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【醫院不會冷13】永遠懷疑自己所得的知識
閱讀時間約 3 分鐘
鄉下生活是純樸的，純樸的不知如何獲取正確的用藥知識
30年前，自己小時候，超愛賣藥的攤販來廟口擺攤。
曾經有一段時間，他們的策略是小孩，每次來，都有特殊的音樂聲傳遍小巷。
小孩們一聽到，急著要抓大人出門，有帶上大人的孩子，都可以拿到一個小紙帽（生日帽造型），再幾顆鹹酸甜零嘴，偶爾有小玩具，沒帶上大人的就沒嘍。
過幾年，這個策略可能效果有限，這攤販改直接送大人們臉盆、洗碗精、米、麵條…，一些生活必需品和食品，最可怕的全盛時期，我們家光靠我媽媽一個人每天去聽賣藥，就可以囤積2大箱洗碗精、1大箱麵條，還有用不完的雜貨。
聽說這些叫「王祿仔仙」，賣藥的場子就叫「王祿仔場」
賣藥的非常會講，講的老人家們糊里糊塗，本來只想來拿贈品，到後來都覺得不買可惜，竟然一次買好幾罐，1罐3000元小小的不知名藥粉、藥丸。
這些藥似乎能治百病，胃痛、骨頭酸痛、頭痛、腎病、肝病、皮膚病…，老人家們寧願相信賣藥仔講的話，也不願意掛個門診給醫師看看到底出了什麼毛病。
如果再加上街坊鄰居、別人的「親身驗證」，這藥就變神丹了，一人一罐買回家，有病治病，沒病強身，有時踏進隔壁獨居的阿嬤家，圓圓餐桌上有一半的空間都是囤放這類的藥丸。
不肖藥商就這麼利用人的純樸，大賺底層人們的辛苦錢。
唸了護理系後，才知道什麼叫藥的成分、藥理作用、仿單、副作用，回想親戚鄰居們吃的那些藥，還有看不懂成分的保健食品，不寒而慄。
那麼，長大後的我們又是怎麼獲取知識呢？
不瞞您說，即使是在醫院裡工作，很多工作同仁都還是「聽別人講」比較快。
行政人員、清潔阿姨覺得問醫生、問護理師，這些有執照加持，說的肯定不會出錯。
但我自己是一個護理師，都不敢說，我講的一定對。
因為，科學日新月異，不時的都有新的實證來推翻舊的知識，再加上工作繁忙，下班後幾乎沒有精力再去涉取經驗證後的知識，怎麼辦？「上網查」比較快。
一個人不可能什麼病都會遇到、都曾看過，但身邊所有人都覺得問我們就對了，如果我偷懶，那就直接在網路上看各種說法，依自己學過的知識來判斷真假，再整理成一套邏輯回覆，這知識能算正確的知識嗎？不敢肯定。
只是，可能比王祿仔仙講的可靠多了。
外語能力重要？是啊，我這才發現語言變成了知識累進的障礙
在醫療領域裡，最受推崇的正確知識是「實證研究」。
何謂「實證」？簡單的說，就是不論是誰，在同樣的環境下操作，也能做出相同的結果，普拿疼中的成分Acetaminophen有止痛、退燒效果，誰來實驗，都會如此。
這些知識可組織、可形成系統、可邏輯推論、可實證，在臨床治療上，靠系統性文獻收集及評核，發展出各種疾病的治療指引，所以醫療人員很強調任何處置都有SOP，這些是千千萬萬個人體試驗所累積出來的知識呢。
問題來了，所有實證資料都是英文，來自各大期刊。
我們得承認，就算是每天看醫生寫的英文醫囑、病程紀錄，英文能力也不會進步。
要讀這些資料，就像在嚼菜根，難以咀嚼更無法下嚥，看完了也不知道該抓出什麼重點，勉強看一篇已是本月/本年最大挑戰。
到最後，只剩做研究的人會繼續看，很多也是看得很痛苦。
實在太可惜了！這些知識就擺在面前，唾手可得，改天如果市場上出現「幫你讀期刋」的王祿仔仙，搞不好也有人會買單呢。
於是，我盡量叫自己多與人交流，想學AI就直接找AI高手，想了解怎麼保健自己長年的腰痛就直接找復健師，先從領域專家的口中學得「關鍵字」和「不走偏的方向」，再回頭查找資料，將斷層補起來。
唉呀，沒想到結論又回到「聽別人講」比較快 XD
寫完文章後決定給自己一個建議「永遠懷疑自己所得的知識，進一步驗證」
