《蒼藍鴿醫師告訴你：90％攸關性命的醫學常識，沒有人教！》: 居家必備的救命小寶典！

【醫療知識小百科】

〔一、心肺復甦術〕

講到心肺復甦術，還在「叫叫ABC」嗎？如果是的話就落伍囉！隨著急救術研究不斷更新，現在已經改成「叫叫CABD」以及簡易版「叫叫CCC+AED」了。以下簡單介紹：

叫叫CABD（心肺復甦術專業版）：

叫： 檢查意識和呼吸。 叫： 求救並請人拿心臟去顫器 (AED) C（Circulation）： 開始心臟按壓，將一隻手掌交握於另一隻手掌上，並將掌跟置於兩乳頭的連線中點上。按壓時記得以下4口訣：

1. 用力壓 (深度至少5公分)
2. 快快壓 (每分鐘100~120次)
3. 胸回彈 (按壓後胸部確實回彈)
4. 莫中斷 (持續按壓到下一急救步驟)

A（Airway）： 用「壓額抬下巴法」確保呼吸道暢通。 B（Breathing）： 檢查患者有無呼吸，無呼吸的話需進行人工呼吸。吹氣時注意以下2點：

1. 吹2口氣，每次1秒鐘。吹氣時要記得要捏住患者鼻子防止漏氣。
2. 保持壓胸30下吹2口氣的節奏。持續循環到AED或救護人員到來。

D (Defibrillation): 使用AED電擊心臟

這裡作者提供一個小訣竅，只要按照彩樺姐的「保庇」的節奏按壓就差不多是每分鐘100次喔！

其實會從「叫叫ABC」改成「叫叫CABD」主要原因是原先的ABC流程容易造成急救延誤，因為許多人對幫陌生人人工呼吸有心理障礙。因此便將C的順位提前。對修改細節有興趣可以參考這篇文章。

為了讓大眾更有意願操作心肺復甦術，因而誕生了簡易版：「叫叫CCC+AED」。將原本步驟中了AB拿掉，全部用心臟按壓取代。

想更了解心肺復甦術詳細步驟可以參考下面這部影片：

〔二、哈姆立克法〕

相信大家對哈姆立克法並不陌生。哈姆立克本人在2016年辭世，感謝他留下了這救命技術。如果還不熟悉如何操作就太對不起他囉。

需要注意的是，哈姆立克法使用時機是患者呼吸道完全阻塞時，因此遇到食物噎到時，要先確認患者是否還能發出聲音回答。如果可以，表示呼吸道未完全阻塞，應鼓勵患者用力咳嗽，不要拍打背部或是給患者喝水喔。

如果患者無法發出聲音則表示呼吸道被徹底塞住了，此時就是哈姆立克發揮功用的時刻了！詳細步驟可以參考以下影片：

〔三、癲癇〕

遇到有人癲癇，抽蓄不止怎麼辦呢？是不是要把毛巾還是湯匙塞到他嘴中避免咬到舌頭勒？千萬不要這麼做！如果硬是把物體塞到患者口中，東西太硬會讓患者牙齒斷裂，太軟則可能滑入呼吸道，反而有窒息危險。

遇到這種狀況，只要將他身旁的尖銳物移開，等抽蓄停止再確認患者呼吸狀況，幫助患者側躺呈復甦姿勢即可。可以看看蒼蘭鴿以下的教學影片：

接下來要講三個日常雜症，幫助你搞定它們。

〔一、發燒〕

小時候，常會聽到坊間流傳誰誰誰發高燒而燒壞腦袋。也因此，發燒時父母總會特別緊張，急著用冰敷袋幫忙降溫，深怕腦袋瓜兒不保。但其實發燒是對抗病原體的正常現象。為的是升高核心體溫，驅逐病原體。

因此，遇到發燒，作者並不建議用冰枕、冷水澡或擦酒精等方式退燒。但可以適度地服用退燒藥，讓身體在退燒的期間能充分休息，對抗病魔。想更了解發燒嗎? 看看蒼蘭鴿的精闢解說吧：

