嬰兒心肺復甦術：梗塞及心肺復甦步驟流程(407)

先傷口或梗塞，再做心肺復甦(較累)

1.梗塞

有意識到沒意識。

「環境安全」

選擇在床上，沒有線的寶寶

呼叫並輕拍嬰兒肩膀。

「寶寶，寶寶，你怎麼了」（確認意識）

A.有意識

「有意識，呼吸困難，無法咳嗽」

支持嬰兒頭、頸、臀部，安全地懷抱起嬰兒。

一手抓住嬰兒下顎固定頸胸部，另一手抓住嬰兒枕骨處，並固定頸部及脊椎。

反轉時要注意前後，都要保護好

將嬰兒如夾三明治般，夾在雙手和前臂間予以支托，翻轉嬰兒俯臥在應檢人的前臂。
將支撐頭、頸、胸部的手及前臂，置於大腿加以支撐，並維持頭比軀幹低的姿勢。

另手掌根拍擊嬰兒兩肩胛骨中間部位5下。

「１，２，３，４，５」（拍背）

拍背手掌支撐頭頸，將嬰兒翻轉成仰臥，
支撐嬰兒頭頸背的手及前臂，置於大腿加以支撐，並維持頭比軀幹低的姿勢。

兩只併攏，放置兩乳頭連線中央下方的胸骨處。
手指垂直，以1下1秒鐘的速度，壓擠胸部5下。

「１，２，３，４，５」（壓胸）

頭要固定住，不要撞到膝蓋

一手抓住嬰兒下顎固定頸胸部，另手抓住嬰兒枕骨處，並固定頸部及脊椎，
翻轉嬰兒俯臥在前臂，維持頭比軀幹低的姿勢。
用另一手掌根拍擊嬰兒兩肩胛骨中間部位5下。

「１，２，３，４，５」（拍背）

拍擊的手掌支撐頭頸部，翻轉成仰臥，支撐頭頸背的手及前臂，
維持頭比軀幹低的姿勢。 兩指併攏，放置兩乳頭連線中央下方的胸骨處
手指垂直，以1下1秒鐘的速度，壓擠胸部5下。

「１，２，３，４，５」（壓胸）

B.無意識

「無反應，沒有呼吸」

支持嬰兒頭頸臀，安全懷抱，放置於堅硬的平面上。
呼叫其他人員。

「來人阿，我的寶寶沒有反應了」

一手壓額，頭頸輕度伸展，另手兩指併攏，兩乳頭連線中央下方的胸骨處垂直按壓，
下壓深度為胸部前後徑的1/3(約4 公分)，每次按壓後完全回彈。

「１，２，３．．．」（３０下）

一手持續壓額，
另手拇指壓下巴，讓嘴巴張開， 檢查口中有無異物。

「口中有異物」

一手仍持續壓額，另手置於枕骨處，將頭轉為側面，面向應檢人。
壓額的手之小指或食指伸入口中，由上往下呈勾狀，將異物清除。

壓額提下巴法打開呼吸道，頭頸部輕度伸展，
以嘴巴封住口鼻。

吹第一口氣，每口氣1秒鐘，眼角觀察胸部有無起伏。

「氣吹不進去」

重新以壓額提下巴法打開呼吸道，頭頸部輕度伸展。
嘴巴封住嬰兒的口、鼻。
吹第二口氣，每口氣1秒鐘，眼角觀察胸部有無起伏。

「氣仍吹不進去」

持續一手壓額，頭頸輕度伸展，另手兩指併攏，放置乳頭連線中央下方胸骨處，
垂直按壓，下壓深度為胸部前後徑的1/3(約4 公分)，每次按壓後完全回彈。
按壓30次，並正確讀數。

「１，２，３．．．」（３０下）

一手持續壓額，另手以拇指壓下巴，
讓嘴巴張開， 檢查嬰兒口中有無異物。

「口中未發現異物」

吹2口氣，每口氣1秒鐘。

「氣吹不進去，以心肺復甦術３０：２方式施救，２分鐘共執行５個循環；每吹兩口氣前，需檢查口腔」

「電話撥打１１９求救，繼續執行心肺復甦術，直到有他人接手或１１９人員到達或嬰兒會動」

扣分注意:

