EP40. 50歲的黑袍醫者，放下一切勇敢追夢《我的戰場在產房》－Paula

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大家好，歡迎回到Together，一起讀，我是Paula. 今天的節目是單集一起讀一本書，其實我覺得這樣的單集可以讓我更貼近聽眾，由個人的選書可以感受到每個人關心的議題和有興趣的領域。像Lewis會介紹投資方面的書，讓我可以藉此學習投資理財的知識；Chen是一位有著大愛的思想家，不是說她慈濟唷，而是她關心的議題都是社會意識型議題或全球危機，而且她的思考總是很深入，我可以坐享其成的聽她的挖掘後的發現。這也是我們做這個節目的另外一個目的，化輸入為輸出外，透過5位不同背景的成員，帶給彼此跟你們不同的內容，和你們一起讀。

今天我選的這本書，書名為：《我的戰場在產房：無國界醫生在阿富汗、伊拉克迎接新生命的熱血救援記事》。完完全全是我超感興趣跟很想閱讀的一本書，在50歲退休穩定的階段，放下一切勇敢去追求夢想，提供自己一己之力幫助需要幫助的對象，還有，阿富汗跟伊拉克耶！就是在教科書或新聞才會接觸到的國家，只有聽聞實實在在在那生活過的人分享，才能得知另一個風貌，這些就是我挑選這本書的原因。希望今天的一起讀，你們也會喜歡並帶給你的生活一些些感動。作者是王伊蕾醫師。我是在聽「闖天下」podcast專訪王醫師時認識到她，並且得知她的故事。我記得我在聽到開頭介紹後，我馬上按下停止撥放鍵，然後手刀下單電子書，收納至閱讀清單中。我閱讀有個怪僻，不想要破獲任何書中的驚喜和感動，就是所謂的不暴雷，我想要在閱讀時首當其衝的感受到作者。不知道你們會不會也是這樣？ 在台北市開設婦產科診所執業二十多年的王伊蕾醫師，在大學時就已知道「無國界醫生」，心嚮往之卻一直錯過；終在她年屆五十，某日看診空檔上網之際，瞥見了「無國界醫生」徵求女性婦產科醫師的消息，於是她暫停原本診所工作，排除萬難申請加入，全心投入「無國界醫生」的人道救援任務。她成為臺灣第一位婦產專科「無國界醫生」，先後到阿富汗霍斯特母嬰醫院和伊拉克納布盧斯醫院出任務，利用有限資源，盡力為來到醫院的產婦接生、救命。這本書的架構分為11個章節，其中包含3篇專欄及38則小故事，王醫師分別出過兩次任務，一次在阿富汗的霍斯特母嬰親善醫院，另一次則是在伊拉克的納布盧斯醫院，這本書就是王醫師在其間遇到的事件及外派趣事分享。

在一開始想簡單介紹一下「無國界醫生」這個組織，不知道各位對它熟不熟悉？簡稱為MSF，原文是法文，很抱歉我不會唸法文，所以無法在這念給各位聽，但可以用英文說，是Doctors Without Borders。是一個獨立的國際醫療人道救援組織，致力為武裝衝突、傳染病、流行病和天災影響，以及遭排拒於醫療體系以外的人群，提供緊急醫療援助。我因為這本書對這個組織更了解，改寫了我一直認為的無國界醫生組織：

第一項是這個組織的資金來源，最直接的就是捐款。「無國界醫生」的經費其實97%都是來自公眾捐款，包括全球超過700萬名的獨立捐款者，以確保救援行動的獨立和靈活，剩下的3%才是來自政府與國際組織及其他收入。我因為王醫生的書才知道，原來MSF是不接受國家層級或大公司的捐款，原因就是避免在衝突戰爭的地區，有立場不夠中立的嫌疑，而影響醫療工作。在書中，王醫師舉例，從在2016年時，MSF拒絕歐盟和其他會員國超過台幣20億的捐款，因為歐洲國家拒絕對地中海漂流的難民伸出援手。這讓我想到政治或新聞媒體，每一個個體、組織或傳播媒介，若背後有財團支持，那他一定有立場，所以我們在閱讀新聞媒體或聽政見時，一定要帶著覺知思維，判斷資訊的正確性。

第二件事，我一直想著自己不是從醫，所以「無國界醫生」這個組織從我國際志工的名單中早早就畫除了，但其實MSF的志願工作者中，醫生、護理師等醫療人員只占50%，其他50%是擁有財務、人資、物流管理、建築等各類專長的人員。所以若對「無國界醫生」的信念和工作有興趣的聽眾朋友，可以到他們官方網站了解更多唷。

進入這本書的故事，我從中挑選兩則故事與大家分享。

第一則的標題是：狠心說NO，有時才是真正的慈悲 (CH3)

