【時事翻譯】精神科的黑暗面 第二章！去了就會變成藥罐子！？

*本文為逐字稿，為使閱讀流暢，有將譯文潤飾過，跟影片版本不同。 *影片中文CC字幕已經提交，正在審核中。

原影片：精神科 の闇 第２弾 ！ 精神科に行くと薬漬けにされる？ の真実！ 作者：メンタルドクターSidow

這就是，精神科的，黑暗面Σ(´□｀;)

大家好，我是Mental Doctor Sidow。今天想跟大家聊聊坊間廣為流傳的精神科黑暗面。

這次是第二章，主題是「一旦去了精神科，就會吃藥吃到停不下來、成癮、變成藥罐子」

很多人都聽過，一旦去了精神科，就會吃藥吃成藥罐子。所以我想以現職精神科醫師的角度，告訴大家實際狀況，以及什麼才是真相。

首先跟大家介紹精神科會開立的藥：

主要的精神用藥呢，有治療憂鬱症的抗憂鬱劑、治療躁鬱症的情緒穩定劑、控制幻覺跟妄想的抗精神病藥、治療焦慮的抗焦慮劑、促進睡眠的安眠藥。

以上的藥經常在精神科開立。

藥效雖然每個都不同，但這些藥有個共通點就是，全都會作用於腦內的神經傳導物質。

以憂鬱症為主的精神疾病，幾乎都是因腦內的神經傳導物質產生障礙，而這些不同種類的藥，就是為了讓神經傳導物質恢復平衡。雖然聽到「精神科用藥」可能會覺得很特殊，但就像是你身體痛，醫生會開止痛藥一樣，跟一般的用藥沒有太大的差別。

但是只要扯到精神科，大家就會想到吃藥上癮、變藥罐子。

接下來我要講解為什麼會這樣的三個理由：

第一，需要長期服藥。

一般而言在精神科都需要長期治療，不像流感或盲腸炎，治一次就好，就算有，這樣的疾病也很少。基本上治療都要幾個月，根據疾病不同，治療數年也不稀奇。

而且，就算症狀曾一度減緩，精神疾病很容易受到環境影響，有可能因為日常壓力、或一點刺激就復發。所以，即便症狀緩和了，也有人為了防止復發長期就醫服藥。

因為有很多患者必須長期服藥，所以大家對精神科藥物就會有會上癮的印象。

但是還請大家記得，很多人服藥只是防止不復發而已。

第二，有一定數量的重症患者。

這個不限於精神科，不管哪個科別一定都會有一定程度的重症患者，這樣的病患治療比較困難、病況也難以好轉，所以藥量自然會增多。病情好轉不起來，藥量又增加，於是患者的情緒就會更加糟糕。

在其他科也會發生一樣的事情，在其他科別的重症患者，多數都是高齡長者。所以其實有很多老年患者必須每天服用大量的藥。

但是在精神科就不一樣了，精神科患者年齡層非常廣，所以就容易透過社群軟體傳播這些訊息，在網路上因為負面新聞比較容易得到關注，結果就是精神科整體都被貼上讓人變成藥罐子的標籤。

第三，藥真的給太多了。

我自己是認為精神科的藥物只要正確使用，就一定有效。但即便如此，也要避免吃太多。原本真正重要的不單單是藥，而是用藥配合其他療法一起治療。

但事實是，的確也有醫生把藥當成糖果在開。

舉個比較專業的例子，憂鬱傾向不等於憂鬱症、兩者並不相同。憂鬱症需要抗憂鬱劑、但憂鬱傾向就不一定要投藥了，所以精神科醫生原本應該慎重地辨別，再決定要不要開藥，但現實是也有醫生會隨便開藥。結果就是藥量增加、無法減藥停藥的人更多了。

我站在精神科醫生的立場說這些話並沒有惡意，精神科醫師的確是有它的困境，第一沒有辦法花太多時間在單一病患身上、第二醫生太期待藥的效果，所以有醫生會多開藥，這些我個人都可以理解他們的心情。

要改善這種狀況，就必須改善整體醫師的勞動條件與環境。

回顧一下剛剛說過的。第一是因為精神疾病的特性、第二是患者的特性、第二是醫師的特性，有各種不同的成因導致精神藥物被汙名化的結果。

因為這三個原因藕斷絲連、剪不斷理還亂，造成精神科給人的印象無法改善。

那我們要怎麼做才能改善這種偏見？

答案只有一個，那就是在病情惡化之前把患者治好。

如果在病情惡化之前把患者治好，那根本就不需要用藥，就算藥開藥也只需要開最少的量。特別是精神疾病常受到環境跟壓力影響，要先讓患者不要在生活中累積壓力，這是讓病情不要惡化的重要因素。

1.讓病患不要累積壓力、2.在惡化前先把患者治好，如果這變成常態，我覺得精神科=藥罐子的印象就會減少很多。大家也要記得預防勝於治療，要在精神疾病惡化前趕緊預防喔。

這次是精神科的黑暗面第二章「去看精神科就會吃成藥罐子」

那我們下次見啦！掰！

題外話：

大家有聽過「帕累托法則」嗎？

簡單來說就是整體80%的印象，僅僅仰賴剩下的20%來決定，大概是這樣的理論。

我想恐怕在精神科也是這樣，因為那20%的極端例子、或是不好的案例，就決定了精神科給人印象的80%，所以精神科給人的印象才會因為這樣，被那20%給左右，看起來很負面。

所以並不是80%的精神科都長這樣，你看到的可能只是20%，但看起來就像是全貌。

所以請大家不要過度相信精神科的負面印象，一起學習不要太過極端吧。