2021-05-19|閱讀時間 ‧ 約 10 分鐘

H1N1流感與COVID-19大流行的比較

    當疾病流行時,傳播在許多不同的國家或洲際,影響了一大批人的生活。當您想到大流行病時,可能會想到COVID-19。
    但是,除了COVID-19大流行之外,人類這個世紀還經歷了另一場大流行:2009年H1N1流感大流行。
    您可能很好奇這兩種大流行病如何相互比較。繼續閱讀,我們將在下面分解它們的異同。
    快速比較表
    在繼續詳細比較這兩種流行病之前,這裡有一些有關它們事實的比較。
    H1N1和COVID-19大流行之間的相似之處
    讓我們看一下2009年H1N1流感和COVID-19大流行之間的一些相似之處。
    傳播
    2009 H1N1流感和COVID-19均可通過類似方式傳播。這些包括:
    • 呼吸飛沫。這些微小的液滴是由感染病毒的人說話,打噴嚏或咳嗽時產生的。如果吸入這些飛沫,則可以感染病毒。
    • 被污染的物體。含有病毒的呼吸飛沫可能會落在檯面和門把手等物體上。您可以通過觸摸這些東西,然後觸摸您的嘴,鼻子或眼睛來感染病毒。
    一個人也有可能在沒有任何症狀的情況下傳播這兩種病毒。這稱為無症狀傳播。
    症狀
    2009 H1N1流感和COVID-19均有呼吸道感染,也有許多共同的症狀。這些可以包括:
    • 發燒和發冷
    • 疲勞
    • 咳嗽
    • 身體酸痛
    • 頭痛
    • 咽喉痛
    • 流鼻涕或鼻塞鼻涕
    • 消化系統症狀,例如腹瀉和嘔吐
    COVID-19獨有的一種症狀是氣味和味道的喪失。
    2009年H1N1流感和COVID-19的範圍可能從輕到重。在這兩種大流行中,某些人群患嚴重疾病的風險增加。
    風險因素
    具有2009年H1N1流感和COVID-19並發症風險的人群有明顯的重疊。他們包括:
    • 65歲以上的成年人
    • 孕婦
    • 那些具有某些基本健康狀況的人
    可能導致並發症的潛在健康狀況包括:
    • 慢性肺部疾病,例如哮喘,慢性阻塞性肺疾病(COPD)和囊性纖維化
    • 唐氏綜合症等發育障礙
    • 糖尿病
    • 心髒病,包括心力衰竭或冠狀動脈疾病
    • 腎臟疾病
    • 肝病
    • 神經系統疾病,例如中風和癡呆
    • 鐮狀細胞性貧血症
    • 由於癌症治療,HIV / AIDS或免疫抑製藥物而導致免疫系統減弱
    2009年H1N1流感的其他高風險人群
    一些其他高風險的人群,在2009年H1N1流感大流行期間的嚴重疾病包括:
    • 5歲以下的兒童
    • 接受長期阿司匹林治療的19歲以下的人
    COVID-19的其他高危人群
    此外,對於來自COVID-19的嚴重疾病,患有以下潛在健康狀況的人處於高風險:
    • 高血壓
    • 有超重或肥胖
    • 抽煙
    • 物質使用障礙症
    併發症
    2009年H1N1流感和COVID-19均可導致類似的並發症,包括:
    • 肺炎
    • 基本健康狀況的惡化
    • 繼發性細菌感染
    • 呼吸衰竭
    • 心臟,大腦或肌肉組織發炎
    • 腎臟或肝臟受傷
    • 急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)
    • 敗血症
    COVID-19還具有一些其他並發症,包括:
    • 遠程COVID
    • 血塊
    • 兒童多系統炎症綜合徵(MIS-C)
    疫苗
    在2009年H1N1流感和COVID-19出現之後,很快就做出了開發疫苗的努力。
    在2009年H1N1流感大流行期間, 總共五個疫苗已獲得美國食品藥品監督管理局(FDA)的批准。這些疫苗是使用以前用於季節性流感疫苗的相同技術開發的。
    根據世界衛生組織所載,在撰寫本文時,正在開發200多種COVID-19候選疫苗,目前全球至少有七種不同的疫苗在使用。他們使用各種不同的技術,包括:
    • mRNA(Pfizer-BioNTech,Moderna)
    • 病毒載體(Johnson&Johnson,Oxford-AstraZeneca)
    • 蛋白質亞基(Novavax)
    FDA目前已批准三種疫苗在美國緊急使用。這些疫苗包括:
    • 輝瑞-BioNTech
    • 摩登納
    • 強生
    H1N1和COVID-19大流行之間的區別
    現在,讓我們探討兩種流行病之間的區別。
    病毒類型
    2009年H1N1大流行是由流感病毒引起的。流感病毒是正粘病毒科病毒家族的一部分。它們的遺傳物質由8條獨立的RNA鏈組成。
    這種特殊的流感病毒在2009年從豬身上傳染給人類,因此它的綽號是“豬流感”。它實際上包含人類,豬和禽類來源的RNA鏈。這是怎麼發生的?
