腦中風常見的七個錯誤迷思

腦中風的病友非常多，生病之後需要進行相當長的恢復之路，常言：久病成良醫，然而經歷漫長的復健療程後，分享給新病友的資訊真的正確嗎？實際上，身為個案、家屬、親友，又或是一般的旁觀者，對於醫療我們時常一知半解，以下會列出較常聽到的七個錯誤迷思：

根據衛福部的資料統計，60-79歲是國人中風發生率最高的年齡層。但是，近幾年中風的年齡層有逐漸下探的趨勢，實際在醫院執業的經驗中，碰過最年輕的患者為20歲，正值青春年華的大學生。

腦中風並不是細菌或是病毒性的疾病，更不可能發生一次後就終生免疫。在一些臨床統計上，有腦中風病史的個案，再發生的機率比一般人高10倍。反而有過腦中風的患者，更需謹慎注意身體狀況，定期追蹤健康報告。

如同所有的腦部損傷，在腦損傷的初期，越早進行治療介入，能夠恢復的程度越大，預後越好；一般我們稱中風後的三至六個月內是復健治療的黃金期，但並非超過六個月後，所有的功能都定型，無法再進步。

所謂的黃金期，只代表在那段時間內，普遍來說恢復的速度較快，而不是只有那段時間會進步。就像學習曲線，前期可以快速地感受到自己的成長，接著會碰上瓶頸期，甚至學習的平原期；但只要專注在目標上，正確的一步一腳印持續努力，仍然能夠持續再進步，臨床上，也有病患1~2年後才成功站起來，超過3年後成功行走的案例。

在腦中風的流行病學中，高血壓確實是主要危險因素中的第一名，不過不單只有高血壓的的個案需要注意。糖尿病、心臟病、高血脂、肥胖、抽菸、喝酒、家族遺傳等，簡單來說，身體素質相對不健康的人都有較高的風險發生，而就算是完全健康的人也不代表機率就是0。

不必過度恐慌或是害怕，保持適度運動、正常飲食，甚至情緒穩定，都能夠大幅降低發生率。

相當多的病友前輩會給新的病友如上建議，也會分享自己的復健老師是如何指導自己的。互相交流絕對是好事，學習的路上要有伴，可以增加彼此的動力。

我們需要有一個基本的認知，腦中風的發生原因：是因為某一腦區的血管發生問題，導致該區的腦細胞損傷死亡。同為腦中風，但每個人受損的腦區不同、受損的面積不同、受損的時間不同、受損後的恢復速度不同，因此在復健訓練上，就算大同小異，也有一些關鍵點可能不同，盲目的跟著他人訓練，有可能造成反效果，積極訓練固然重要，但仍建議請教專業，理解自己個人的身體狀況及問題，然後對症下藥。關於站、走等相關訓練，未來也會慢慢補上。

病後的復健是一條漫長的道路，健保的體制下，僅能在醫院密集訓練三個月，又或者在醫院間輾轉，就算是一個很認真的醫院，很多時候只能把個案的目標設定在回到日常生活、獨立行走，這對於許多的病人來說已經是一個很大的目標。

在更之後呢？能走但是否走的夠好？你有想過中風後其實你還有機會跑步，還有機會做自己喜歡的運動？

或許一些技術性較高的運動或是工作，對於病友來說真的就像是遙不可及的夢想，但就像前面提及，學習到後面速度會慢，但只要努力仍然可以持續進步。臨床上，就遇過一位病友，開心的跟我分享他成功投三分球、跑步、打羽球、玩PS4，並持續做房仲的工作；而我第一次認識他的時候，他不抓扶手還站不起來，如今超過一年半，他仍然朝著更高的目標持續努力。

以上三者皆為輔助治療，現在市面上的輔助治療遠遠不止這三種，未來的方案只會越來越多，坊間宣稱有療效的方式也相當多樣化。但謹記在心，這些皆為輔助治療。

以西醫的角度，目前實際有效且需持續進行的包含：物理治療、職能治療、語言治療、心理治療等。針灸部分較偏向中醫範疇，需向中醫師請教。

至於輔助治療的部分，一定要去理解治療的原理、治療的成效，並在主治醫師的建議下進行合適的治療方式。

以TMS為例，TMS原名為經顱神經磁刺激，原理即是透過強磁場去刺激大腦區域，以調節腦區的神經活動。目前部分研究推斷，TMS可以促進腦損傷區域的重塑及功能恢復，且可改善相關運動、語言及認知等問題；但實際成效如何？推斷不等於絕對有效，治療的次數、時間、不同的損傷程度，同樣都會影響治療後的成效，且實際治療效果仍需大量研究佐證。

輔助治療可以作為治療上的嘗試，做得好是有機會可以促進功能恢復，但無法取代原本主要的治療模式；而施作後也要持續觀察個案有沒有進展或任何變化，再做審慎考慮。

根據衛福部104年的資料統計，平均每47分鐘就有1人死於腦中風。因此在這邊也附上快速辨識腦中風初期症狀的方式。在各醫院的衛教單張或衛福部大多也都有提供：口訣 FAST　 （資料參考：衛福部健保署）

F：FACE。請個案微笑，觀察左右兩側的嘴角、眼角、面部表情是否對稱。

A：ARM。請個案雙臂同時舉高，觀察是否有一手無力抬起或不等高。

S：SPEECH。請個案說一句話，觀察語意是否正確、發音清晰、句子完整。

T：TIME。記下最初發生時間，並儘速送醫。

其他症狀：突然嚴重頭痛、身體半側無力、視力模糊、說不出話、單側無法握拳等。如果懷疑自己或他人疑似腦中風，應盡快前往醫院或撥打急救電話，越早介入治療，功能的恢復及預後才會越好。