我有牙齦萎縮一定要根管治療、抽神經嗎？
▌牙齦萎縮抽神經，最常問的三句話：
『張醫師，我朋友牙齦萎縮後，#牙齒超酸、#牙齒敏感，然去抽神經、根管治療後就不痛了哩。』
『添醫師，我阿公牙齦萎縮，牙齒變好長，還一排蛀牙哩，還 #長膿包，要根管治療哩。』
『皓醫師，我隔壁大叔，50幾歲，牙齦萎縮、牙齒遙遙晃晃，聽說去做了根管治療，牙齒就穩固不搖了哩！』
你是不是有牙齦萎縮，然有想問上面三個問題呢？
▌為什麼會牙齦萎縮呀？五大常見原因
1. 老化：
隨著年紀增長，有些的牙齦會慢慢萎縮，慢慢露出牙根；不過這變化都頗緩慢的。但不是所有牙齦萎縮都是老或造成的。
2. 口腔健康不佳：
簡單來說，就是刷牙刷不好，造成牙菌斑引起的牙齦發炎；或是牙周相關的疾病。
3. 過度刺激：
不正確的刷牙方式，像是太硬的牙刷、過度用力、橫刷的刷牙動作、不當的使用牙線方式。
牙齒美白DIY，自行操作不慎。
或有缺陷的贋復物 (補牙、牙套、嵌體) 邊緣。
4. 不良習慣
5. 其它
▌牙齦萎縮，怎麼治療或處理？五大處置
1. 預防永遠最重要
a. 良好的口腔清潔是首要。
b. 定期牙科回診，保養。
c. 減少不良習慣、或不當刺激：抽菸、喝酒、摳牙齒、舌環、牙齒美白DIY自行操作不慎…等。
2. 牙周治療
若牙齦萎縮是由牙周病引起的，當然需要治療牙周病。不過，並不是所有牙因萎縮，都怪罪於牙周病，這需要給醫師專業評估 (這也包括：是否需要手術治療、牙周藥物、牙周雷射治療…等)
3. 根管治療
牙齦萎縮，加上萎縮後的牙根過度敏感與過度刺激、或是牙根蛀牙、或是牙周疾病的影響…等；然後牙齒內部的牙髓神經感染、發炎、甚至壞死長膿包，就需要根管治療來做為保留牙齒的方法之一。這其實就根一般牙髓疾病的所需要根管治療處理的原因以及治療幾乎差不多！
所以，牙齦萎縮，一定要根管治療、抽神經嗎？
牙齦萎縮，只不過是種種不同疾病原因的表現；而根管治療，是因為要處理這些躲在背後與牙髓疾病相關的病因，不是因為牙齦萎縮而需要根管治療的！
所以，牙齦萎縮，一定要根管治療、抽神經嗎？
牙齦萎縮，只不過是種種不同疾病原因的表現；而根管治療，是因為要處理這些躲在背後與牙髓疾病相關的病因，不是因為牙齦萎縮而需要根管治療的！
4. 補牙或贋復物
正如二所提到的凹下去有一部分跟蛀牙有關、另一部分跟蛀牙比較沒什麼相關。
這凹下去的型態、樣式、範圍、原因…等，經過醫師評估看看是否可以使用合適的材料填補、或是使用嵌體、齒雕來修復牙齒這凹下去的地方。
或是有缺陷的贋復物 (補牙、牙套、嵌體) 邊緣；也建議給醫師評估，是否需要重新更換。
5. 其它
或許你有聽過，牙齦萎縮然後拔牙的情況。我想，這只是表象而已。
我自己臨床以及與很多醫師合作的經驗來說：
「牙齦萎縮然後拔牙」其實是因為嚴重無法治療的牙周病、嚴重的牙根周圍骨頭破壞、牙齒搖晃很嚴重、嚴重的牙根蛀牙、牙齒凌亂需要拔牙排列牙齒…等等原因而拔牙的。
牙齦萎縮，只不過是牙齒背後種種不同疾病原因的表現；拔牙是因為這些無法治癒的疾病而拔牙的，不是因為牙齦萎縮而拔牙的！
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https://dentistry.tw/electronic-cigarettes/
歡迎分享，追蹤與留言，或私訊我；但訊息太多，我不一定有辦法立刻回，不過我幾乎都會看過。
▰▰▰▰▰▰
#根管治療系列！
根管治療、抽神經，這是身為一位 #衛生福利部部部定牙髓病專科醫師 的我，專業中的專業。接下來的日子我會以淺白且最完整的根管治療幾十個主題，跟你分享。希望，你以及親朋好友，不再害怕根管治療，不再對於根管治療有疑惑。
●完整根管治療相關衛教文章，可考我的精華區分類文章：
https://dentistry.tw/essence/
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我是張添皓牙髓專科醫師
我的專長是 #顯微根管治療、 #活髓治療 、#再生牙髓治療、 #根管手術、 #根管治療、#根管疑難雜症。且在網站提供不斷更新的衛教知識、與看診隨筆。歡迎支持與分享！
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牙根發炎是一個常見但容易被忽視的口腔健康問題。許多人可能會疑惑：牙根發炎一定是牙髓炎嗎？事實上，牙根發炎可能由多種原因引起。本文將為你詳細介紹常見的牙根發炎原因，幫助你更好地了解和預防這一問題。
牙肉萎縮：年齡增長的無聲威脅