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這本書討論的議題是學名藥，學名藥價格可以到原廠藥的十分之一，這樣的價格可以讓更多人負擔得起，對改善公共衛生非常重要。然而凡事都有兩面，學名藥藥價低廉，藥廠為了在低價的產品上榨出更多的利潤，就會想辦法降低生產成本，搭配相對寬鬆的審查機制，使得市面上的學名藥品質良莠不齊。
1960年代，在南部鄉下經常看到一位身材壯碩的歐巴桑，身上扛著一個白色大布袋。當時，很多家庭的牆壁會掛上一款藥包，而她是西藥廠的外務，定期去補充藥丸，這些藥丸大多是胃腸藥和感冒藥。後來，西藥房日漸增多，這種藥包文化便銷聲匿跡。
其實，現代人依然需要「藥包文化」，而且可以將西藥換成中藥。所謂
在中藥文化中，我們經常提及到傳統的中藥店，這些地方不僅是購買藥材的場所，更是一個充滿古老智慧和文化的寶庫。許多人都有到這些中藥店“抓藥”的經驗，這是一種古老的購買方式，同時也是一種文化體驗。
中藥的劑型多種多樣，包括湯劑、丸劑、散劑、膏劑和錠劑等。這些不同的劑型
中藥店抓藥的體驗是許多人都熟悉的一個場景，中藥作為傳統醫學的一部分，擁有多種不同的劑型，這些不同的劑型擁有各自獨特的特點和應用，可以根據個人的需要和情況進行選擇和應用。在不同的季節和氣候變化下，中藥可以提供不同的食補配方，用以調理和平衡人體的體質，使身體能夠在變化多端的環境中保持健康和活力。這種傳統
短短的寒假，在社區藥局的實習結束後進到尾聲。和我當初想像的不太一樣，但是也讓我對於社區藥局藥師的日常有更深入的了解。
回顧實習過程，我主要是在心態上和專業上有超乎預期的成長。
專業技能
在藥局學習，保健食品與非處方藥是重要的一環。
過去的我，對於很多藥品根本就不了解。只知道感冒要吃感
我突然發現，我的許多負面知識，都是從以前的新聞報導裡面學到的！
小時候，好像是雲林還是嘉義吧，有位婦人用農藥毒死了先生。
整篇報導很詳細的寫出，她是如何把農藥再精煉、濃縮。如何用菜色遮掩住農藥的味道。如果不是法醫覺得有問題，她可能就沒事了！
本來就是個地方新聞，為何變成全國性的案件？因為記者在
日前聯合報載「2藥師闖進國會 黃金舜盼推動藥品獨立健保總額」，藥師除了當立委可以推動民生法案外，全國逾3萬名的藥師還能為全民做些什麼?
民眾對藥師的工作或許還停留在只是包藥、對藥、發藥等刻板印象；與歐美人士相比，國人對藥師的專業性認知顯然不足。其實藥師在維護患者的用藥安全和疾病照護都扮演的重要
很多人聽到我帶孩子去看中醫，無非是質疑小孩那麼小能吃中藥？或是中醫的療效緩慢，應該是平時調養身體用，或是對於中醫的了解僅限於跌打損傷抑或是針灸，其實我個人親身的體驗是即便是感冒，吃中藥的效果比西藥還來得快，而且停藥後也比較不會症狀復發，也因為感受過中醫的功力，於是對於了解中醫的理論及知識也產生了
這本書討論的議題是學名藥，學名藥價格可以到原廠藥的十分之一，這樣的價格可以讓更多人負擔得起，對改善公共衛生非常重要。然而凡事都有兩面，學名藥藥價低廉，藥廠為了在低價的產品上榨出更多的利潤，就會想辦法降低生產成本，搭配相對寬鬆的審查機制，使得市面上的學名藥品質良莠不齊。
1960年代，在南部鄉下經常看到一位身材壯碩的歐巴桑，身上扛著一個白色大布袋。當時，很多家庭的牆壁會掛上一款藥包，而她是西藥廠的外務，定期去補充藥丸，這些藥丸大多是胃腸藥和感冒藥。後來，西藥房日漸增多，這種藥包文化便銷聲匿跡。
其實，現代人依然需要「藥包文化」，而且可以將西藥換成中藥。所謂
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