藥品介紹│安癢快十年囉

閱讀時間約 2 分鐘
從2013年美國推出安癢快至今已經十年囉!
雖然不像他的前輩們在關節炎甚至COVID-19上發光發熱,但作為獸醫第一個也 是唯一一個的JAK抑制劑,這十年來我們學會了些什麼呢?

藥品本身

� 有著不錯的生物利用率: 79% - 89%
� 可以透過兩天一次的方式給藥改善皮膚炎及搔癢,也可逐漸轉化至每天一次 的長期控制
� 不抑制非JAK1路徑上的其他因子影響造血使得藥物能有一定的安全基礎
� 僅針對Th2細胞的IL-31產生,但在治療劑量下不會像環孢素一樣減少T淋巴細 胞

治療效果

� 在異位性皮膚炎的狗狗上與安慰劑比較都是有效且快速的
� 在治療反應上與類固醇類相似,比環孢素更快且較少副作用
� 連續一個月的過敏原暴露時,前兩周安癢快與類固醇表現較佳,但一個月後 則以安癢快與單株抗體表現較佳。

藥物反應

� 生活品質上多數狗狗均能夠獲得改善
� 副作用較類固醇及環孢素較少見;除了被提及的嘔吐腹瀉等不良反應外,意 外的吃這個藥的狗較常發現體重上升而非減輕
� 膿皮症、胃腸道症狀和外耳炎是最常見的不良事件
� 常見的血檢異常則為輕微的白血球數量減少。
� 可能可以減少使用制菌藥物的需求
� 可能可以延長對新的過敏原暴露產生反應的時間

腫瘤形成問題

會有這個疑慮是因為實驗早期在治療組中有兩隻狗由於惡性腫瘤因素退出研究
� 但目前多個長期安全性研究中均未看到有明顯證據

用於非過敏性疾病

� 用於缺血性皮膚病治療
� 用於對常規治療無反應的潰瘍性耳尖皮膚病
� 使用在腫瘤治療上備受爭議,但有一例用於皮膚T細胞淋巴瘤
� 評估作為腫瘤治療的共同給藥時沒有看到比較好或比較差…
這篇今年的文獻討論了這十年來我們對這個藥物的了解。
以往我們總會本能地認為注射類固醇的治療反應會比口服藥物更快,但目前的 證據則顯示並不正確,至少安癢快就是其中一種特例。
雖然這次的介紹大幅精簡了許多僅適合給獸醫師看的內容,但還是想讓大家看 看這個跟我資歷一樣的藥物。
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針對飼主的衛教文章存放區。 主要會針對藥物的作用及可能遇到的副作用、疾病的介紹以及一部分的獸醫新知 獸醫醫學三年一小改五年一大改,你怎麼敢不念書
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儘管研討會是個知識大量獲得的環境,但隨著每個人的語言、環境不同,對於講師的描述也可能會有不同的理解。 這次的獸醫師大會的神經學課程超級精彩,不如回頭來看看講師提到的文獻們到底在說些什麼吧。
這一篇是紀念曾經在這邊住院的小朋友,以及回頭檢視整個醫療過程統整的內容。 就讓我們來認識一下這個在貓咪傳染力極高的致死性疾病吧
今年的文章數量相對的少了許多。 除了有些議題一再提到很怕讓人感到厭煩,更多的是手上的病例開始變得需要花上許多時間尋找解答的小朋友們。 夜深了,不如就用這張只有幾分鐘緣分小貓的最後一張照片讓我來說說故事吧。
一隻癱倒的狗狗被轉介近來了醫院。 對外界已經做不出太多反應的他,只有在摸頭的時候才會微微的瞇上眼睛享受片刻的撫摸。 體溫不到35度、量不到血壓、摸不到股動脈脈搏… 看著我們急沖沖的想在其他醫院都打不進去的手臂找出一條可以上針的血管 「所以…他就要死了嗎…?」
這個話題大概可以用講好久都還在繼續吵,但讓我們先釐清一個觀念 ⚠️ 狗跟貓之間的建議並不通用 在1990年代,當時的美國收容所每個月會安樂死上百萬隻貓貓,在當時便訂立出了希望貓咪能在6個月大以上便進行結紮的建議。
考慮到今年跟膽囊似乎有緣,轉來手術切除得有點多。 在這次膽囊摘除的孩子要住滿三天準備出院的當下 不如就回頭來看看今年一月發表的討論這類疾病手術存活因素的文獻吧!
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