隨著年齡的增長，我們的牙齦可能會逐漸萎縮。
牙肉腫痛是不是總在你壓力大、睡眠不足或「上火」時找上門？其實，這些情況往往會削弱你的免疫力，讓你更容易出現口腔潰瘍。不過，除了這些外部因素，牙齒問題才是導致牙肉腫痛的主要原因。以下列出了六大常見的牙齒問題，看看哪個可能是你不適的元兇吧！
牙齒的問題源於身體整體的健康。文章提出了三種根本原因：酸性食物導致缺鈣、整體免疫系統薄弱以及化學物質以及負面情緒。讀者將獲得詳細而實用的建議，根源性避免牙齒及口腔問題。
禮拜五牙齒開始微微的痛，感覺到右下排的牙齦有腫起來，隔天因為沒睡飽的關係，到晚上決定要好好的看一下醫生（求助擅長身體顯化的人）。
醫生說先幫我洗牙，因為牙結石在裡面，所以才會腫起來。然後也幫我補了左上排牙齒的蛀牙，然後說下次再幫我補右下排的蛀牙。
禮拜日牙齒一直維持在一點點痛的感覺，
小學時因為新門牙在舊門牙後蠢蠢欲動，但舊門牙堅持在自己崗位屹立不搖，於是我第一次看牙醫就是在小學，眼睛被蓋著的我，感官變得好清楚，牙醫北北說：現在幫你做一個泡泡，再來就不會痛囉，長大我才知道那是麻醉針
再度去看牙醫是大學的時候，因為長出來的其中一顆智齒躺著安穩，所有能想到的菜渣肉渣都會卡在上面
個案近期因為智齒處不適，在考慮是否拔智齒，因此前來找我諮詢。
與造物主連結後，一開始感應要拔的話是因為它妨礙個案滿多的會影響生活，會讓個案不安心。如果真的決定要拔之前可以開始多休息喝水，然後在拔的時候不要因為很痛就去動身體，因為它很靠近神經會影響醫師拔的過程，而且要找一個可以信任的醫師
媽媽有在治療骨質疏鬆，有在打保骼麗Prolia，所以在口腔保健就要特別注意，關於牙齒治療的辛酸血淚史之後再來寫文章分享。
媽媽的牙齒由於已經不舒服很久，做的假牙使以前整排做死的牙橋類型，高醫牙醫門診的醫師建議原有的牙齒先繼續使用，但最近牙齒越來越無法使用，連咬都無法咬，所以在準備餐食上實在很花
病人2023.12終於去拔了＃38左下智齒，但今年冬天很濕冷，他開始又不舒服，忍了幾天，還是還找我？疑問智齒不是拔掉了嗎？為何還會作怪（讓人不舒服）？
說明『根管治療後，不做牙套，是多麼的危險，會導致前功盡棄（保留牙齒廢物利用，不要拔牙）』，何況他還要先做『牙冠增長術』....所以，為了幫智齒擦屁股、收拾爛攤子，您看事後要付出多大的代價....他後來當然就自動消失啦，去找願意幫他便宜處理的所謂良心牙醫啦，只不過，撐不到一年，他就又回來找我啦....
牙根發炎是一個常見但容易被忽視的口腔健康問題。許多人可能會疑惑：牙根發炎一定是牙髓炎嗎？事實上，牙根發炎可能由多種原因引起。本文將為你詳細介紹常見的牙根發炎原因，幫助你更好地了解和預防這一問題。
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禮拜五牙齒開始微微的痛，感覺到右下排的牙齦有腫起來，隔天因為沒睡飽的關係，到晚上決定要好好的看一下醫生（求助擅長身體顯化的人）。
醫生說先幫我洗牙，因為牙結石在裡面，所以才會腫起來。然後也幫我補了左上排牙齒的蛀牙，然後說下次再幫我補右下排的蛀牙。
禮拜日牙齒一直維持在一點點痛的感覺，
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再度去看牙醫是大學的時候，因為長出來的其中一顆智齒躺著安穩，所有能想到的菜渣肉渣都會卡在上面
個案近期因為智齒處不適，在考慮是否拔智齒，因此前來找我諮詢。
與造物主連結後，一開始感應要拔的話是因為它妨礙個案滿多的會影響生活，會讓個案不安心。如果真的決定要拔之前可以開始多休息喝水，然後在拔的時候不要因為很痛就去動身體，因為它很靠近神經會影響醫師拔的過程，而且要找一個可以信任的醫師
媽媽有在治療骨質疏鬆，有在打保骼麗Prolia，所以在口腔保健就要特別注意，關於牙齒治療的辛酸血淚史之後再來寫文章分享。
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病人2023.12終於去拔了＃38左下智齒，但今年冬天很濕冷，他開始又不舒服，忍了幾天，還是還找我？疑問智齒不是拔掉了嗎？為何還會作怪（讓人不舒服）？
說明『根管治療後，不做牙套，是多麼的危險，會導致前功盡棄（保留牙齒廢物利用，不要拔牙）』，何況他還要先做『牙冠增長術』....所以，為了幫智齒擦屁股、收拾爛攤子，您看事後要付出多大的代價....他後來當然就自動消失啦，去找願意幫他便宜處理的所謂良心牙醫啦，只不過，撐不到一年，他就又回來找我啦....