
【記者曾金萬/基隆報導】衛生福利部基隆醫院19日指出,顱內血管狹窄及大動脈瘤破裂嚴重威脅生命,民眾如果出現劇烈頭痛丶頭暈即應前往醫院檢查。

基隆醫院放射診斷科醫師陳啟仁(上圖/右一)表示,1位70幾歲患者,在幾年前曾因動脈瘤破裂並做了開刀夾壁手術,雖已痊癒未再追蹤,近日因為開始頭痛,至基隆醫院做了「MRI腦血管健康檢查」,意外發現有2顆新的動脈瘤產生。2顆動脈瘤的大小分別為12mm及3mm,且位置就在以前手術夾子的旁邊。治療動脈瘤的方式有外科手術及動脈栓塞治療,因病人害怕再度開腦,經討論後決定採用免開刀的「顱內動脈瘤血管內栓塞治療」,利用血管攝影的技術,在過程中會使用特殊的導管,導引至腦動脈瘤內,並經由導管放置線圈及密網支架來栓塞動脈瘤。密網支架除了減少動脈瘤的血流外,也同時減少血管壁的壓力,以免再復發。手術過程順利,目前病人已經完全康復,順利出院。
陳啟仁教授說,第2位病人同樣70幾歲,近日為頭暈及走路不穩所苦,至基隆醫院進行「MRI腦血管健康檢查」發現,病人的右側頸動脈及右側顱內椎動脈有嚴重狹窄,且左側的椎動脈則已經完全堵塞。為了預防將來發生中風,幫病人同時做了右側頸動脈及右側顱內椎動脈的血管整型及支架置放,過程相當順利。經過治療後,病人不但血壓變得好控制,而且頭暈的現象也消失了,目前定期門診追蹤。基隆醫院放射診斷科王超然主任(上圖/左一)表示,面對腦血管病變,最好的策略是「防患於未然」。若民眾有腦血管病變家族史,或三高的潛在危險因子,在未達健保罹病的檢查條件時,可以考慮安排自費「MRI腦血管健康檢查」。該項檢查主要針對腦部與頸部的血管異常所設計,有別於一般的腦部MRI檢查,不須施打顯影劑,約30分鐘即可完成檢查,讓民眾更加了解自身腦部與頸部血管的健康情況,同時可提供臨床醫師作初步判斷及後續處置之參考。

基隆醫院林三齊(上圖/中者)院長並且指出,隨著「MRI腦血管健康檢查」的普及,未破裂動脈瘤與腦血管狹窄的偵測率大幅提升,不須動刀的微創血管內治療近年更是進展迅速。過去這種微創治療大多在醫學中心才能執行,基隆地區的民眾只得跨縣市求醫,該院特別聘請陳啟仁教授駐診,開設「腦血管微創治療特診」,方便基隆鄉親在地檢查與治療,不用開刀就能化解病人出血性或缺血性中風的風險。






















