先傷口或梗塞,再做心肺復甦(較累)
1.傷口
檢視幼兒右膝蓋傷口
安慰幼兒,告訴他要幫他擦藥。
「我們來看一下寶寶的傷口喔」(檢視傷口)
「寶寶不要難過,沒事的,我們要來擦藥了喔」(安慰)拿取無菌紗布包,應檢人口述有效期限。「無菌棉片有效期限為X年X月X日,未過期可使用」
以無菌方式打開紗布包,並以取出紗布。
「加壓至傷口沒有出血」
「傷口已無出血」
洗手(手心,手背,手指縫,指甲縫,起泡,沖淨,擦乾)
「手心,手背,手指縫,指甲縫」
拿取生理食鹽水,口述有效期限。
扭轉開生理食鹽水,直立置於桌面上。
「生理食鹽水有效期限X年X月X日,未過期可使用」
取無菌棉枝包,口述有效期限。
由開封處,開啟棉枝包,以無菌方式取出1支棉枝。
「無菌棉枝有效期限X年X月X日,未過期可使用」
1.生理食鹽水清潔
一手擠出生理食鹽水,
另手以棉枝由中央往外環形清洗傷口及周圍皮膚)
「由內向外」
2.乾燥
以無菌方式取另1支棉枝,重複(由內向外)
「由內向外」
3.上藥
轉開藥膏,蓋口朝上放置桌上。
以無菌方式取出1枝棉枝,沾抹適量藥膏。
持棉枝由傷口中央往外環形擦藥。
藥膏均勻塗抹,範圍超過傷口。
「由內向外」
拿取無菌紗布包,應檢人口述有效期限。
以無菌方式取出紗布,覆蓋傷口。
「無菌棉片有效期限為X年X月X日,未過期可使用」
以透氣膠帶橫向平行、封閉傷口邊緣的方式固定紗布。
確認桌面清潔,無使用過的棉枝、紗布、擦手紙。
洗手後,取出過期的棉枝、紗布。
用物整理及歸位。
「取出過期棉枝、紗布」
「補充無菌棉枝、紗布和生理食鹽水」
扣分注意:
零分計:
- 操作未完成評審項目 7。
- 應檢過程中娃娃掉落地上者。
- 應檢人執行非抽題編號之檢定內容。
- 未在指定傷口上操作。
- 將嬰兒單獨留置於桌上,或將幼兒放置於桌上處理傷口。
- 全程使用不符合題意之娃娃操作。
不給分說明:
- 未以言語及動作安慰幼兒。
- 未正確讀出包裝上的日期為製造日期或有效期限。
- 以剪刀剪開生理食鹽水,撕開棉枝包。
- 對傷口吹氣。
- 生理食鹽水瓶碰到棉枝。
衛生安全評估:(扣10分)
- 使用過期紗布處理傷口。
- 使用過期棉枝處理傷口。
- 使用取出後至擦藥過程中污染的棉枝處理傷口。
- 清洗傷口前未操作按壓止血。
- 保健箱或箱內物品放置於地上操作。
2.心肺
確認環境安全
「環境安全」
確定意識
呼叫並輕拍嬰兒肩膀。
「寶寶,寶寶,你怎麼了」(確認意識)
「無反應」
「來人阿,我的寶寶沒有反應了」
支持頭頸臀,安全懷抱嬰兒,
安全地放置於堅硬的平面上。
壓額提下巴法,頭頸部輕度伸展。
10秒鐘內,以看(胸或腹部起伏)、聽(呼吸音)方式評估呼吸。
「沒有呼吸」
一手壓額,頭頸部輕度伸展;
另手兩指併攏,放置兩乳頭連線中央下方胸骨處;
垂直按壓,下壓深度為胸部前後徑的1/3(約4公分)。
每次按壓後完全回彈。(機器會顯示是否綠燈)
(盡量瞬間用力,持續執行不要喘息休息)
按壓30次,並正確讀數。
「1,2,3,4...」(30下)
一手壓額,另手提下巴法打開呼吸道,頭頸輕度伸展。
「目視口腔,清除口中明顯可見異物」
持續壓額提下巴,頭頸輕度伸展。
以嘴巴封住嬰兒的口、鼻。
吹兩口氣,每口氣1秒鐘,眼角觀察胸部有無起伏。
「氣吹得進去」
1.「1,2,3,4...」(30下)
2.「1,2,3,4...」(30下)
3.「1,2,3,4...」(30下)
4.「1,2,3,4...」(30下)
一手壓額,頭頸輕度伸展,另手兩指併攏,
放置兩乳頭連線中央下方的胸骨處。
垂直下壓,下壓深度為胸部前後徑1/3(約4公分),按壓後完全回彈。
按壓時正確讀數。
嘴巴封住嬰兒的口、鼻,每口氣一秒鐘,正確執行2次人工呼吸。
按壓和吹氣比例為30:2。
確實繼續執行心肺復甦術4個循環。
5個循環:每分鐘按壓速率為100~120次。
「電話撥打119求救」
立即繼續執行心肺復甦術(操作1個循環)。
「1,2,3,4...」(30下)
「繼續執行心肺復甦術,直到有他人接手,或119人員到達,或嬰兒會動」
扣分注意:
零分計:
- 操作未完成評審項目 10(電話呼救)。
- 應檢過程中娃娃掉落地上者。
- 應檢人執行非抽題編號之檢定內容。
- 將嬰兒單獨留置於桌上。
- 全程使用不符合題意之娃娃操作。
衛生安全評估:(扣10分)
- 未將嬰兒置於堅硬平台上操作。
- 評審項目 10.電話求救前,未施行完成心肺復甦術5個循環。
- 操作過程中,未正確執行頭頸部輕度伸展。
- 操作任一循環的過程中,監測機上按壓深度燈號或回彈深度燈號,全無綠燈出現。