省力又安全的照顧原則：No-lift policy

因此，掌握零抬舉的觀念就至關重要。

原則一：個案功能最大發揮原則 (最重要最優先)

原則二：以水平移動取代垂直移動

原則三：以機械取代人力抬舉

錯誤一：從患者腋下施力

正確方式：水平移動及善用輔具

首先，以任何情況下的起身姿勢來討論，首要避免將個案全身抬起、上臂及肩關節抬起，因此照顧者的重心應該低於個案，透過蹲下及適度的彎身讓重心壓低，接著才讓個案的身體前傾，像扛米帶一樣，讓個案重量可以依賴照顧者，最後盡可能在水平的狀態下轉移。

再者，若是個案從輪椅上滑坐，能傾倒的輪椅，可以透過傾倒的方式，讓個案用重力的方式直接復位；若是不能傾倒的輪椅，先用膝蓋頂住個案的膝蓋，再讓個案上半身前傾，此時重心會往前移，便可以很輕鬆的用膝蓋讓個案往後坐。

錯誤二：攙扶虛弱處

正確方式：功能最大發揮且靠近個案重心

這部分還是很多人做對的，最常見的就是拉住褲頭、皮帶，更好一點就是握住轉位帶，讓扶持的手靠近個案身體的重心，但只做最輕度的扶持，若個案能自己保持平衡、維持站立、自行行走，則要盡可能減少扶持的力度，過多的力量反而會干擾個案自行維持平衡的能力。

錯誤三：緊貼個案

正確方式：功能發揮最大，警覺範圍內保護優先

正確的了解個案容易重心不穩的方向，易於傾倒的位置，照顧者就盡可能維持在該位置做提前預防，讓個案保有可以自我活動的空間，並鼓勵其維持獨立性，然後照顧者應在自己能反應的過來的範圍內，以保護個案為優先，也不是為了給個案自主空間就保持相當遠的距離，反應不及時，後果仍然不堪設想。

以行車做舉例，了解自己煞車的滑行距離、周邊的車速、突發狀況時能反應的時間，就可以很好的拿捏跟前車之間的間距，而不是緊貼前車、或是和前車保持過遠的距離。

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最後，要提到兩個非常重要的觀念，但在台灣的醫療環境幾乎沒看過正確執行的狀況。

狀況一：當個案快要跌倒

當個案在走路，即將跌倒且無法自行找到平衡站穩時，手握移位腰帶或是褲頭的照顧者，此時應該如何處理？

1. 將個案整個人抱住
2. 緊拉腰帶或褲頭往上提
3. 將個案拉往自己身體靠，使個案慢慢滑坐

根據前面的原則，可以了解到，抱住的做法兩人會一起失去重心，緊拉褲頭或是往上提，違反零抬舉政策，是容易傷到個案及照顧者的方式，當個案體重很重的時候，前兩種方式基本都無法阻止跌倒發生，既然跌倒無法阻止，正確的方式是給予個案緩衝，降低個案因為跌倒產生的損傷。

以下影片解釋的較詳細，但只要掌握原則便能大幅降低受傷風險

狀況二：當個案已跌倒在地時

個案在地上後，優先檢查傷勢，確認是否有撞擊頭部、骨折、疼痛、外傷等，若有適度緩衝，一般情況下應無大礙。此時應採正確步驟協助起身：

1. 協助個案採抱膝坐姿，使個案的膝蓋盡可能靠近身體 2. 照顧者在個案身後以高跪姿或是單腳跪的姿勢做準備，避免過多彎腰 3. 照顧者將雙手穿過個案腋下，兩手扶住個案膝蓋或手臂，用身體穩定個案的上半身 4. 身體穩定後，將個案像球一樣慢慢向前推，此時個案重心會從坐骨移至雙腳，屁股會逐漸離地，而身體重心會落至雙腳正上方 5. 接著便鼓勵個案自己下肢出力，照顧者則提供上半身的穩定並協助個案慢慢站立，盡可能發揮個案最大功能，並且不要在腋下出過多的力往上提拉

文字說明較複雜，附上網路上可找到的指導影片：

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真的要總結：

「No lift policy」是一種在照顧病人時避免使用身體力量搬移病人的概念。

實施「No lift policy」可以大幅減少照顧者因搬移病人而導致的工作傷害和身體不適，同時也可以提高病人的安全和舒適度。儘管實施「No lift policy」需要照顧者的專業技能和培訓，以確保搬移的安全和有效，但一般家屬掌握原則後，只要多加熟悉，仍可以大幅改善照顧負擔及減少病人受傷風險。