1. 前言：一場悄然來襲的風暴，與我們共同的守護
親愛的朋友，平安。
請您想像一場寧靜的風暴，它沒有狂風巨響，卻正悄悄地席捲全球，威脅著我們每一個人的健康。這場風暴，就是「抗生素抗藥性 (Antimicrobial resistance, AMR)」。
世界衛生組織（WHO）在前言中慈悲地提醒我們，抗生素抗藥性是「全球十大健康威脅之一」(one of the 10 top global health threats)。這句話的背後，是一個沉重的事實：它正在削弱現代醫學的根基，讓我們曾經賴以生存的抗生素逐漸失效，使原本可以輕易治癒的感染，可能變得無藥可醫。這份文件的誕生，是出於一份深深的關懷與感恩。我們希望能用最簡單、最溫暖的方式，帶您認識這場風暴，並了解全人類是如何團結起來，像家人一樣，共同監測與應對這場挑戰。
在我們學習如何守護彼此之前，讓我們先輕輕地揭開這場風暴的面紗，了解它的本質。
World Health Organization(WHO)，2025年全球抗生素抗藥性監測報告；Global antibiotic resistance surveillance report 2025。
2. 什麼是「抗生素抗藥性」？
您可以將細菌想像成一群不斷學習、演化的「敵人」，而抗生素則是我們用來保護自己的「防禦武器」。當我們使用抗生素時，大部分的細菌會被消滅，但總有少數特別頑強的細菌存活下來，並學會了如何抵抗這種武器。它們會將這種「抵抗」的本領傳給後代，久而久之，原本有效的武器就漸漸失去了作用。這，就是「抗藥性」的產生。
根據世界衛生組織的報告摘要，這個問題有幾個令人關切的核心特點：
- 全球性的威脅： 這不是單一國家的問題。報告指出，全球的抗藥性水平都非常高 (Global levels of antibiotic resistance are high)，像一張無形的大網籠罩著我們。
- 不平等的負擔： 這場風暴對資源有限的國家影響尤其嚴重 (Antibiotic resistance disproportionately affects low- and middle-income countries)。那裡的兄弟姊妹可能更難獲得有效的藥物與診斷，形成了一種令人心疼的健康不平等。
- 日益嚴峻的挑戰： 報告中特別提到，某些被稱為「革蘭氏陰性菌」（Gram-negative bacterial pathogens）的抗藥性趨勢正在上升，對人類的健康構成了越來越大的威脅，這些細菌是引發肺炎、血液感染和腦膜炎等嚴重疾病的常見元兇。
當我們理解了這場風暴的樣貌後，便更能體會到，為何在全球範圍內建立一個「氣象站」來監測它的動向是如此地重要。
3. 為何全球監測如此重要？——點亮黑暗中的燈塔
正如航行在漆黑大海中的船隻需要燈塔指引方向，我們在面對抗生素抗藥性這場風暴時，也需要清晰的指引。報告的前言提到，所有國家都需要「可靠、具代表性且及時的抗藥性數據」(reliable, representative, and timely AMR data) 來指導政策和改善醫療。
這份全球監測數據，就像一座為全人類點亮的慈悲燈塔，為我們照亮了三個重要的方向：
- 指引治療方向 監測數據能慈悲地告訴醫生，在特定地區，哪些細菌對哪些抗生素已經產生了抗藥性。這份寶貴的資訊，能幫助醫生為每一位受苦的病人選擇最有效的藥物，避免治療失敗，給予他們最妥善的照護。
- 制定公共政策 各國政府可以依據這些數據，制定保護人民健康的「國家行動計畫」。這就像是氣象局根據天氣預報，提醒大家做好防颱準備一樣。有了數據，政策才能對症下藥，守護每一個國民的平安。
- 評估應對成效 監測數據就像一把尺，可以用來衡量我們對抗抗藥性的努力是否取得了進展。例如，它可以幫助我們追蹤聯合國永續發展目標（SDG）中的指標 3.d.2（一項衡量各國應對公共衛生緊急事件能力的關鍵指標），確保我們的每一步都走在正確的道路上。
為了讓這座燈塔能夠照亮世界的每一個角落，世界衛生組織（WHO）發起了一個充滿智慧與合作精神的全球系統。
4. 認識全球的守護者：WHO GLASS 系統
這座全球燈塔的正式名稱，是「WHO Global Antimicrobial Resistance and Use Surveillance System」，簡稱 GLASS，中文是「世界衛生組織全球抗微生物藥物抗藥性與使用監測系統」。
