嬰兒心肺復甦術:梗塞及心肺復甦步驟流程(407)

更新於 發佈於 閱讀時間約 6 分鐘
先傷口或梗塞,再做心肺復甦(較累)

1.梗塞

有意識到沒意識。

「環境安全」

呼叫並輕拍嬰兒肩膀。

「寶寶,寶寶,你怎麼了」(確認意識)

A.有意識

「有意識,呼吸困難,無法咳嗽」

支持嬰兒頭、頸、臀部,安全地懷抱起嬰兒。
一手抓住嬰兒下顎固定頸胸部,另一手抓住嬰兒枕骨處,並固定頸部及脊椎。
將嬰兒如夾三明治般,夾在雙手和前臂間予以支托,翻轉嬰兒俯臥在應檢人的前臂。
將支撐頭、頸、胸部的手及前臂,置於大腿加以支撐,並維持頭比軀幹低的姿勢。
另手掌根拍擊嬰兒兩肩胛骨中間部位5下。

「1,2,3,4,5」(拍背)

拍背手掌支撐頭頸,將嬰兒翻轉成仰臥,
支撐嬰兒頭頸背的手及前臂,置於大腿加以支撐,並維持頭比軀幹低的姿勢。
兩只併攏,放置兩乳頭連線中央下方的胸骨處。
手指垂直,以1下1秒鐘的速度,壓擠胸部5下。

「1,2,3,4,5」(壓胸)

一手抓住嬰兒下顎固定頸胸部,另手抓住嬰兒枕骨處,並固定頸部及脊椎,
翻轉嬰兒俯臥在前臂,維持頭比軀幹低的姿勢。
用另一手掌根拍擊嬰兒兩肩胛骨中間部位5下。

「1,2,3,4,5」(拍背)

拍擊的手掌支撐頭頸部,翻轉成仰臥,支撐頭頸背的手及前臂,
維持頭比軀幹低的姿勢。 兩指併攏,放置兩乳頭連線中央下方的胸骨處
手指垂直,以1下1秒鐘的速度,壓擠胸部5下。

「1,2,3,4,5」(壓胸)

B.無意識

「無反應,沒有呼吸」

支持嬰兒頭頸臀,安全懷抱,放置於堅硬的平面上。
呼叫其他人員。

「來人阿,我的寶寶沒有反應了」

一手壓額,頭頸輕度伸展,另手兩指併攏,兩乳頭連線中央下方的胸骨處垂直按壓,
下壓深度為胸部前後徑的1/3(約4 公分),每次按壓後完全回彈。

「1,2,3...」(30下)

一手持續壓額,
另手拇指壓下巴,讓嘴巴張開, 檢查口中有無異物。

「口中有異物」

一手仍持續壓額,另手置於枕骨處,將頭轉為側面,面向應檢人。
壓額的手之小指或食指伸入口中,由上往下呈勾狀,將異物清除。
壓額提下巴法打開呼吸道,頭頸部輕度伸展,
以嘴巴封住口鼻。
吹第一口氣,每口氣1秒鐘,眼角觀察胸部有無起伏。

「氣吹不進去」

重新以壓額提下巴法打開呼吸道,頭頸部輕度伸展。
嘴巴封住嬰兒的口、鼻。
吹第二口氣,每口氣1秒鐘,眼角觀察胸部有無起伏。

「氣仍吹不進去」

持續一手壓額,頭頸輕度伸展,另手兩指併攏,放置乳頭連線中央下方胸骨處,
垂直按壓,下壓深度為胸部前後徑的1/3(約4 公分),每次按壓後完全回彈。
按壓30次,並正確讀數。

「1,2,3...」(30下)

一手持續壓額,另手以拇指壓下巴,
讓嘴巴張開, 檢查嬰兒口中有無異物。

「口中未發現異物」

吹2口氣,每口氣1秒鐘。

「氣吹不進去,以心肺復甦術30:2方式施救,2分鐘共執行5個循環;每吹兩口氣前,需檢查口腔」

「電話撥打119求救,繼續執行心肺復甦術,直到有他人接手或119人員到達或嬰兒會動」

扣分注意:

