《談台灣的「百位醫師連署醫療用大麻合法化」》

這個「百位醫師連署醫療用大麻合法化」，小弟當然支持，雖然現在簽署的大概45位，但我相信隨著選舉的接近、大麻知識的推廣等，連署的醫生也會增加，在台灣大選前希望能夠過百吧。

今篇談一談連署中支持醫療大麻合法化的原因。

小弟一直也十分在意”詞語”的運用，特別是這些主要由英文為主導的題目。英文的Cannabis／Marijuana Legalization，我們普遍會翻譯為”大麻合法化”，但小弟個人認為在未有任何有關大麻法例的改變之前，即是法律還是把大麻與”受管制藥物”並列在一起的時候，”大麻立法化”是對Cannabis Legalization更貼切的描述。 這是為了中立，同時也是較低調的用語。在大眾對大麻的認知不夠全面之前，用詞是要相當謹慎，因為適合的用語十分十分重要。 同時，小弟也認為”大麻藥用立法化”是較好的描述。因為”醫療用大麻”是否只是指”有醫療用途的大麻”，那麼這是指只有”得到FDA美國食品藥品監督管理局承認的大麻藥”這類大藥廠大麻藥才能合法嗎？又如何分別”醫療用”或”非醫療用”？因為所有大麻都有藥用價值。又一或”醫療用”一定要跟從美國大麻藥房的普通草本大麻、大麻濃縮物或食品？一或容許人們種植大麻當作藥物？世上又是否分成”藥用大麻”與”非藥用大麻”？

因此小弟會認為”大麻藥用立法化”，在制訂”大麻法”之前，這樣的詞語排列是重要的。 同時，這樣更讓人明瞭到大麻的功用，如”大麻藥用合法、大麻種植合法、大麻成人使用合法”等，這些詞語的使用會令人更清晰的明白立法的用意，避免不少的爭論。這些用詞的細節是相當重要的，因為魔鬼總是在細節之中。

接著嘗試續點談談：

1.大麻的醫療價值 這是一個醫生的連署，我認為當中提及的美國科學院的”完整大麻體檢報告”可以更深入，而且可以更多的提及CBD這種非精神活性大麻素，以及大麻的保健養生、舒緩症狀等，非針對特別病症的病痛等。 在此附上一些醫生文獻讓你們這些醫生參考。（這些太專業，交比專業人士。這是700份大麻研究，以不同疾病分類；這個以大麻素為研究的機構ECHO Connection，也有大量研究。）

2.大麻的污名化 這個我其實不太明白在說些甚麼。 是指為”大麻平反”嗎？或是指大麻只是被抹黑，所有非法的原因都是沒有科學根據？都是假資料？還是指”大麻與藥品的禁制才是各種社會問題的根源”？還是指出”毒品戰爭”的失敗？

3.減少司法及警政資源耗損 這說得不錯，可減少醫療成本、監獄人口與成本，同時可以赦免因大麻／毒品而入罪與定罪的人，同時可以促進就業（種大麻、運輸等），改善警民關係，減少貪污腐敗化等。成人使用合法更能增加稅收。

4.回歸自然的過程 這點也說得不錯，同時也可藉著此目的，大力推動大麻（漢麻）種植的合法，以及廣泛推動大麻纖維與大麻籽油等使用，達致更環保的農業與工業與推動農業來回歸自然，與自然共生。

5.大麻相關醫學研究的推行 這點無容置疑是大家忽略的，因為大家也不太認識Endocannabinoid System內源大麻素系統，這個人類對生理心理十分重要的生物系統。我認為應該在這些專業連署中大大的廣傳，同時也能推廣大學等的學術研討把大麻更科學化、醫學化。

6.強化跟中國的差異性 這點十分有趣，大家也是拒共的朋友，但這不需要只是在”醫療大麻合法化”的連署上說明，這種思想應該廣傳。 不過大麻所代表的人權與環保下，跟中国的差異是需要說明。

7.亞洲的大麻熱潮已經引燃 這點好。

小弟認為發起人賴彥合醫師所說有關醫療大麻合法化的原因，其實更像在說大麻除罪化、非刑事化、成人使用合法以及種植等，而不只是藥用合法。 小弟認為藥用大麻合法的最大受益群眾是老人、長期病以及奇難雜症，這點在這些醫學連署可以稍有提及，同時加上”不要與酒精混合使用”的提示予病者。

接著的是賴彥合醫師有關藥用合法的配套措施，相當深思熟慮，同時請容小弟大膽的加一點個人意見以及補充。

1.在醫學教育中增加醫療用大麻的知識 這點除了醫師的教育，同時需要加入學校的教育課程，”以安全、數據、科學觀點為原則”的”禁毒”政策，不是”以恐嚇、誇大為原則”的教育。 （可參考Manual of Psychedelic Support，及Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies (MAPS) https://maps.org/ 的研究，藥品政策聯盟Drug Policy Alliance的Safety First政策。）

2.大麻處方權利應橫跨各專科 沒錯，就是因為Endocannabinoids System內源大麻素系統與我們複雜的生理、心理機能式式相關。

3.大麻醫療卡的推行 4.健保給付大麻？ 以上兩點可以慢慢討論。

5.使用年齡限制 6.使用場域限制 以上兩點若果是醫療用應該不用限制。醫療用也應該推廣使用食用大麻、加熱Vaporize的吸食方式等。

7.嚴禁麻駕 這點可以與醉駕睇齊或討論。（雖然大麻的失控率比酒精低）

總結來說，這篇連署做得相當完善及完備，這些將是政權要面對的問題，大大力推吧，朋友們。 雖然小弟認為這篇更像黨派們的政綱而不只是醫師的連署。哈哈

最後，小弟認為在”大麻普及化”的過程之中，醫療用或成人用的支持者是要連繫在一起的，單獨的推行其中一種只會令”立法化”的過程更艱難，因為醫療用、成人用、工業用、種植用都是向著相同目標的，就是透過大麻改善我們的環境、社會、政治、經濟以及個人身心健康的。

p.s. 藥品除罪化、把藥品視為安全與衛生問題、把成癮症視為疾病以及大麻立法等是對”毒品戰爭”這個禍害社會的根本問題環環相扣的。

p.s. 最後想談一談香港，要求改變是要準備的，你們準備好各種方案面對嗎？有各方面的研究、有研究歷史、文化、有研究未來發展、文化前景嗎？沒有的話革甚麼命？從台灣這個醫師連署中，你感覺到要有準備、要有計劃，才有能力和人Deal嗎？才有能力和政權爭取些甚麼嗎？

最後最後，其實小弟認為除了針對奇難雜症的大麻品種外，大麻更多是一種營養補充品、健康食品、養生滋補食品等，醫療用的合法其實相對把大麻推向專業化、藥物化，這在大麻普及的過程中是要謹慎應對又是必須的。 希望台灣的"醫療用大麻合法化"成功。

政治可以建造一切，也可以破壞一切。 只有承上啟下、有研究、有分析、有展望，革命才會出現。

以下有兩個研究十分重要的，希望你們支持。 香港自治行動的《香港文化前景研究》

香港本土研究社的《民間研究眾籌計劃2020》，研究土地問題、房屋政策、中港研究、食物安全、開放政府等五個重心。