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孩子感冒出現咳喘，如何區別是「細支氣管炎」還是「氣喘」？
閱讀時間約 5 分鐘
許多家長應該都有這樣的經驗：當孩童年幼時感冒發燒，伴隨著明顯咳嗽、食慾下降、甚至在呼吸時會有hiu～hiu～的「喘鳴聲」，若這時帶去就醫，醫生會診斷為急性細支氣管炎，此為一種病毒感染，若嚴重到呼吸急促且費力，甚至需要住院接受治療。
但等到孩子年紀較大時，類似的症狀再度出現，例如感冒時常常容易夜咳到睡不著，呼吸出現hiu～hiu～的「喘鳴聲」，一樣可能會有呼吸費力、急促的現象，此時醫生卻會將這種情況診斷為氣喘。
究竟「細支氣管炎」和「氣喘」這兩者要怎麼分辨呢？
首先，細支氣管炎跟氣喘的症狀非常類似，都容易由感冒（病毒造成的上呼吸道感染）所誘發。罹患細支氣管炎或是氣喘的孩童，常有明顯的咳嗽症狀，甚至會咳到喘不過氣、呼吸困難、血氧濃度下降。此時，如果醫生執行聽診就會聽到典型hiu、hiu的喘鳴聲，若聲音夠大，家長甚至不用聽診器也可以直接聽到。
但即使細支氣管炎跟氣喘症狀相像，兩者的發病機轉與治療方式卻有根本的區別，以下分別詳述。
「急性細支氣管炎」的病因與治療
......
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「還在發燒耶」「已經感冒一個月了」「咳了三週了都沒有好」「他上幼幼班才第三天就開始流鼻水」最近歐醫師的門診常常聽到爸爸媽媽有類似上述的聲音，甚至有爸爸媽媽問我該不該讓孩子繼續上學的。 其實全世界的孩子都會經過以上這些描述，只有極少數人擁有令人羨慕的那種『不容易感冒』的體質。幼兒園開始，孩子就會接觸到
天氣轉變時，孩子、敏感族群容易生病，本篇簡要說明過敏氣喘的預防要點。
近來小病一場，從5月中至今，以爲是感冒，卻沒發燒，六月嘗到窒息性咳嗽的驚恐歷練，以往一夜好眠變成起床多次。
看西中醫資料及親自感受身體解密的探討。
在發現窒息性咳嗽容易發生在情緒起伏、胡思亂想時。
在發現是鼻涕倒流、胃食道逆流，身體濕痰大量疾生，外食常反胃嘔吐。
咳痰也練習吐出。以往屬於吞的
氣喘掛急診是台灣一個很常見的疾病因子，而我們比較常見的臨床因子大約如下。
1.氣溫變化過大(如冬天)
2.一些物質性過敏原引起
3.過度刺激的味道(筆者曾經有遇過因香水、殺蟲劑引起氣喘發作案例)
4.吸菸
5.吃檳榔
以上大概是我遇過氣喘掛急診遇到的個案
👉【長年過敏性鼻炎，慢性頭痛嘔吐，心律不整，2週症狀大減】
許多小時候就有過敏性鼻炎的人，以為長大就會好，其實往往是轉變成“慢性鼻炎，鼻竇炎”🤔，鼻塞（包括半通半塞）打鼾，睡眠呼吸中止症 或影響枕邊人睡眠。甚至更廣泛的造成睡眠障礙，頭痛頭暈😵，眼睛疾患，精神專注力，缺氧（心肺功能）等……
關於就診的醫療，再偏鄉地帶或是城市區裡，時常會有掛急診的內科患者，基本上有一定比例是氣喘，氣喘的原因其實分類很多，而急診處理完後通常會建議門診胸腔科續追蹤這樣的情況，因為藥物的控制不穩定，仍發作機率是高的，這大概就是氣喘需要注意的事項。
◎案例一：中部一位師姐為其小孩請示，以下來文照登：
孩子國小三年級起，反覆發作氣喘（咳），每次都需靠藥物治療1個月以上，現五年級，有時需住院治療，3個月發作一次，也常頭痛，醫生檢查過腦部，心臟、耳鼻喉、肺部，皆無明顯症狀，醫生以氣管比較過敏結論，但每當氣喘發作........
咽喉逆流（Laryngopharyngeal Reflux，LPR）和支氣管過敏之間存在一定的關係，主要是因為咽喉逆流可能引起氣道黏膜的刺激和炎症，進而增加氣道敏感性，導致支氣管過敏的發生。具體關係包括以下幾個方面：
咽喉逆流引起的炎症反應：LPR導致胃酸和胃液逆流到喉嚨和咽喉部位，刺激喉嚨和咽喉
一般門診中最常見到慢性咳嗽的原因，不外乎鼻涕倒流、氣喘、慢性支氣管炎或胃食道逆流，但是需要進行胸部X 光檢查以排除一些重大疾病如結核病、肺癌、肺炎、支氣管擴張症等肺部實質病變。
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