GLASS 系統就像一個全球性的大家庭，匯集了來自世界各地的關懷與智慧。它的核心角色與成就，我們可以感恩地總結如下：
- 成立時間： 於 2015 年啟動，為全球的健康福祉點燃了一盞明燈。
- 核心使命： 它的宗旨在於支持各國「建立國家監測系統、統一數據收集並產生證據以指導行動」(support countries in building national surveillance systems, harmonizing data collection and generating evidence to guide action)。它不僅僅是收集數據，更是賦予每個國家守護自己人民的能力。
- 監測範圍： GLASS 系統主要接收來自人類健康領域的數據，涵蓋了社區和醫院中的感染。並在 2020 年將其溫暖的守護擴展至監測抗生素的使用情況（AMU）。
- 成長與參與： 自從開始收集數據以來，響應這份慈悲呼籲的國家數量有了驚人的成長，這份全球合作的精神，令人動容與感恩。
正是因為有了 GLASS 這個全球性的合作平台，我們才能從更高、更廣的視角，看到抗生素抗藥性這場風暴的全貌。接下來，讓我們看看這座「燈塔」為我們揭示了哪些重要的訊息。
5. 來自守護者的訊息：我們共同面臨的挑戰
GLASS 系統傳遞給我們的，不僅僅是冰冷的數據。讓我們懷著同理心來閱讀這些訊息，因為每一個百分比的背後，都可能代表著一位正在與病魔奮鬥的父親，或是一個渴望健康童年的孩子。這是一份關乎全球數百萬人健康福祉的真實故事。
- 參與雖增，仍有缺口 我們滿懷感恩地看到，自 2016 年以來，參與 GLASS 的國家數量增加了四倍，這代表全球團結的力量日益增強。但同時，我們也要溫和地看見，在美洲區和西太平洋區等地區，仍有許多國家尚未加入，這在我們的全球地圖上留下了監測的空白，需要我們用更多的愛與支持去填補。
- 抗藥性水平高且分佈不均 報告揭示，全球抗藥性水平很高，尤其是在東南亞和東地中海區域，將近三分之一的感染具有抗藥性。這個發現揭示了巨大的區域差異，也提醒我們，健康資源的分配是多麼重要。
- 監測能力與抗藥性水平的關聯 報告中一個令人擔憂的現象是：那些監測能力較有限的國家，往往報告了更高的抗藥性水平 (Countries with limited surveillance often report higher levels of antibiotic resistance)。這不僅僅是監測能力的問題，更揭示了一個令人心痛的全球現象，報告中稱之為「共染病」（syndemic）。這意味著抗生素抗藥性、脆弱的醫療體系與貧困等社會經濟因素交織在一起，形成了一個惡性循環，不成比例地衝擊著最弱勢的群體。這不是責備，而是一份溫柔的提醒，告訴我們應該將資源與關懷送到最需要的地方。
看到這些挑戰，我們或許會感到憂心，但每一個挑戰的背後，都蘊藏著希望與行動的方向。
6. 結語：一條充滿希望與共同責任的道路
親愛的朋友，感謝您耐心地讀到這裡。
抗生素抗藥性，是我們這個時代共同面臨的健康威脅。但請不要忘記，透過像 GLASS 這樣充滿慈悲與智慧的全球合作監測系統，我們正在團結一致地應對它。我們不是孤單的。
這份報告最重要的精神在於，數據本身並不是終點。我們必須將這些得來不易的數據，轉化為有意義的改變，去「改善病人護理、為政策提供資訊，並為後代保護抗生素的有效性」(improving patient care, informing policy and preserving the effectiveness of antimicrobials for future generations)。
這是一條充滿希望與共同責任的道路。我們每一個人，都可以透過負責任的行動——例如遵從醫囑使用抗生素、保持良好的衛生習慣——成為這場全球守護行動的一部分。您的每一個微小善行，都是在為全人類的健康福祉貢獻一份溫暖的力量。
萬分感恩，願您平安喜樂，吉祥如意，南無阿彌陀佛，南無阿彌陀佛，南無阿彌陀佛。以最深感恩回向於您。南無阿彌陀佛，Assalamu Alaikum（السلام عليكم）願主賜你平安，God bless you（願上帝祝福你），Om Shanti Shanti Shanti（願和平，三重和平：身、心、世界）。