    豬會感染幾種不同類型的流感病毒。發生這種情況時,來自不同病毒的RNA鏈可以通過稱為“重配”的過程混合在一起。這可以創建獨特的流感病毒,例如2009 H1N1病毒。
    COVID-19是由引起冠狀病毒從病毒科冠狀病毒。它的遺傳物質由單鏈RNA組成。導致COVID-19的特定病毒稱為SARS-CoV-2。
    SARS-CoV-2的確切來源仍然未知。最近發布的報告來自WHO表明SARS-CoV-2可能起源於蝙蝠,並通過未知的中間動物宿主傳遞給人類。
    全球死亡
    在一個2012年研究,研究人員估計,在2009年H1N1流感大流行的前12個月內,全球約有284,000例死亡。自大流行結束以來,疾病控制和預防中心(CDC)估計,75,000人因2009年H1N1流感在美國造成死亡。
    COVID-19已在全球範圍內造成更多死亡。據估計,因為COVID-19,在大流行開始的前12個月中,發生了2,000,000人死亡。
    與2009年H1N1流感一樣,在大流行期間和之後,仍將繼續死於COVID-19。在撰寫本文時,COVID-19已在全球造成近3,000,000人死亡。在美國,已經有超過500,000人死亡。
    傳染性
    COVID-19比2009 H1N1流感更具傳染性。這意味著COVID-19可以更輕鬆地在個人之間傳播。
    以傳染力而言,COVID-19估計的R 0為約3,而將R 0為2009年H1N1流感是1.3和1.7之間。“ R 0 ”代表“基本再現編號”。它反映了一個人感染該病毒的其他容易感染該病毒的人數。
    因此,COVID-19的一個人可能會將病毒傳播給其他三個人,患有2009 H1N1流感的人可能會將其傳染給另外一到兩個人。而這個數據並不包含COVID-19新型的變種病毒,它們的傳染力有可能更強。
    兩種病毒之間的傳染期也可能有所不同:
    • 流感:一個人誰擁有流感通常可以在症狀出現前的1天到生病後5到7天傳播病毒。
    • COVID-19:COVID-19可以在症狀開始前約2天檢查都呈現陰性。無論是否出現症狀,一個人在測試呈陽性後,最多可以傳播該病毒長達10天。
    症狀發作
    流感(包括2009年H1N1流感)和COVID-19在症狀發作方面有所不同:
    • 流感:流感的潛伏期從1至4天。當出現症狀時,它們通常會突然出現。
    • COVID-19:COVID-19的潛伏期較長,範圍從2至14天,平均來說,許多人會出現症狀在感染病毒5天後。症狀通常會逐漸出現。
    影響最大的年齡段
    兩種大流行在受影響最嚴重的年齡組中也有所不同:
    • 2009年H1N1流感:人30歲以下受2009年H1N1流感大流行影響最大。據認為,這是由於老年人中已有流感免疫力。
    • COVID-19:30歲及以上的成年人受COVID-19大流行的影響最大。一般而言,在年輕人中觀察到的病例越來越少。
    疾病嚴重程度
    據估計94%至98%的患者,在2009年H1N1流感病例為輕度。發生嚴重症狀或嚴重疾病的人數逐漸減少。
    患COVID-19的人中有較高比例的人患有嚴重的疾病。據WHO估計,儘管COVID-19的發病率是80%,但有20%的人感染了該病毒,可能會重病或重病。
    治療方法
    2009年H1N1流感的治療包括支持治療和抗病毒藥物。支持性護理包括:
    • 得到足夠的休息
    • 喝大量的液體
    • 使用非處方(OTC)藥物,例如對乙酰氨基酚(Tylenol),布洛芬(Advil,Motrin)和萘普生(Aleve),以緩解發燒和疼痛等症狀
    H1N1病毒還容易受到以前用於季節性流感(現在仍在使用)的抗病毒藥物的影響,例如奧司他韋(Tamiflu)和扎那米韋(Relenza)。
    但是,當COVID-19首次出現時,我們還不知道有任何有效的治療方法。隨著時間的流逝,各種療法已被FDA批准或授權用於緊急用途。
    輕度至中度的COVID-19經常需要支持治療。住院或有嚴重疾病高風險的人也可以使用其他治療方法。這些可以包括:
    • remdesivir(Veklury),唯一獲得FDA批准的COVID-19抗病毒藥物
    • SARS-CoV-2-中和抗體
    • 地塞米松,一種類固醇藥物
    • COVID-19康復血漿
    總結
    在21世紀,我們經歷了兩次不同的大流行:2009年H1N1流感大流行和COVID-19大流行。這兩種大流行之間有各種相似之處和不同之處。
    儘管它們是由不同病毒引起的,但2009 H1N1流感和COVID-19都是以相同方式傳播的呼吸道疾病。在嚴重疾病的症狀,並發症和危險因素上也有很多重疊之處。
    但是,與2009年H1N1流感相比,COVID-19更有可能引起嚴重疾病,並導致全世界更多的死亡。它比2009年H1N1流感更具傳染性。
    雖然在COVID-19大流行開始時尚不知道有效的治療方法,但我們現在有幾種可用的方法。此外,與2009年H1N1流感大流行一樣,針對COVID-19的疫苗也得到了迅速開發。
    內容同步刊載於 https://taiwancrc.wordpress.com/ 癌症病理研究室
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