自信的病患家屬

今天和你分享一個有趣也不有趣的值班案例。（如有雷同，純屬巧合？）

69歲女性，140公分80公斤，過去病史：高血壓、糖尿病、心房顫動。這次發現停經後出血因而到門診檢查

檢查時發現子宮內膜異常的增厚，經過刮搔術後病理送檢發現是子宮內膜癌。

經過一些檢查後決定要進行分期手術處理(診斷子宮內膜癌的分期並且做切除）

手術處理完後就送回病房開始術後的照護。

回病房後發現她血壓有點高，也給了她血壓藥。

欸不對等等，她有糖尿病高血壓？啊怎麼沒有用藥呢？

點開她病歷發現她以前有規律打四段血糖，並且用的劑量都非常高，高血壓心房顫動的藥也都有在拿。

這幾天，完全都沒有用。

他：「喔喔醫生，我們想說手術就不用吃藥了吧？」

我：「用藥都要規律用啊，不然血糖血壓怎麼辦？」

他：「喔喔我不知道啊」

我：「你把你的血糖血壓藥都給我好了，我請護理師幫你發藥」

他自信的和我說：「不用啦，我們熟得很，我會看血糖調整劑量不用啦！」

哇！聽起來真可靠，好難得的病人家屬！

第一次聽到這麼篤定的語氣，我鬆了一口氣，

就幫他整理可以服用的藥物就讓他們保管藥物了，之後也順利下班。

—

隔天早上另外一個值班醫師發現她血糖520，請她打自己保管的胰島素。

到了下一個血糖測量的時間測量血糖數值570。

為什麼？

另一位值班醫師過去問......

他：「啊……我忘記打了。」

值班醫師：「啊怎麼血壓怎麼也這麼高？」

他：「手術後她要怎麼吃藥？」

值班醫師：「？」

後續我只知道那位值班醫生氣憤地把那些他們自信可以保管的藥物收了回來。

下次我會好好注意好好病情解釋，好好告訴病患哪顆藥要吃哪顆不要吃，

再來要再三確定家屬有沒有聽懂我們說的話。

---非典型醫生 2023/04/25