2023-05-25|閱讀時間 ‧ 約 2 分鐘

意外撞斷牙齒做植牙花10萬, 收據2種不同寫法,理賠金差了2萬元!

    植牙費用高昂,對有需求的民眾來說是個沉重的負擔,也讓不少人好奇,
    商業保險有沒有辦法轉嫁植牙的風險呢?
    一場意外的植牙,到底要怎麼才能申請到CP值最高的理賠金呢?
    進一步解釋,植牙手術大多都是多次治療,
    意外實支實付醫療險只要在180天內治療,不論門診治療幾次,在符合條款的規定下,保險公司都會在限額內給付;
    但因為植牙手術不需住院,實支實付住院醫療險
    只會給付門診手術「當天」的費用,其餘治療所花費的費用無法給付。
    值得注意的是,門診手術當天收據的寫法不同,得到的理賠也會大不同。
    舉例來說,投保雜費限額10萬元、手術費5萬元的實支實付住院醫療險,
    該保險公司對植牙手術的比例是28%,此次植牙手術總花費為10萬元。
    思考一:
    保險只保障懂保險的人,您愈了解它,它對您的保障愈完繕。
    思考二:
    保寬不保深=指的是,計劃不用高,但至少要二張的實支實付,
    醫療理賠本來就是一門學問,誰都不能100%的保證會賠,
    怎麼賠,賠多少,必竟條款太多種,治療的手法也太多種了,
    保險人只能盡力的去多保一間,當需要的時後,
    也至少不至於全壓在同一張保單上了。
    最後補充說明:
    若為疾病造成的牙齒問題,就只有實支實付住院醫療險可理賠,
    但目前市面上只有少數幾張實支實付住院醫療險有理賠牙齒門診手術,
    如果很擔心未來有植牙風險的人,在選擇實支實付住院醫療險時,
    要特別注意牙齒門診手術是屬於理賠還是不理賠。
    PS:全民健康保險法》第51條第11款規定:
    義齒不列入健保給付範圍,因此目前植牙是自費治療項目。
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