王醫師的第一個任務是在阿富汗霍斯特母嬰醫院，在那裡每年接生2萬多個嬰兒（2917年KMH生產人次2萬2856人），相當於一整個台北市的生產全集中在同一個醫院（2019年台北市出生人數為2萬1468人），繁忙程度可想而知。另外一個數據，產婦死亡率：在阿富汗每10萬孕婦中，有1291位孕婦死於分娩過程，比例是1.3%，而台灣是千分之1.4。藉由上面的數據就能知道當地的醫療有多匱乏。有一天來了一個懷孕約八個月的產婦，這是他的第五胎，但前面只有一個寶寶存活下來，因為他的血型是Rh陰性，可能因為媽媽與寶寶的血型不合，母體就會產生抗體，對抗胎兒導致寶寶胎死腹中。預防產生抗體的方式就是要施打「免疫球蛋白」但一針價格要40歐元左右，尤其在阿富汗更是超高天價，MSF只提供給本院生產的產婦施打，因此王醫師只能拒絕這個媽媽，請他到其他醫院自費施打，考量若破例為她施打，到時大家口耳相傳就會有其他產婦前來要求，到時就會排擠到本院生產後需要施打的病患。這樣的難題，在人道救援的工作中常常發生。另外還有一個例子就是，在MSF待產的孕婦是不能輕易進行剖腹產，原因是日後再度生產時，產婦可能會因為戰爭或交通不便而無法到醫院生產，到時先前剖腹產留下的子宮傷口，就有可能導致子宮破裂、產後出血等風險。重複非必要性的剖腹產，也會消耗當的有限的醫療資源，排擠掉真正有需要手術的救命病患。 用在病患身上的一針一線，都是全世界許許多多善心人士的捐款，但是需要幫助的人有那麼多，如何將有限的資源，用在最需要的地方，是非常重要的課題。很新的對非必要的醫療需求說NO，對真正需要幫助的人伸出援手，這才是真正的慈悲。就算是慈善事業，也要有所取捨，才能幫助要真正有需要的人。 Paula感想：看著明明可以救活的生命，卻因為資源有限或戰爭這種人類愚蠢行為，只能狠心的拒絕，心裡真的是被沉重的石頭壓著，我自己無法想像在前線，要直接面對孕婦媽媽的眼睛說出這樣拒絕的話，那是心理無比勇敢的人。但現實的另一面，我想MSF這樣龐大的組織，他們的規範和制度都是有原因在背後支持，有時我們進入到一個新組織就是要遵循指示，這社會、這世界就是這樣運作的。

第二則故事是平常你包包裡甚麼東西是必備，隨身攜帶的？

你可以想像是臍帶夾和一支消毒刀片嗎？這則經歷是 王醫師在伊拉克出任務時，聽到助產士督導的分享，這段故事也讓我感到不可思議，並想著現實生活發生的事比電影演的還要戲劇化。這位助產士E來自肯亞，她分享了南蘇丹的經歷(ch6)。 當時她在南蘇丹的一個小村落中的醫院幫助生產，但有一天接到安全警報，叛軍要打來了，我們只好倉皇撤離醫院，到最近的聯合國庇護所，因為撤離得很匆忙，當時助產士E只有身上一件衣服，在庇護所五天都沒有刷牙洗澡。後來叛軍走了，村民蜂擁而至尋求醫療，來生產的媽媽，孩子生下來，助產士只能撕下媽媽身上衣服的布條綁住臍帶，用好不容易找到的外科小刀片慢慢切斷臍帶，這個刀片泡了酒精消毒後重覆使用在下一個產婦身上；產後出血的病患，沒有收縮止血藥物，只能打上點滴用手按摩子宮，祈禱出血會自己停止。因為其他員工都逃跑了，只剩下助產士E一個人七天七夜沒有睡覺，日夜不停地接生，直到總部派人來接替為止。 有一次正在村莊中醫治病患時，收到電話，叫我緊急回醫院。回到醫院，發現大家都打包完成，助產士E回到房間倉皇打包，隨大家撤離到機場，坐上貨運飛機，飛機起飛後十分鐘，就聽到遠遠傳來爆炸的聲音。原來是叛軍突然攻入醫院所在的城市。但是兩個星期後叛軍被政府軍趕跑，狀況穩定，助產士E又回到原來的醫院繼續執行醫療業務。聽完上面助產士的經歷，是不是就像在看電影一般的劇情？去過南蘇丹後，不管到哪裡，助產士E都保持房間東西井然有序，因為隨時做好收拾行囊撤離的準備，而平日隨身包包中，永遠備有一雙手套、臍帶夾和一支消毒刀片。 Paula感想：我已簡短的摘錄精華，整段故事真的是戰爭電影似的。真心覺得這是一段可以坐在搖籃，然後臉上散發光芒的跟子孫炫耀"拎祖嬤”當年有多勇的一段經歷。我給自己的人生目標就是不白活，有機會我一定要幫助有需要的人，而機會是不會自己來敲門，而是要我自己創造的。

以上兩則帶給我的震撼十分的巨大，但現今2022年，世界上這樣的事件仍然在發生中，其實書中還有一些讓人十分難過的故事，我想著不要一次就把氣氛搞得如此沉重，當然也有感恩和快樂的故事，也會讓你覺得世界是充滿希望的！讀著這些送進產房的媽媽們，在她們各自的黑袍之下，有著自己的故事。我非常佩服王醫師的勇氣和專業背景，在人生最舒適的年紀，選擇為夢想而冒險，我希望我自己永遠有著一顆熱血且冒險的心。而且看著書中每一位孕婦所發生的瀕臨生命危機的故事，媽媽們真的都是懷著冒險的心和無比的勇氣在孕育下一代，媽媽真的十分偉大。聽完這集的你們，心裡有沒有一些感觸，惜福我們出身在台灣，相較文明的社會價值。女性已有自我意識及主宰，不用依附於丈夫或家庭。我們期待聽到你們任何相關的經驗或感想想與我們分享，這世界需要更多善良的初衷，愛的故事及溫暖的力量。最後，如果喜歡我們的節目，也請給我們五星好評且推薦給你身邊也喜歡閱讀的朋友，也歡迎留言寫下你對這集的想法與意見，祝大家有一個愉快、美好的一天，together一起讀，與你下次見。