〔二、急性扭／拉傷〕

扭傷應該對許多有在運動的人來說是家常便飯了，但你知道如何有效處理嗎？正確的做法應該是先冰敷再熱敷。

冰敷可以讓血管收縮，消腫止痛。建議用冰10分鐘休息20分鐘的頻率重複動作。熱敷目的則是讓血管擴張，促進血液循環。建議一天敷3次，一次20分鐘。

過往的建議多是48小時內冰敷，之後再轉用熱敷。但其實近年來越來越多研究指出，冰敷時間應該越短越好。因此，如果疼痛已經減緩，便可考慮進入熱敷了，不用傻傻地等兩天。細部觀念與做法可以參考下面影片：

〔三、抽筋〕

抽筋相信大家也都不陌生。你是否也有在睡夢正甜時，被一陣抽筋痛醒而滾下床的經驗呢？其實抽筋原因主要是身體水分不足和體內電解質不平衡，所以很多人在劇烈運動後特別容易抽筋。因此，只要補充足夠水分，並吃點像是香蕉等食物補足電解質，便能有效改善抽筋問題囉！

【聰明就醫指南】

〔談談急診的分級制度〕

跑到急診看病，卻發現被晾在一旁而大發肝火嗎？其實，急診的「急」是指醫療的緊急程度而不是病患很急。一到急診室，便會依據傷患狀況做分級。從嚴重到輕微，分成一到五級。因此，如果你是第一級的危急狀況，當然就會優先處理。但如果你只是小感冒卻跑去看急診，那等到天荒地老也就不意外囉。

因此建議如果非突發性的嚴重不舒服，隔天再去就診即可。至於什麼症狀一定要去掛急診，蒼藍鴿在書本第一章中有詳細解說，這裡就留給大家自己看書學習囉。

〔建議的就醫方式〕

書中提到由於台灣分級醫療的狀況有點四不像，導致「小病看診所，大病看醫院」的觀念無法有效落實。在全民健保普及，藥便宜，醫院多又近的狀況下，往往造成醫療院所人滿為患。

有鑑於此，作者建議，比較好的方式是找一個自己信任的家庭醫師，固定回診，減少逛醫院的頻率。如此，醫生對病人會有較好的掌握度，醫病溝通也會較順暢。

〔就醫溝通〕

在醫療這樣專業的領域，很容易產生資訊不對等的狀況。比方說，醫生心目中的「有效」往往與病人的認知不符。也因此造成醫病彼此的不信任。作者建議，可以利用預後（Prognosis）這個概念和醫生溝通。所謂的預後指的是根據病人當前狀況，推估未來經過治療後可能結果。

因此，如果想了解疾病的未來展望性，可以問醫生: 「這個病的預後怎麼樣？」 如此便能對疾病治療後的走勢有具體了解，減少與醫生之間的溝通落差。

同時書中也提供了就醫時的溝通參考清單，讓我們在看病時不會無所依循。條列以下給大家參考：

• 主要症狀：簡單敘述症狀，比方說我上腹會絞痛。
• 持續時間：時間要越精確越好，可以說我已經痛了三天。
• 期間變化：持續時間內是否有惡化或減輕的狀況。
• 誘發因子：比方說是否被他人傳染等。
• 加重因子：像是用餐後會更嚴重等狀況，都可以說出來。
• 緩解因子：同理，什麼情況會緩解症狀也要說。
• 伴隨症狀：是否由其他症狀一起產生，像是噁心或是嘔吐等。

此外，一些症狀外的的資訊也可以提出來給醫生參考：

• 家族疾病史
• 過去病史、住院史
• 目前用藥
• 藥物過敏史
• 菸酒檳榔使用習慣
• 3個月內的旅遊史或疾病接觸史

越精確地描述，越可以減少與醫生間的資訊段差，增加醫病彼此的溝通效率。

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【安寧緩和治療】

【總結】