2022-07-16|閱讀時間 ‧ 約 1 分鐘

四四:「傷寒」,脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時,無「少陰證」者,「大青龍湯」主之。

先說一下少陰症的主證,「脈微細,但欲寐」,脈微細就是裡虛,「但欲寐」,整天昏昏沉沉地想睡覺,病一但進入陰症後就不可以隨便發汗,因為身體的津液已經不夠了。然而少陰症的人得到外感時,脈也會浮緩,但是少陰證的人,「寒濕」阻隔在中焦,津液無法充分供給臟腑所需,整天精神不濟,很想睡覺,濕在中焦,肌肉關節都會感到重重的。反過來說,「無少陰證者」,就是沒有「脈微細、但欲寐」的症狀,但是病人的「濕」很盛,在脾胃之間、在關節上面,且全身性水腫,這時候用「大青龍湯」來發汗,得汗則解,全身的水腫就會消下去了,濕也會藉由發汗排掉。
外感失治會造成水病,水會累積在肌肉層叫做皮水,另外內發的溢飲也會造成水累積在肌肉層,不管是內發或是外感造成的,水累積在肌肉層時造成身體四肢水腫的現象時,就可以用大、小青龍湯,目的就是發汗把水濕給去掉,但是臨床上還要區別大小青龍湯的不同才可對證使用。
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