黃軒醫師健康生活記錄
黃軒醫師
2020-07-16|閱讀時間 ‧ 約 6 分鐘

黃軒醫師說：我們需要一種以上的COVID 19疫苗嗎？

    依年齡不同，人類免疫反應，也有不同。

    美國傳染病專家弗奇（Fauci）說：“我希望看到不止一種疫苗能達到目標。” “因為世界需要不止一種疫苗。”
    美國小兒科教授Andrew Pollard 亦表示：
    我們應該準備好多種SARS-CoV-2的疫苗，而不是只有一種。
    免疫力可以分為兩大類： 1.自然免疫力（innate immunity）
    2.適應性免疫力（acquired immunity）

    自然免疫力（innate immunity）

    COVID 19入侵，首先，動員的就是自然免疫力（innate immunity），其主要代表是【巨噬細胞】，無論感染病毒🦠、細菌是哪種，體內的【巨噬細胞】都會產生相同類型的反應。

    適應性免疫力（acquired immunity）

    如果體內的巨噬細胞還不足以殺死病毒🦠，那麼就會動員，適應性免疫力（acquired immunity），這些會變得更加複雜，顧名思義「適應性」，取決於細菌或病毒的類型，人體內的免疫細胞，是不是已有適應且記憶住了，其特定的細菌或病毒的類型？而能夠產生足夠抗體中和掉這些病毒🦠。
    而這種適應性免疫反應的主角是：【淋巴球細胞】

    免疫的記憶

    一個人感染後，體內會保留大約100個有記憶的淋巴細胞，如果該人再次受到相同病原體的攻擊，則會立即產生了特定的免疫反應。
    無可奈何，時間的推移，將使這些《記憶細胞也會隨著年齡的增長而死亡》。再加上如果人處於【長期壓力】狀態或【慢性疾病】，死亡的速度會更快。
    這個就是我們一般民眾常常說：慢性病者、長期壓力下
    我們的抵抗力會變差！

    中間者

    在自然免疫力（innate immunity）及適應性免疫力（acquired immunity）的中間是，有兩種類型的免疫細胞：一個叫gammadelta (γδ)細胞、一個叫自然殺手(Natural killer, NK)細胞。
    這些細胞雖然沒有特異性，並且能夠對任何攻擊者做出反應，但它們可以發展出關於其攻擊的這些病毒的記憶。
    所以，巨噬細胞，γδ和NK不是識別出，特定病原體的蛋白質，而是識別出細胞的損傷或化的發炎反應模式。
    【白話文，再說一次】

    巨噬細胞，γδ和NK細胞，不知道🤷‍♂️兇手是誰？攻擊一來，只有見招拆招的功能而已！
    相反，淋巴球，是對病毒的特定蛋白質有反應
    【白話文，再說一次】

    淋巴球，認出誰是兇手！

    無奈，歲月凋零🥀免疫系統

    但在人類中，【兒童】（尚未建立起，良好適應性免疫）和【老年人】（一切免疫系統，正在“消亡”中），免疫力皆有不同的差異。
    在這方面，病毒開發的疫苗，應對不同的族群，有不同策略對應才是。

    疫苗開發競爭

    美國傳染病專家弗奇（Anthony Fauci）表示，即使製藥公司競相搶先大流行，世界仍需要一種以上的疫苗來應對這種新型冠狀病毒。 目前，有10種疫苗正在臨床階段進行試驗。
    1.目前最先進的產品之一是Moderna，它基於SARS-CoV-2的刺突（S）蛋白產生的mRNA，可通過與ACE-2受體（轉化為酶的酶）結合進入細胞內管緊張素2），產生了抗體中和病毒的反應。
    2.另一種疫苗是牛津大學開發的ChAdOx1 nCoV-19。該疫苗使用的病毒減毒版本，使其對人類無害，但會導致黑猩猩感染，並已進行基因改造產生，有效S蛋白冠狀病毒🦠的疫苗。
    3.Cansino Biological正在開發一種與以前的疫苗AD5-nCoV類似的疫苗，該疫苗使用的是一種非複制型病毒，可引起普通感冒。該載體從冠狀病毒表面轉運蛋白S基因，以此試圖激發抵抗感染的免疫反應。
    4.最後，Sinovac Biotech正在開發使用化學滅活性的SARS-CoV-2病毒產生了PiCoVacc疫苗。
    鑑於以上所述，研究人員都為尋找有效的抗COVID-19疫苗而付出的巨大努力。而不應以一個獲勝者出缐之後，其他人疫苗生產賽跑就是一切结束，而人類，僅使用一種疫苗注射而已！

    疫苗要長期有效

    要使疫苗長期有效，必須在體內產生適應性反應。《健康的成年人，是目前世界各地，正在做的臨床試驗，注射疫苗的對象》。這些非老年人或兒童所產生的免疫反應。
    由於這個原因，將來將可用的一系列疫苗，將能夠涵蓋不同程度的功效，並將獲得足夠的群體免疫力，也可以保護最脆弱的人群例如癌症⋯⋯

    理想中的疫苗

    理想最好的疫苗不只保護最前綫的醫護人員，並對兒童和老年人有效，而且是易於生產和儲存的疫苗。

    外在環境影響

    【季節性】，【地理位置】，【社會多樣性】等因素影響了該疾病的發病率，間接上也影響了疫苗注射預防策略。
    例如在氣候溫和，季節性發病的國家，在其低傳播時期。處於最高風險的人群，將獲得優先免疫接種，這和年度流感疫苗運動是一樣的。

    多層次保護

    輝瑞公司（Pfizer Inc.），阿斯利康（AstraZeneca Plc），摩德納（Moderna Inc.）等製藥商以及其他數十家生物製藥公司和學術團體都在爭相針對Covid-19提出一種安全有效的疫苗。 全世界不僅要生產出滿足全球需求的數十億劑疫苗，還需要多種疫苗
    因此，我們將可能需要多種疫苗的出現，也可增加全球各地的增產量，因為全球人類沒有人對此COVID19 有免疫力，必須針對 :

    不同族群，不同年齡，不同時間，不同需求

    予多樣型、多層次的保護措施。

    Source :
    https://www.pharmaceutical-technology.com/comment/dr-anthony-fauci-covid-19/

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