[邦納式症候群] 各種眼疾者可能面臨的視幻覺

如果，終有那麼一天到來.....

以病人的角度來說，這樣的視幻覺是很難啟齒的，很怕會被誤會是有精神層面、陰陽眼等問題

發病對象:

各年齡層的視力障礙者，涵蓋青光眼、白內障、黃斑病變、糖尿病性視網膜病變等患者，好發於視力障礙嚴重的年長者。特點是患者並沒有精神疾病卻能看見視幻覺。

症狀描述:

1.  患者知道眼前的視幻覺並非真實景象，但可能會被這些景象嚇到。

2.  視幻覺可以是人、動物、昆蟲、植物、建築物、機械、一片風景、幾何圖形也可能是卡通圖像。 可以是彩色或黑白，奇怪的、滑稽的、美麗的、可怕的。影像可以是一瞬間也可以持續一段時間。

3.  看到視幻覺時，並不會併發其他感官的幻覺，不會有幻聽或幻嗅。

病發機制:

原因有非常多種，以筆者的理解，這類患者通常伴隨視覺器官或者是視神經的損壞，大腦已經無法像以前一樣得到充足資訊與刺激，因而嘗試自行拼湊彌補，才產生了患者的幻覺。較廣為人知的幻肢症也有類似的機制，已經截肢的人，認為自己失去的手腳還在，甚至還會想抓癢，這也是一種大腦機制的呈現。

診斷方式:

以筆者目前所搜索的資料來看，並沒有明確的檢查方式可以診斷該疾病。如果患者無精神疾病，且有視力障礙及視幻覺就可能罹患邦納式症候群。只是失智症患者也可能有類似的症狀，建議以醫生問診結果為主。

病友分享:

以下為不願意具名病友的分享摘錄，以該病友的台灣就醫經驗來說，並沒有得到眼科醫生明確的診斷。因此以下內容，讀者們請視為自訴邦納式症候群患者的第一人稱分享:

1.結晶狀的蜂巢，那是我第一次看到的視幻覺:

剛睡醒時，躺在床上時，看到天花板有一個很漂亮，宛如綠寶石結晶的蜂巢，

出現的頻率不一定，基本上剛睡醒時比較容易看見，這應該算是幾何圖形，像寶石一樣漂亮呢，已經很久沒看到了，反而有點寂寞。

2. 波光粼粼的海面、爽朗的森林、蔚藍的天空: 這些是在建築物內看到的景象，彷彿在看3D電影一樣，無法直視的太陽目前可以直視了，不出門就能看到如此鮮明的美景，很開心呢。

3.蹲在路旁，低頭且雙手緊抱著小腿的老婆婆:

在路邊走到一半就會突然看到，真的很嚇人!!! 不過自己實際模仿這個姿勢，發現要用這樣的姿勢蹲著真的很辛苦，之後再看到時心裡也默默說一聲您辛苦了。

其實能看見視幻覺，是讓人非常害怕的。因為以青光眼的典型症狀來說，是視野逐漸喪失，可是我能看見的東西卻愈來愈多，詢問醫生也沒有明確回覆。 我只知道，還有其他疾病在侵擾我，這樣的未知，讓我感到非常害怕。

在這樣的症狀5-6年後，經歷了一個奇妙事件，我體會到這樣的視幻覺或許是大腦對於眼疾的一種提醒機制，又或者是視力受損後大腦為生活添加的一種陪伴。我將其解讀成是一種善意的身體機制，漸漸地，我沒有這麼害怕了…

相關資源:

奧立佛．薩克斯(Oliver Sacks)博士，也是錯把帽子當太太的人的作者，裡面提到了視力障礙者所面臨到的不可思議症狀，也包含了邦納式症候群，在台灣知名雜誌。澳洲有邦納式症候群協會(Charles Bonnet Syndrome Foundation)，讓患者有分享交流的機會。英國的青光眼協會(Glaucoma UK)也有對該疾病的介紹。

對於許多患者來說，這是一個很難說出口的疾病，甚至許多醫護人員也未必了解該疾病，會將其歸納為精神疾病或者失智症，溝通上容易產生挫折，因此很難統計該疾病的普遍率。許多患者可能會覺得自己像異類，但請記得，你們並不孤單，世界上還是有許多關心這疾病的人。

領會幻覺的力量 | 奧立佛．薩克斯 | 主題文章 | 天下文化 (cwgv.com.tw)

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Charles Bonnet Syndrome: what is it and what help is out there? | Glaucoma UK