感染界的大「麻」煩！像感冒症狀的麻疹病毒...

昨天再度新增了三例麻疹病患，其中一例是境外移入，另外兩例則分別是中和區28歲女性及永和區41歲男性。麻疹被列為 #第二類法定傳染病，需要於 #二十四小時內通報。麻疹是麻疹病毒所引起的急性呼吸道傳染病，傳染力非常強，Ro值是12-18，也就是一個被麻疹傳染的病人，在沒有防疫的情況之下，可以傳給其他十二至十八個病人 (COVID-19 Omicron 病毒株 Ro值則是7左右)。麻疹可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染。潛伏期為十到十二天，被傳染之後並不會馬上發病，所以對於防疫上更困難。麻疹病人在出疹的前、後四天內都具有傳染力。如果沒有出疹，則從發燒前一天到退燒後三天為可傳染期。一旦發病後四到七天，常見症狀有流鼻水、鼻炎、結膜炎、咳嗽，以及發燒；發燒三至四天後口腔內出現斑點(柯氏斑點)。雖然看似感冒症狀，但根據統計約5至10%患者可能因細菌或病毒重覆感染而產生併發症，包括中耳炎、肺炎與腦炎，若出現腦炎併發症，可能會影響智力，甚至危害生命。假如不慎被感染，只要妥善接受治療並自主健康管理，基本上三個禮拜內左右(18天)就能痊癒。當麻疹引起的發燒與皮疹開始消退，會出現鱗屑性脫皮及留下 #褐色沉著；但如果症狀嚴重，就得住院治療。

Q. 得了麻疹後，什麼時候可以回學校上課？

A. #麻疹發疹後隔離4天才能回學校上課。

Q. 小時候如果施打過麻疹疫苗還會被傳染嗎？

A. 在疫苗還沒有研發出來的年代下，主要是靠大量感染後達到自然免疫。1976 年前台灣麻疹曾經大流行過，因此 50歲以上的民眾大多都有抗體。而台灣從1981年之後開始全面實施MMR (麻疹、腮腺炎及德國麻疹)疫苗預防注射，疫苗的保護力達95%以上，並可持續20年。因此現在20歲到40歲的民眾，體內抗體有可能隨年齡增長而減少。因此，除非確定曾經得過麻疹的人，本身具有終身免疫，否則現在20歲到40歲的成年人，如果不曾得過麻疹或不曾接種麻疹疫苗的人，如前往麻疹流行地區，考量感染風險，建議自費接種一劑MMR疫苗，再行前往。還有，如果要跟未滿12個月的寶寶去麻疹盛行國家旅行，也會建議先自費打一針MMR，回國後再打一劑原本就該接種的MMR疫苗。

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#麻疹停課標準