天堂與地獄

來到了胸腔內科，滿滿的都是肺炎、肺癌的病人。

來到了63病床，有著一位96歲阿伯

他自己一個人住在榮家，有肺癌的病史，這次罹患了肺炎被送入急診。

用了涵蓋菌種較廣的抗生素肺炎仍舊加劇，氧氣濃度也用得越來越高。

到了床邊，看著他帶著面罩呼吸依舊很喘，但是我向他打招呼還是可以有些微的反應。

護理師說道：「他這次入院的時候一直大聲嚷讓：『我要在八月三號以前離開我才可以去天堂，之後我只能下地獄了！』」

我看了看手錶：今天八月二號。

還真的不懂為什麼他這麼堅持八月三號，可能信仰吧！

但我們所能做的就是盡量幫助他渡過這個難關。

當時也不怎麼在意，只希望他還可以回去榮家，希望他還可以成功出院。

結果到了隔天，他的呼吸突然變喘，氧氣突然越用越高，意識開始比較昏沉了。

翻了他的病歷原來他早就簽了預立安寧緩和醫療意願書。

不要急救，不要插管壓胸使用升壓藥物了。

過沒多久，在中午的時候我被護理師打電話說要去死亡宣告。

這個變化其實讓我感到驚訝，但可能也在預料之內吧。

到了現場，沒有脈搏心跳，瞳孔沒有光反射，確認死亡。

看著他異常安詳的神情，一想著他過去二十年都自己一個人在榮民之家是什麼感覺。

老實說，突然會有種幫他慶幸的感覺。

但我看了他的身分證後，真的愣住了。

他的出生日期：八月三號。

安寧緩和醫療議題，也就是人生最後一哩路是個重要的議題。

你能想像如果自己的父母在面臨生死難關並且意識模糊，

你知道他們在人生最後一程想要怎麼做嗎？

如果你，突然路倒被送進醫院，你有想過你的人生最後一程想要怎麼走嗎？

而這份預立安寧緩和醫療意願書就是一個異常重要的簽署單。

儘管這位阿伯自己一個人，但我們還是可以遵照這份意願書進行動作，即使可能他之後意識模糊、可能之後無法告訴醫院端他的意願。

由於這份意願書，也讓我們更加理解他人生的最後一程想要怎麼做。

---非典型醫生 2023/08/03