ICU重症醫療現場2：用生命拚的生命

到了某種年紀之後，深深覺得加護病房和急診室是人間修煉場，提醒了無常的存在，要珍惜當下，也在狀況危急惡語紛飛之際，一秒優雅變決絕，隨著上場人物人品而演成偶像劇或鄉土劇，而第一幕常常是驚慌失措的，為突發危機做醫療選擇，還可能被親戚口水淹沒。如果早點閱讀《ICU重症醫療現場：熱血暖醫陳志金 勇敢而發真心話》、《ICU重症醫療現場2：用生命拚的生命》二書，當情緒奔騰時，會有一個溫暖的提醒輕輕呼喚--心平氣和。奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金以醫術、話語和文字陪伴重症醫療現場的病人及其家屬。拯救垂危生命，拚一個無憾；伴病陪苦歷程，拼一個圓滿。加護病房是與死神拔河的戰場，在高壓充滿不確定性的工作負荷下，還能記錄下那些動人的故事，去倡導理念，其實是來自十七歲那年的遺憾，阿金醫師希望不要再有人和他承受一樣的遺憾。

十七歲那年的遺憾

阿金醫師的媽媽罹患嚴重的心臟病，為了瓣膜置換手術排隊等了二年，術前母子搭了一個多小時公車才到醫院，一抵達媽媽就被送進加護病房。他原打算返校考完試再來陪媽媽，沒想到最後一節考試時，校長廣播告知他媽媽往生了，趕緊向同學借錢搭計程車，途中遇到塞車，只好一路狂奔只求能見到最後一面，但是趕到醫院時已經是空空的一張床。獨自坐在太平間外，看著人進進出出、哭哭啼啼，直到數個小時後，爸爸終於完成手續走出來。對十七歲的他是非常非常大的衝擊，那個時候並沒有人了解他當下的內疚與自責。他曾經請媽媽詢問醫生到底是生什麼病，醫生只寫了2個英文單字：mitral regurgitation，那是他認識的第一個醫學名詞。

伴病陪苦一起努力

身為加護病房醫師，專治重症病人，對待病人和家屬以關懷為出發點，他可以感受他們的焦慮不安，想要為病人盡一份心力的善意。阿金醫師一定用最淺顯的話語，讓家屬第一時間知道他的親人發生什麼事情？生了什麼病？接下來可能的治療有哪些選擇？可能的進展會怎麼走？有哪幾個走向？顧及可能聽完還是會有不清楚的地方，所以用一張A4紙摘述重點，每一個家人都有一張關鍵字病情筆記，當有新的進展再補充進來。除了筆記外，無論哪些家屬來探視都是不厭其煩的反覆說明。特別是遠親或天邊孝子女越瞭解病情，就不會在後面給予一些很不切實際的建議。

關於無法見到最後一面，對很多人來講是一輩子的內疚跟自責，所以阿金醫師也盡可能協助家屬，即使在疫情當中，還是讓他們可以好好的在最後的這個時間裡面去道謝、道愛、道歉與道別。他認為在這個面對死亡的當下，並不是結束，而是另外一個開始，所以是用來療癒的一個非常珍貴的時間。他會用很多種方式去引導家屬怎麼在那個最悲傷的時候，去轉念圓滿最後的心願。曾經有家屬找到長輩藏在天花板的私房錢、託夢讓孫子帶香菸和酒、請醫護人員喝珍珠奶茶、甚至還有親戚坦承欠錢未還……這些事情為什麼那麼重要呢？因為在明年的這一天，家屬除了悲傷以外，會想起這些小小的溫馨的故事，再拿出來講就可以沖淡掉當下的這個悲傷的情感。這不是醫療上本來本分該做的事情，可是阿金醫師認為只是多說幾句話而已，就可以讓這些活下來的家屬在隔年可以從悲傷當中稍微感到安慰也是一件好事。

在《ICU重症醫療現場2：用生命拚的生命》一書中有許多動人的故事，12月6日教育大不同節目https://goo.gl/CQAU7b將由陳志金醫師為大家導讀，還有更多的感動，就留待大家細細閱讀那些心靈篇章。