雖然我很不喜歡，丟出一張傷口照片來，就只想要問用什麼敷料比較好？
這種問題，就好像在問賣偏方的江湖術士，什麼藥能治百病？
這一點都不專業。但既然大家對敷料這麼好奇、這麼有興趣，那我就依大家所好，來介紹一下敷料吧！
不過，我這個人有一個怪僻，就是不喜歡講別人說過的資料，所以接下來的內容和闡述方式，跟以往你們所看到的，會是大大的不同，要有所心裡準備喔！
首先，所有的敷料，都是先吸收(水)後，再保濕。除了透明薄膜(OP site)和矽膠之外，因為這兩者不會吸水。
並非你們所想的，蓋上敷料就可以幫傷口保濕了。在達到保濕效果之前，敷料是要先吸收足夠水分之後，敷料內的成分，才能啟動出維持濕潤、保濕的效果。
簡單說明：所有未開封使用的敷料，都是呈現乾燥狀態的對吧！就算是保濕凝膠，擠出來也不是液態水狀的吧！(100%的水，才會是液態狀) 既然是膠狀，就表示裡面還有部份百分比的成分，不是水，且可吸住水份，如此才能保持膠狀的型態。當讓凝膠保持膠狀的 "保濕" 成份吸飽了水，且超出它的負荷，此時凝膠才會完全的水化，才能把水分灌溉回傷口床，達到濕潤的作用。
而片狀的敷料，原包裝就是乾巴巴的一片，你說它蓋上去是要如何保濕呢？所以是不是如我所說的，所有的敷料，都是先吸收、再保濕。
還是很難懂嗎？那我就拿皮膚保濕的範例來說明，這樣大家應該就會比較有興趣了。
不知道大家還有沒有看過面膜錠？就是乾燥被壓縮成一顆的那種，要自己加入化妝水、或是其他的保濕精華液之類的，它才會展開，才能濕敷在你的皮膚上，補你肌膚的水分；或是用化妝棉加化妝水局部濕敷，也是同樣的道理。面膜錠和化妝棉一開始都是乾的，是不是都要先吸收完化妝水，才能敷在臉上再保濕你的肌膚。
而另外包裝好的保濕面膜，則是已在包裝內加入滿滿的保濕液，取出就可以直接使用，這也是已事先把面膜片浸濕後，再讓你的肌膚去吸收水分液體。
而保濕凝膠或稱果凍面膜，就要小心注意囉！若沒有小心注意一個步驟，肌膚是會越敷越乾的呦！
這些產品中常用的保濕劑，如甘油、丙二醇，甚至保濕聖品玻尿酸、山梨醇，當環境濕度高於70%時，這些保濕劑會將環境中的濕氣吸收進來，進而供給肌膚水分。反之，若環境濕度低於70%，保濕劑要吸收的水，就會是從你的肌膚而來，此時，你的皮膚就會越敷越乾！
環境濕度>70%，想想那有多潮濕不舒服啊！人體最舒適的濕度範圍是40%~60%，且冬天本就會更乾燥，濕度更低。 若是待在你覺得舒服的環境 (濕度<70%)，敷上果凍面膜，你的皮膚水分就會一直被凍膜吸收掉了......。驚不驚恐？害不害怕？
那該怎麼辦呢？
記得我剛剛說的，所有的保濕敷料，都是先吸水、後保濕嗎？那我們就讓它先吸收水份就可以啦！只要在敷凍膜之前，在臉上先噴上足夠的化妝水，讓凍膜有其他的水份可以先吸收，這樣就不會直接吸走皮膚的水份了。解決方法就是這麼簡單。
而片狀面膜不可以敷到乾，相信大家應該也知道為何了吧！
當我們都理解了敷料都是先吸水、後保濕的原理之後，接下來就只剩臨床應用了。這部份反而是比較簡單，就是水分和吸收量的搭配而已。就像是女性生理期使用衛生棉，量少可以用薄的、量多就用厚的，或是吸收量較高的。
敷料特性也差不多相同，通常薄片的吸收量較少，厚一點的吸收量就較多。舉例來說，薄薄一片的人工皮，吸收量就比有厚度的泡棉敷料，少了許多。
另外，越乾燥的敷料，吸收量就會比略有濕度的敷料，還來的多；例如，親水性敷料(Aquacel)或藻酸鈣敷料(Alginate)，相比人工皮或凝膠，吸收量就會比較多。
一般而言，吸收量的多寡，由高至低排序：泡棉敷料 > 親水性敷料(Aquacel) ≅ 藻酸鈣敷料(Alginate) > 人工皮 > 凝膠 > 透明薄膜(OP site，完全不吸水)。
那要如何選擇應用呢？就取決於傷口組織液的滲出量，以及想要保濕的程度囉！
通常越靠近身體中心部位的傷口，組織液的量會比較多 (因為組織供應的血管都還很大條，水分比較充足)；越到四肢末梢，組織液的量就會比較減少 (血管變小條了，流過的水分也變少)；另外就是看有無動脈血管異常的相關病史，如三高病史、長期抽菸史、老年長者，這些人末梢血循通常較差，組織液的量相對也會比較少。
所以就可以知道，尾骶處的壓傷傷口(已清創後，靠近身體中心部位)，滲液量一定會比足部的動脈性潰瘍(未至壞疽，位於末梢)，還來的多。於是尾骶的壓傷，應該要選擇高吸收量的泡棉敷料，而足部的動脈性潰瘍，則可能低量吸收的人工皮，或是中量吸收的親水性敷料就夠了。
其實，我這樣示範說明，也未能完全的告訴你們，敷料的最精準搭配。應該要建立的，是一個觀念準則 ─ 要把敷料，當作是照護上的一種 ”工具”。是你要去使用它，而不是陷於被敷料利用的局勢。
就像是做一道菜，你想要甜的，就加點糖；想要吃酸的，就加點醋；想要吃辣，就加辣椒；想要鹹一點，就加鹽巴或醬油...。這些調味料和食材，就是你的 ”工具”，想要呈現什麼味道，就選擇什麼調料。選擇權在你，而不是被這些瓶瓶罐罐牽著走。
OK，或許有人要反駁說：一道菜好不好吃，就是取決於醬料的調配比例呀！不然為何學做菜需要看食譜？
這也沒錯啦！的確有參考食譜，做出的菜可以比較像樣一點。
但不也發現一件事嗎？同一道菜，在網路上查，可以有數種，甚至數十種的做法，調料也各家不盡相同。這代表著什麼？也就是說，主要的味道有抓住，其他的調味料或辛香料比例，彼此差一點，並不妨礙，也各有擁戴者。(只要不把滷肉飯煮成咖哩飯就好)
所以你說，一定要按著食譜做菜嗎？剛好家中沒有醋了，也能用檸檬汁取代呀！
回到傷口敷料，沒有什麼傷口一定非得要用什麼敷料。而是要去思考，這個傷口正處於什麼階段，我們該協助它做什麼事？給它什麼樣的環境？才能讓傷口生長快一點，癒合早一點。
需要自體溶解清創，就要讓壞死組織泡軟一點(給水)；長肉芽階段很需要水份(保濕)；要長皮縮口了，反而要限制傷口床的水份，需要稍微吸乾一點。
了解這些後，在面對每一個傷口的癒合階段，就能去搭配所需要的敷料，給予適當的水分控制。
敷料選擇，就是如此的單純、簡單，毫無魔法可言。
這樣你學會了嗎？
