黃軒醫師說:我們需要一種以上的COVID 19疫苗嗎?

更新於 2020/07/16閱讀時間約 5 分鐘

依年齡不同,人類免疫反應,也有不同。

美國傳染病專家弗奇(Fauci)說:“我希望看到不止一種疫苗能達到目標。” “因為世界需要不止一種疫苗。”
美國小兒科教授Andrew Pollard 亦表示:
我們應該準備好多種SARS-CoV-2的疫苗,而不是只有一種。
免疫力可以分為兩大類:
1.自然免疫力(innate immunity)
2.適應性免疫力(acquired immunity)

自然免疫力(innate immunity)

COVID 19入侵,首先,動員的就是自然免疫力(innate immunity),其主要代表是【巨噬細胞】,無論感染病毒🦠、細菌是哪種,體內的【巨噬細胞】都會產生相同類型的反應。

適應性免疫力(acquired immunity)

如果體內的巨噬細胞還不足以殺死病毒🦠,那麼就會動員,適應性免疫力(acquired immunity),這些會變得更加複雜,顧名思義「適應性」,取決於細菌或病毒的類型,人體內的免疫細胞,是不是已有適應且記憶住了,其特定的細菌或病毒的類型?而能夠產生足夠抗體中和掉這些病毒🦠。
而這種適應性免疫反應的主角是:【淋巴球細胞】

免疫的記憶

一個人感染後,體內會保留大約100個有記憶的淋巴細胞,如果該人再次受到相同病原體的攻擊,則會立即產生了特定的免疫反應。
無可奈何,時間的推移,將使這些《記憶細胞也會隨著年齡的增長而死亡》。再加上如果人處於【長期壓力】狀態或【慢性疾病】,死亡的速度會更快。
這個就是我們一般民眾常常說:慢性病者、長期壓力下
我們的抵抗力會變差!

中間者

在自然免疫力(innate immunity)及適應性免疫力(acquired immunity)的中間是,有兩種類型的免疫細胞:一個叫gammadelta (γδ)細胞、一個叫自然殺手(Natural killer, NK)細胞。
這些細胞雖然沒有特異性,並且能夠對任何攻擊者做出反應,但它們可以發展出關於其攻擊的這些病毒的記憶。
所以,巨噬細胞,γδ和NK不是識別出,特定病原體的蛋白質,而是識別出細胞的損傷或化的發炎反應模式。
【白話文,再說一次】

巨噬細胞,γδ和NK細胞,不知道🤷‍♂️兇手是誰?攻擊一來,只有見招拆招的功能而已!

相反,淋巴球,是對病毒的特定蛋白質有反應
【白話文,再說一次】

淋巴球,認出誰是兇手!

無奈,歲月凋零🥀免疫系統

但在人類中,【兒童】(尚未建立起,良好適應性免疫)和【老年人】(一切免疫系統,正在“消亡”中),免疫力皆有不同的差異。
在這方面,病毒開發的疫苗,應對不同的族群,有不同策略對應才是。


疫苗開發競爭

美國傳染病專家弗奇(Anthony Fauci)表示,即使製藥公司競相搶先大流行,世界仍需要一種以上的疫苗來應對這種新型冠狀病毒。
目前,有10種疫苗正在臨床階段進行試驗。

1.目前最先進的產品之一是Moderna,它基於SARS-CoV-2的刺突(S)蛋白產生的mRNA,可通過與ACE-2受體(轉化為酶的酶)結合進入細胞內管緊張素2),產生了抗體中和病毒的反應。
2.另一種疫苗是牛津大學開發的ChAdOx1 nCoV-19。該疫苗使用的病毒減毒版本,使其對人類無害,但會導致黑猩猩感染,並已進行基因改造產生,有效S蛋白冠狀病毒🦠的疫苗。
3.Cansino Biological正在開發一種與以前的疫苗AD5-nCoV類似的疫苗,該疫苗使用的是一種非複制型病毒,可引起普通感冒。該載體從冠狀病毒表面轉運蛋白S基因,以此試圖激發抵抗感染的免疫反應。
4.最後,Sinovac Biotech正在開發使用化學滅活性的SARS-CoV-2病毒產生了PiCoVacc疫苗。
鑑於以上所述,研究人員都為尋找有效的抗COVID-19疫苗而付出的巨大努力。而不應以一個獲勝者出缐之後,其他人疫苗生產賽跑就是一切结束,而人類,僅使用一種疫苗注射而已!

疫苗要長期有效

要使疫苗長期有效,必須在體內產生適應性反應。《健康的成年人,是目前世界各地,正在做的臨床試驗,注射疫苗的對象》。這些非老年人或兒童所產生的免疫反應。
由於這個原因,將來將可用的一系列疫苗,將能夠涵蓋不同程度的功效,並將獲得足夠的群體免疫力,也可以保護最脆弱的人群例如癌症⋯⋯


理想中的疫苗

理想最好的疫苗不只保護最前綫的醫護人員,並對兒童和老年人有效,而且是易於生產和儲存的疫苗

外在環境影響

【季節性】,【地理位置】,【社會多樣性】等因素影響了該疾病的發病率,間接上也影響了疫苗注射預防策略。
例如在氣候溫和,季節性發病的國家,在其低傳播時期。處於最高風險的人群,將獲得優先免疫接種,這和年度流感疫苗運動是一樣的。


多層次保護

輝瑞公司(Pfizer Inc.),阿斯利康(AstraZeneca Plc),摩德納(Moderna Inc.)等製藥商以及其他數十家生物製藥公司和學術團體都在爭相針對Covid-19提出一種安全有效的疫苗。
全世界不僅要生產出滿足全球需求的數十億劑疫苗,還需要多種疫苗
因此,我們將可能需要多種疫苗的出現,也可增加全球各地的增產量,因為全球人類沒有人對此COVID19 有免疫力,必須針對 :

不同族群,不同年齡,不同時間,不同需求

予多樣型、多層次的保護措施。

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