零分計:

  1. 操作未完成評審項目 12。(心肺復甦術口述結束)
  2. 應檢過程中娃娃掉落地上者。
  3. 應檢人執行非抽題編號之檢定內容。
  4. 將嬰兒單獨留置於桌上。
  5. 全程使用不符合題意之娃娃操作。

衛生安全評估:(扣10分)

  1. 未操作背部拍擊。
  2. 未操作胸部壓擠。
  3. 背部拍擊、胸部壓擠兩評審項目順序顛倒。
  4. 以背部壓擠或胸部拍擊的方式操作。 □未將嬰兒置於堅硬平台上操作胸部按壓。
  5. 暢通呼吸道檢查口腔前,未先胸部按壓 30 次。
  6. 執行人工呼吸前,未先檢查口腔或口中有異物未清除。
  7. 執行心肺復甦術,吹兩口氣前未先檢查口腔。
  8. 操作過程中,未正確執行頭頸部輕度伸展。
  9. 執行人工呼吸,氣吹不進去時,未重新調整呼吸道。

2.心肺

確認環境安全

「環境安全」

確定意識
呼叫並輕拍嬰兒肩膀。

「寶寶,寶寶,你怎麼了」(確認意識)

「無反應」

「來人阿,我的寶寶沒有反應了」

支持頭頸臀,安全懷抱嬰兒,
安全地放置於堅硬的平面上。
壓額提下巴法,頭頸部輕度伸展。
10秒鐘內,以看(胸或腹部起伏)、聽(呼吸音)方式評估呼吸。

「沒有呼吸」

一手壓額,頭頸部輕度伸展;
另手兩指併攏,放置兩乳頭連線中央下方胸骨處;
垂直按壓,下壓深度為胸部前後徑的1/3(約4公分)。
每次按壓後完全回彈。(機器會顯示是否綠燈)
(盡量瞬間用力,持續執行不要喘息休息)
按壓30次,並正確讀數。

「1,2,3,4...」(30下)

一手壓額,另手提下巴法打開呼吸道,頭頸輕度伸展。

「目視口腔,清除口中明顯可見異物」

持續壓額提下巴,頭頸輕度伸展。
以嘴巴封住嬰兒的口、鼻。
吹兩口氣,每口氣1秒鐘,眼角觀察胸部有無起伏。

「氣吹得進去」


1.「1,2,3,4...」(30下)

2.「1,2,3,4...」(30下)

3.「1,2,3,4...」(30下)

4.「1,2,3,4...」(30下)

一手壓額,頭頸輕度伸展,另手兩指併攏,放置兩乳頭連線中央下方的胸骨處。
垂直下壓,下壓深度為胸部前後徑1/3(約4公分),按壓後完全回彈。
按壓時正確讀數。
嘴巴封住嬰兒的口、鼻,每口氣一秒鐘,正確執行2次人工呼吸。
按壓和吹氣比例為30:2。
確實繼續執行心肺復甦術4個循環。
5個循環:每分鐘按壓速率為100~120次。

「電話撥打119求救」

立即繼續執行心肺復甦術(操作1個循環)。

「1,2,3,4...」(30下)

「繼續執行心肺復甦術,直到有他人接手,或119人員到達,或嬰兒會動」

扣分注意:

零分計:

  1. 操作未完成評審項目 10(電話呼救)。
  2. 應檢過程中娃娃掉落地上者。
  3. 應檢人執行非抽題編號之檢定內容。
  4. 將嬰兒單獨留置於桌上。
  5. 全程使用不符合題意之娃娃操作。

衛生安全評估:(扣10分)

  1. 未將嬰兒置於堅硬平台上操作。
  2. 評審項目 10.電話求救前,未施行完成心肺復甦術5個循環。
  3. 操作過程中,未正確執行頭頸部輕度伸展。
  4. 操作任一循環的過程中,監測機上按壓深度燈號或回彈深度燈號,全無綠燈出現。
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