零分計：

1. 操作未完成評審項目 12。(心肺復甦術口述結束)
2. 應檢過程中娃娃掉落地上者。
3. 應檢人執行非抽題編號之檢定內容。
4. 將嬰兒單獨留置於桌上。
5. 全程使用不符合題意之娃娃操作。

衛生安全評估：（扣１０分）

1. 未操作背部拍擊。
2. 未操作胸部壓擠。
3. 背部拍擊、胸部壓擠兩評審項目順序顛倒。
4. 以背部壓擠或胸部拍擊的方式操作。 □未將嬰兒置於堅硬平台上操作胸部按壓。
5. 暢通呼吸道檢查口腔前，未先胸部按壓 30 次。
6. 執行人工呼吸前，未先檢查口腔或口中有異物未清除。
7. 執行心肺復甦術，吹兩口氣前未先檢查口腔。
8. 操作過程中，未正確執行頭頸部輕度伸展。
9. 執行人工呼吸，氣吹不進去時，未重新調整呼吸道。

2.心肺

確認環境安全

「環境安全」

確定意識
呼叫並輕拍嬰兒肩膀。

先在床上確認意識，後續再移動

「寶寶，寶寶，你怎麼了」（確認意識）

「無反應」

「來人阿，我的寶寶沒有反應了」

支持頭頸臀，安全懷抱嬰兒，
安全地放置於堅硬的平面上。

壓額提下巴法，頭頸部輕度伸展。
10秒鐘內，以看(胸或腹部起伏)、聽(呼吸音)方式評估呼吸。

先解開衣服再評斷呼吸

「沒有呼吸」

一手壓額，頭頸部輕度伸展；
另手兩指併攏，放置兩乳頭連線中央下方胸骨處；
垂直按壓，下壓深度為胸部前後徑的1/3(約4公分)。
每次按壓後完全回彈。(機器會顯示是否綠燈)
(盡量瞬間用力，持續執行不要喘息休息)

全程需維持輕度伸展

按壓30次，並正確讀數。

「１，２，３，４．．．」（３０下）

一手壓額，另手提下巴法打開呼吸道，頭頸輕度伸展。

「目視口腔，清除口中明顯可見異物」

持續壓額提下巴，頭頸輕度伸展。
以嘴巴封住嬰兒的口、鼻。
吹兩口氣，每口氣1秒鐘，眼角觀察胸部有無起伏。

「氣吹得進去」

面膜下時，須注意輕度伸展

1.「１，２，３，４．．．」（３０下）

2.「１，２，３，４．．．」（３０下）

3.「１，２，３，４．．．」（３０下）

4.「１，２，３，４．．．」（３０下）

一手壓額，頭頸輕度伸展，另手兩指併攏，放置兩乳頭連線中央下方的胸骨處。
垂直下壓，下壓深度為胸部前後徑1/3(約4公分)，按壓後完全回彈。
按壓時正確讀數。

嘴巴封住嬰兒的口、鼻，每口氣一秒鐘，正確執行2次人工呼吸。

按壓和吹氣比例為30:2。
確實繼續執行心肺復甦術4個循環。
5個循環：每分鐘按壓速率為100~120次。

「電話撥打１１９求救」

立即繼續執行心肺復甦術(操作1個循環)。

「１，２，３，４．．．」（３０下）

「繼續執行心肺復甦術，直到有他人接手，或１１９人員到達，或嬰兒會動」

扣分注意:

零分計：

1. 操作未完成評審項目 10(電話呼救)。
2. 應檢過程中娃娃掉落地上者。
3. 應檢人執行非抽題編號之檢定內容。
4. 將嬰兒單獨留置於桌上。
5. 全程使用不符合題意之娃娃操作。

衛生安全評估：（扣１０分）

1. 未將嬰兒置於堅硬平台上操作。
2. 評審項目 10.電話求救前，未施行完成心肺復甦術5個循環。
3. 操作過程中，未正確執行頭頸部輕度伸展。
4. 操作任一循環的過程中，監測機上按壓深度燈號或回彈深度燈號，全無綠燈出現。