「麻醉科最近要求設庫備用『多層矽膠泡棉』，要用在預防臉部的壓傷(壓力性損傷)。因為最近他們被通報太多例壓傷發生個案了。」
「以前為什麼不準備呢？開刀房都已經使用很久了。」
「之前麻醉科都是用矽膠膠帶。」「用來預防壓傷？」我驚呼。
「對呀！」我聽聞後傻眼。
為什麼會覺得，矽膠膠帶能用來預防壓傷呢？是擷取到什麼錯誤的資訊嗎？
其實，這就表示，她們還不懂壓傷是怎麼形成的。
以及，她們可能誤以為，矽膠可以預防壓傷？！
簡單來說，壓傷(壓力性損傷)，就是皮膚內的血管受到壓迫之後，皮膚的供血受阻。得不到血液供應的皮膚就缺血、缺氧，接著就變黑壞死了。
很難想像嗎？
應該聽過有些小孩，不小心把手指，卡進摺疊椅的孔洞中拔不出來；或是試戴尺碼太小的戒指，然後拔不下來；甚至是把橡皮筋綁在自己的手指或手腕，時間過久，手就開始發腫、發紫，最後緊急求助消防隊，協助移除的這些新聞吧。
大家應該都知道，如果不趕快把手指拔出來、不把戒指或橡皮筋脫下來，最糟的情況會變得如何？手指持續得不到氧氣和血液的供應，最終就是缺血壞死，需要截肢。
同樣的道理，壓力性損傷，就是皮膚長時間受到持續性的壓迫，可能是身體本身的重量(骨頭)往外壓迫皮膚，也可能是置放在身體上的重量(各種管線管路、面罩、束帶..等)向內壓迫皮膚。
裡應(骨頭)+外合(床墊或壓迫物)之下，位於中間的皮膚層，裡面的血管受到擠壓、扭曲，影響到了供血，當然也會缺血壞死啊！
就像是一塊被擠壓過後的豆腐，變成乾巴巴的一塊。豆腐變乾只是口感不好，但皮膚裡面完全沒血，可是會壞掉的。
麻醉科最常見的壓傷發生部位，在額頭跟下巴，發生的原因是因為趴臥。要開背後的刀，就會需要採趴臥的姿勢。病人的頭會放在一個有開洞的手術床上，那個洞是要方便讓嘴裡的人工氣管可以通過。
讓我們來試想一下，頭幾乎是由骨頭組成，保護裡面重要的腦組織，外層僅有一層薄薄的皮膚覆蓋著。當頭趴臥在開洞的手術床上，僅用額頭和下巴的皮膚，去支撐顱骨和腦組織的重量，如果手術床剛好又很硬，時間一長，皮膚怎受的了？
舉個例子吧！我有一陣子滿常去做臉部保養的，一堂課程下來，也將近快要兩個小時左右。常常一個多小時過後，我就開始覺得後腦杓有壓痛感，可又礙著美容師正在臉上，替我施展變美麗的魔法，擔心影響到效果而不敢移動，只能趁在敷臉的環節，美容師暫時離開時，我才能趕快移動那快要變成壓傷的後腦杓。可見我的頭有多重。(笑)
我是在清醒的狀態，讓美容師在我臉上施展魔法時，就感到後腦的疼痛。我都已經是如此了，那些被麻醉的病人，則是完全無法動彈，甚至連疼痛都感覺不到，要怎麼告訴醫護人員說：請幫我挪動一下、換個姿勢呢？
所以幫忙病人預防壓力性損傷，就是我們的責任了。
要怎麼做呢？
為什麼矽膠膠帶不行呢？
請再想像一次，那塊被擠壓的豆腐。
可以防止、或是減少豆腐裡的水份被擠壓出來，就是有效的預防方法。
蓋一條薄布單，和蓋一條厚棉被在豆腐上，同樣的重量擠壓下，覺得哪個會比較有效呢？
我想大家應該都有答案了，應該都會選厚棉被吧！
布單之於矽膠膠帶，棉被之於多層矽膠泡棉。所以我就不懂，為何會想要選擇矽膠膠帶，來作為減壓的產品呢？那根本就沒效果呀！
我能想到的一個原因，就是價格落差，因為膠帶比泡棉還要便宜。
這我就不得又要說話了，挑了一個沒有(想要)效果的東西，又讓病人花錢購買，這不就是在浪費錢嗎？為了幫病人省錢，結果反而多花錢(買了無用的東西)。
這個思考邏輯，要想清楚啊！
除了可以貼多層矽膠泡棉來分散壓力外，還有其他的可行作法嗎？
是有的。
手術床墊可換成高密度泡棉(又稱惰性泡棉，也是記憶枕(床墊)的材料, 醫療用的會叫做防褥床墊)。或是局部加墊高密度泡棉來支撐受壓處。另外也可以選擇用脂肪墊，也有類似的壓力分散效果。
手術室就不適合用氣墊床了。交替的充氣循環，可能會影響到醫師開刀的穩定性，且充氣管很怕被尖銳物品刺破，而手術室裡，到處都是尖銳物...(若選用膠體墊被刺破，內容物可能會溢流出來；脂肪墊則不會)；另外氣墊床也需要插電才能使用，會增加手術室的用電負荷。
介紹這麼多的產品，還解釋了壓傷的形成原因，應該學會如何選擇合適的減壓用品了吧！
不要再因為要幫病人省錢的無厘頭理由，選擇了錯誤的東西。
這樣做不但沒省到錢，反而還造成了傷害 。
且後續的照顧花費，可能還比使用一次到位的產品，還要高出許多。
