美麗的誤會｜賴永隆醫師回憶錄

少女情懷總是詩，老來還是想優雅。無論如何，在任何年齢階段，大部分人總不會忽略自己的外表。美麗無法衡量，它來自內心，其實有點抽象，是文化、環境、資訊等外界影響凝聚而成，而且隨著時間推移而改變，那就是潮流，一種流行。

行醫逾四十載，從功能重建（如斷指重接、燒燙傷）、外形重建（如乳癌切除後重建）到純美容手術，所服務患者已無法計數。以單純隆乳為例，理由不一而足：為增加美感自信的佔多數，因配偶外遇想以動手術來取悅先生與「小三」互別苗頭者有之，也有由先生帶來要求手術者。

曾有乳癌病患因不願失去乳房拒絕切除，失去了治療的先機，也有乳癌切除後被丈夫遺棄者，更有為了切除後要不要重建和先生僵持不下者。多年前有乳癌患者直接問我：「如果你的太太得到乳癌，你會不會贊成她接受切除乳房後再做重建？」頓時之間，有點愕然，也讓我從此以後有了另類的思考，病了，也要活出自己。

有長年患者兼好友，罹患喉癌不願接受手術，卻要我為她做美容治療，聲稱要走也要漂漂亮亮的走。也有肺癌三期的病人鐵了心要拉皮，理由是悲傷既然無法挽回，太多的懸念已是多餘，唯一的選擇是活得瀟洒。愛美是人的基本權利之一，你可以放棄，但有人卻非常堅持，無關是與非或生與死，而是人的基本尊嚴。生命不只是能呼吸，人失去了自我，猶如失去了心跳。

以世俗眼光或傳統醫學角度來看，認為大部分的美容手術是非必要的醫療行為。但以現代社會形態來説，許多「客戶」非得要以手術來改變外表才能活得更自信，過得更快樂，那麼整形外科醫師扮演的角色就是顧問，是否接受手術治療，主宰權還是在「客戶」本身。

美容手術常被批評為醫生不務正業，諷刺的是，有些批評者也做起自己認為不入流的美容手術，原因無他，人類追求「美」不會停止，而醫生也需要謀生，不是嗎？這就是市場的供與需。

偶爾在聚會的場合，被問及是從事那一科？聽到「整形外科」，對方會回以：「是做美容的，不錯呃！」，聽在耳裡分不清是輕藐或恭維？在很短的時間很難解釋清楚。在醫界裡也常聽到對整形外科的揶揄，於是乎整形美容仿似被歸類於另類的「特種行業」。

「醫生的存在是為了救人治病」，這句話並沒有錯。然而依據「存在主義」的主張，每一個人（尤其是病患）的存在是不可取代的，也有絕對的權利決定自己的方向。而醫生則必須站在「人本主義」的立場，考量並尊重患者的意願。

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