淺談齒源性的蜂窩性組織炎

by 鄭博元醫師 (Dr. Po-Yuan Jeng)

以前在診所時，我以為蜂窩性組織炎很少見的情況。

但後來在醫院值急診，我一個班大約會遇到2~4個這樣的病人><

很多人發病以前，只有一個小問題。但是拖久了，一直沒處理，有一天就突然腫起來、跟豬頭一樣。有些人可能需要住院、開刀debride、甚至氣切。嚴重的case即便治療，還是有可能死亡。死亡率大約0.3% ~ 14.0% [1–3]。

如果平常有注重口腔健康，牙齒引起的cellulitis大多應該可以避免。

因此，我看診時，如果發現病人牙齒有問題，我會很認真跟病人強調它的嚴重性，才能防範於未然。有時候病人會說「我都不會痛，不想治療」、「我都沒感覺餒，不想拔牙」、「抽神經太花時間，不想抽神經」等等。 常要花時間，跟病人促膝長談，講解不治療的後果。有些人可能誤以為，腫的像豬頭需要很久的時間。但其實只要一、兩天，就可以腫得非常大。

Reference

1. Open J Stomotol (2020) 10, 97–105
2. Rev Col Odonto-Stomatol Afr Chir Maxillo-fac (2014) 2, 5–10
3. Acta Odontol Scand (2021) 79, 436–42