牙齒理賠實務-翻瓣手術

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翻瓣手術
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翻瓣手術是牙周病治療的方式之一,

費用大約在1.5-4萬之間,費用依據手術範圍而有所不同,

目前在牙醫診所施作的翻瓣手術須自費,無健保給給付。

因為只有在「地區醫院、區域醫院、醫學中心」等醫療機構執行的翻瓣手術

才可以進行健保申報。

在與業務員確認理賠上,留意兩大重點:

  • 保單條款中的「手術定義」:

翻瓣手術雖包含手術兩字,但各個保單對於手術的定義不同,

若是不包含在保單條款內,該手術就不予以理賠。

  • 是否包含門診手術、或特定治療:

保單是否有針對門診特定治療有所涵蓋,而不是僅有住院治療才予以理賠,

因翻瓣手術屬於門診手術。

民眾須在手術前,事先與保險人確認自已的保單條款與內容,

才能確保手術施作後,手術費用確實能被涵蓋理賠。

以上的理賠只是大概,無法保證,

保險理賠範圍依各公司保障條款各不相同,

保險條例務必找懂的看條款的保險經紀人去做進一步了解和評估。

所以保險真的不是每個人想進來就可以進來的領域,

請認真看待這個保險業,

讓保險人是以專業的角色去協助有需要的人,降低保險認知上的糾紛。






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~這裡分享的是付費知識~希望對一般人 or 從業人員 都能受益。 知識就是力量,尤其是保險知識。 當你擁有保險知識時,誰還需要水晶球?
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