝臟與胰臟逐漸退化，三高往往難以完全避免。此時，規律服藥與醫師追蹤便成為維持健康的重要功課。
中醫古籍中的「心痛」
古代沒有「心肌梗塞」的現代醫學名詞，但古籍中早已記載類似病症，稱為「真心痛」、「胸痹」、「心痹」。
中醫認為「心主血脈，藏神」，當血脈阻滯或心氣不足時，便會出現胸悶、胸痛等症狀。依照不同的病因，中醫將其分為：
- 痰阻型：痰濁壅塞經絡，胸悶氣短，常見於飲食肥甘厚味、脾失健運的人。
- 血瘀型：血行不暢，胸痛如針刺，夜間加重，多見於長期勞累或有外傷史者。
- 氣陰兩虛型：心氣不足、陰液匱乏，常見於久病體弱、過勞之人，症狀偏隱隱作痛、心悸氣短。
中醫治療與方藥選擇
現代心肌梗塞發作時，仍以西醫急救為第一線；但在預防與復健階段，中醫有其特色療法。
針灸
- 內關穴：寬胸理氣，改善胸悶胸痛。
- 神門穴：寧心安神，對心悸、焦慮有幫助。
- 膻中穴：通調心肺氣機，緩解心胸憋悶。
方藥
- 痰飲證候：可用 栝樓枳實半夏湯 化痰寬胸。
- 血瘀證候：常用 血府逐瘀湯 活血化瘀。
- 氣陰不足：以 生脈飲 補氣養陰，改善氣短自汗。
日常生活中的中醫調養
除了藥物與針灸，中醫更強調養生之道，以避免心血管病反覆發作：
- 飲食調養 少鹽少油，避免過度辛辣刺激。 多食紅棗、山楂、黑木耳，有助活血養心。 適度飲用具有益氣養陰作用的茶飲，如黨參麥冬茶。
- 情志調節 中醫強調「心主神明」，長期焦慮、憂鬱、憤怒都可能加重心臟負擔。 太極、靜坐、腹式呼吸等方式有助於調和心氣。
- 作息與運動 規律睡眠，避免過度熬夜。 適度運動，如散步、八段錦，能促進氣血運行。
從防病到養生
心臟病的發作往往急驟無預警，真正能守護心臟的關鍵，在於日常代謝管理與情志調養。當三高問題已經出現，務必積極就醫、規律服藥。
而對於曾罹患心肌梗塞的患者，中醫透過辨證論治與生活養生，能幫助降低心絞痛的頻率、改善生活品質，並減少再發的風險。
若能結合現代醫學與中醫養生，將是守護心血管健康的雙重保障。
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文章撰寫：緻宸中醫診所-郭昱劭醫師
編輯統整：緻宸中醫診所
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